什么是孕期深静脉血栓?华体会体育官方人口

医生与带着医用口罩的孕妇进行检查。

bernardbodo /盖蒂图片社

怀孕期间的肿胀是一种华体会体育官方人口比较常见的情况从脚踝比正常情况下要大,到感觉自己的脸看起来更臃肿。但是,虽然某些类型的肿胀是可以预料到的,但也有其他类型的肿胀不应该被忽视,因为它们可能是更大、更严重的问题的迹象。其中一种情况被称为深静脉血栓形成(DVT),它会导致更令人担忧的并发症。

那么你怎么知道你的肿胀是正常的还是需要担心的呢?我们求助于一些专家来了解更多关于深静脉血栓的知识,症状是什么样子的,可以做什么来预防它,以及什么时候联系你的医疗服务提供者。

什么是孕期深静脉血栓?华体会体育官方人口

深静脉血栓形成(DVT)是当你在静脉深处形成血栓时发生的一种情况,通常位于腿部。然而,血栓可能发生在其他部位,如大腿、骨盆或手臂。

深静脉血栓是一种你在怀孕前可能没有想到的情况。但这是孕妇确实需要考虑的一个问题,因为她们患深静脉血栓的可能性是未怀孕的人的五倍。

此外,DVT可导致其他并发症,包括血栓后综合征(PTS),这是一种对静脉的损伤,可能导致腿痛、变色和/或肿胀。深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞。肺栓塞是一种血液凝块脱落并转移到肺部。一个小的凝块会损害你的肺,但一个大的凝块会阻碍血液流动,这可能是致命的。

孕期深静脉血栓形成的原因华体会体育官方人口

“激素的变化负责改变影响凝血的蛋白质因素。这本身就会导致凝血更普遍,”南佛罗里达浸信会健康中心的血管外科医生Eileen de Grandis医学博士解释道。

此外,随着怀孕的进行,胎儿会变大,会对华体会体育官方人口腔静脉造成压力,腔静脉是体内最大的血管之一。如果你平躺着当你躺着睡觉或休息时,你可能会进一步压缩血管。这会使你的血压下降,这种情况被称为仰卧型低血压综合征这可能会减缓血液循环。“当血液流动减慢时,我们就会开始出现血栓,”德格兰迪斯医生说。

妊娠期DVT的危险因素华体会体育官方人口

“任何人都可能在怀孕期间得深静脉血栓,尽管有些因素会增华体会体育官方人口加风险,”产科医生和医学博士蒙特·斯瓦卢普说HPD的处方

如果你至少35岁,你在怀孕期间患深静脉血栓的风险就会增加。华体会体育官方人口多胎会增加风险,因为会增加体重,如果你进行剖腹产,几率也会更高。增加深静脉血栓风险的其他因素包括:

  • 过去有血凝块的
  • 家族有血块病史
  • 吸烟的历史
  • 严重的静脉曲张
  • 一种凝血障碍或其他包括凝血风险的医疗状况
  • 体重指数大于等于30
  • 被固定
  • 接受生育治疗
  • 近期严重受伤或感染

怀孕期间深静脉血栓的症状华体会体育官方人口

深静脉血栓并不总是有明显的症状。其他时候,这些迹象非常模糊,孕妇可能会怀疑自己是不是在想象什么。格兰迪斯医生说:“这通常被认为是怀孕期间常见的腿部肿胀。”华体会体育官方人口

但与正常的怀孕肿胀的脚踝不同,深静脉血栓更可能只发生在一条腿上,而不是两条腿上。华体会体育官方人口事实上,最常见的症状之一是一条腿的肿胀、疼痛或压痛,通常是小腿下部。你的皮肤也可能会在受感染的区域发红或发热。

重要的是要知道,如果你开始感到呼吸急促或注意到胸部疼痛,你可能正在经历肺栓塞。如果您遇到上述任何一种症状,请务必立即联系您的医疗保健提供者并呼叫紧急帮助。

如何在怀孕期间诊断深静脉血栓?华体会体育官方人口

德格兰迪斯医生鼓励怀孕的人,如果她们有任何不正常的迹象,就与她们的医疗服务提供者联系。你的直觉能帮你做出诊断。“要记住这些症状不同于正常的妊娠肿胀,”德格兰迪斯医生补充道。华体会体育官方人口“不要忽视感觉不对劲的东西。”

