过度口渴是儿童糖尿病的症状吗?

Verywell / Bailey Mariner

虽然过度口渴确实是糖尿病的一个迹象,但对于儿童来说,这是一个棘手的问题。小孩子在完全健康的时候经常喝大量的液体。如果你的孩子大口喝水瓶的速度比你装满水的速度快,那可能就是这种情况。

尽管如此,如果你的孩子看起来很渴,值得去一趟儿科医生.这种症状必须与其他症状一起考虑,以及对孩子的家庭和健康史(可能还有测试结果)的回顾,才能得出任何结论。

儿童糖尿病

一般来说,父母经常担心糖尿病,但大多数人真正关心的是1型糖尿病,这种糖尿病通常始于儿童时期,需要注射胰岛素治疗。然而,I型糖尿病实际上是最不常见的糖尿病类型,只有5%的患者患病。2型糖尿病,过去被认为是“成人发病”糖尿病,现在要常见得多。

随着儿童肥胖(该病的主要危险因素)的增加,儿科医生现在积极在青少年甚至青春期前寻找2型糖尿病。

许多父母带孩子去做糖尿病评估,因为他们已经做过了尿频口渴加剧。这些都是糖尿病的典型症状,当肾脏不能足够好、足够快地处理体内多余的葡萄糖时,就会发生这种情况,导致糖混入尿液并与其他液体一起排出体外。

问题是,许多孩子,尤其是蹒跚学步的孩子和学龄前儿童,会要求喝同样多的水当你让他们喝的时候,即使他们不一定渴。如果他们喝了很多果汁,这意味着他们将不得不大量排尿。这就是为什么去看儿科医生的孩子只是口渴和频繁小便的症状,通常不会最终患上糖尿病。

I型糖尿病症状

知道如何识别糖尿病症状是很重要的,因为如果诊断延迟太久,患有1型糖尿病的孩子可能会陷入糖尿病昏迷。症状通常在短时间内(几天到几周)出现,通常包括:

  • 尿频(多尿)
  • 非常口渴或喝了很多水(渴渴)

如果存在其他糖尿病症状,则会增加担忧,例如:

  • 吃很多或极度饥饿(多食症)
  • 体重异常减轻
  • 极度疲劳
  • 易怒
  • 视力模糊

想吃糖并不是糖尿病的典型症状。虽然遗传是一个风险因素(如果孩子的母亲患有1型糖尿病,风险约为3%,如果孩子的父亲患有糖尿病,风险约为5%),但85%的1型糖尿病儿童没有糖尿病家族史。

体重减轻是1型糖尿病的一个特别重要的危险信号症状。如果一个孩子有糖尿病的典型症状,如尿频、口渴加剧和体重减轻,那么儿科医生甚至在尿检或血糖测试完成之前就可能怀疑患有糖尿病。体重下降可能是因为脱水或者两者兼而有之。

另一方面,如果孩子有其他糖尿病症状,但体重没有减轻,做这些检查仍然很重要。但发现糖尿病的几率要低得多。1型糖尿病的诊断高峰年龄在5 - 7岁之间,然后在开始的时候再次出现青春期

如果你认为你的孩子可能有,不要犹豫去看你的儿科医生任何糖尿病的症状。

请记住,当儿童与糖尿病相关的尿频时,通常是每次大量排尿。经常排尿,但排尿量很少的儿童,很可能有其他原因,而不是糖尿病。去看儿科医生仍然很重要,因为尿路感染等情况可能会导致症状。

2型糖尿病症状

不幸的是,患有2型糖尿病的儿童可能根本没有任何症状,这可能会使早期诊断变得困难。许多2型糖尿病的症状实际上晚些时候糖尿病的症状,在患有糖尿病多年后逐渐发展。这些体征和症状包括:

  • 1型糖尿病症状,包括尿频、口渴加重、体重减轻和极度饥饿
  • 频繁的感染
  • 感染风险增加;例如,与以前相比,很容易感染病毒
  • 伤口和瘀伤愈合缓慢
  • 视力模糊(糖尿病引起的视网膜病变的可能症状)
  • 乏力
  • 手脚麻木或刺痛(糖尿病周围神经病变的症状)

因为患有2型糖尿病的儿童可能没有任何典型的糖尿病症状,儿科医生和父母应该寻找这种疾病的其他症状和危险因素。这些可能包括超重,黑棘皮病(皮肤变黑的区域,通常在孩子的脖子后面)或纹(妊娠纹),以及2型糖尿病阳性家族史。

高危儿童可以进行常规糖尿病筛查,包括糖化血红蛋白检测。这项测试给出了几周到几个月的平均血糖读数。

糖尿病儿童的感染

患有1型糖尿病的儿童也可能有感染的症状,如发烧、咳嗽、呕吐或喉咙痛。通常是感染引起的诊断。

感染不会导致孩子患上糖尿病。但在感染之前,孩子可能已经能够喝大量的液体来跟上他们频繁的排尿。当他们生病时,他们的液体摄入量就会下降。这会导致脱水症状恶化,甚至发展为糖尿病酮症酸中毒,这可能是一种医疗紧急情况。

来自Verywell的一句话

如果你的孩子表现出这里提到的任何症状,和你的医生谈谈是很重要的。许多问题应该由你的儿科医生解决,即使它们与糖尿病无关。它们可能是由其他疾病引起的。

孩子不仅仅是“小大人”。他们通常有与疾病相关的独特症状。如果你觉得你的孩子有什么不对劲,即使你不能准确地描述那是什么,相信你作为父母的直觉,打电话或预约去看你的儿科医生。

4来源
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  1. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。糖尿病是什么?.2016年12月更新。

  2. 波考特F,伦马克A。1型糖尿病的遗传危险因素《柳叶刀》.2016, 387(10035): 2331 - 39。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (16) 30582 - 7

  3. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。儿童膀胱控制问题和尿床的症状和原因.2017年9月更新。

  4. 美国糖尿病协会。酮酸中毒(DKA)和酮类

更多的阅读
  • 克利格曼RM,斯坦顿B,圣吉梅III JW,肖尔NF,贝尔曼RE,尼尔森WE。纳尔逊儿科教材。第二十版.爱思唯尔,2015年。

通过Vincent Iannelli,医学博士
Vincent Iannelli,医学博士,是一名委员会认证的儿科医生和美国儿科学会的研究员。伊安内利医生已经照顾儿童20多年了。