你的医生可能会检查你的腿,然后进行一些后续测试。例如,一种常用来检测深静脉血栓的测试是在你的血液中寻找一种叫做d -二聚体的蛋白质片段,它是在血凝块溶解时产生的。这是一个简单的测试,只需要从你的静脉中抽血。

你的医生可能还会给你的腿部做超声波检查。多普勒超声可以显示血液流经血管的速度,这样医生就可以判断血管是否被血栓部分堵塞。在某些情况下,核磁共振成像也可能有帮助。

妊娠期DVT的治疗华体会体育官方人口

尽管你在怀孕期间患深静脉血栓的风险更大,但大多数孕妇在怀孕期间不需要服用抗凝剂。华体会体育官方人口但如果你确实患上了深静脉血栓,平衡治疗的潜在风险与益处的问题就变得很重要。

如果你有深静脉血栓,你可能需要服用血液稀释药物来减少或消除现有的血栓,防止未来血栓的发生。你的医生可能会建议你每天注射抗凝血剂依诺肝素钠,这是一种低分子量肝素。通常以品牌的名义出售肝素,这种药物可以阻止某些蛋白质的活性,从而防止血液凝结。它被认为是安全的,预期人们使用,它被用来治疗和预防怀孕期间的深静脉血栓。华体会体育官方人口

然而,这种治疗可能有出血的风险,还有其他副作用,所以你的医疗服务提供者可能想和你讨论这些问题。德格兰迪斯医生还警告说,长期使用这种药物会对你的骨密度造成损害。如果你患有深静脉血栓,需要长时间服用药物,你可能需要服用维生素D或钙补充剂,并接受BMD监测。

孕期处理深静脉血栓华体会体育官方人口

当然,服用医生给你开的任何药物都是最重要的。但你的医生也可能会告诉你一些应对机制。这可能包括了解自己的情况,以及采取措施减少未来血栓的可能性。它甚至可能包括一些自我护理措施,帮助你保持冷静和专注。

“如果你怀孕了,咨询你的妇产科医生,了解你的选择,这是非常重要的,”斯瓦卢普医生说,并补充说,你也应该和你的医生谈谈产后4到6周的时间,因为在这段时间内,你患深静脉血栓的风险仍然很高。

在怀孕期间预防深静脉血栓华体会体育官方人口

治疗是可行的,但预防应该是你的首要目标。预防深静脉血栓有几种不同的方式。

穿紧身衣

压缩袜子或者袜子应该是你预防血栓的首选配饰。“可以考虑戴上它们,”德格兰迪斯博士说。“这是一种积极关注自身健康的好方法。”

这种压迫有助于你的血液循环,减少了你腿部形成血栓的可能性。“从本质上说,它把血液挤压回它应该去的地方,而不是让它停留在那里,”德格兰迪斯博士说。

你也不必买你祖母那个时代的古铜色(也就是丑陋的)压缩袜。德格兰迪斯博士指出,现在许多跑步和运动用品商店都在销售压缩袜子有各种各样的颜色和图案,所以你可以有一点乐趣。

活动你的腿

如果你正在旅行,特别是如果你要坐上4个小时或更长时间,要努力经常活动你的腿。站起来四处走走,或者做坐着的腿部运动和伸展。这有助于血液循环。

你也可以向你的医疗服务提供者询问其他在怀孕期间安全的运动。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

怀孕期间比没有怀孕的时候更容易形成血栓。华体会体育官方人口但是,即使你处于较高的风险,你也可以通过密切关注症状的发展和尽你所能预防深静脉血栓来做好自己的一份工作。如果你确实注意到你的一条腿肿了——或者任何看起来或感觉上不一样的地方,即使你不能确切地说出来——马上打电话给你的医疗服务提供者,请求指导。

10来源
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通过詹妮弗•拉森
詹妮弗·拉尔森是一名经验丰富的记者,经常撰写关于Covid-19和美国持续的精神健康危机等尖锐问题的文章,以及营养和锻炼等健康生活方式问题。她有超过20年的专业经验,希望能获得更多。