辅助孵化的风险和可能的好处

辅助孵化是一种辅助生殖技术，有时与常规技术结合使用体外受精。辅助孵化背后的理论是，它可能有助于胚胎植入。通常，当有重复的情况时，这种方法更有可能被推荐原因不明的IVF失败或者对预后不良的病人。

虽然一些诊所常规使用辅助孵化，但美国生殖医学协会(ASRM)不建议常规使用。这一论断背后的原因是，辅助孵化并没有被证明能提高活产率。

此外，与任何生殖技术一样，使用辅助孵化有额外的成本和风险。如果你的医生建议你进行辅助孵化，以下是你需要知道的。

胚胎如何孵化

要了解辅助孵化，首先要了解胚胎的自然孵化。在获得胚胎之前，你需要一个卵母细胞或鸡蛋。卵母细胞周围有一层被称为透明带的蛋白质外壳。透明带在胚胎发育中具有多种作用，这些功能随着胚胎的生长而改变。

在卵子成为胚胎之前，透明带与精子细胞融合。这种融合是受精过程的开始。一旦单个精子穿透外壳并使卵子受精，透明带就会变硬。这种硬化阻止了更多的精子细胞进入现在受精的受精卵。

硬化的外壳也有助于防止胚胎过早地植入输卵管，这将导致异位妊娠华体会体育官方人口。它还使许多囊胚细胞保持在一起。

当受精卵沿着输卵管进入囊胚期时，透明带扩大并开始变薄和恶化。在发育的第四天左右，透明带裂开，囊胚/胚胎出现，留下薄薄的蛋白质外壳。这个阶段代表胚胎孵化的过程。

在孵化后的几天内，囊胚将自己植入子宫内膜。如果不孵化，囊胚就不能植入子宫壁，怀孕也就无法发生。华体会体育官方人口

什么是辅助孵化?

试管婴儿治疗期间在美国，受精是在实验室进行的。但是，任何接受过体外受精治疗的夫妇都知道，拥有受精胚胎并不能保证怀孕。华体会体育官方人口移植的胚胎必须将自己植入子宫内膜并“粘住”才能怀孕。华体会体育官方人口

关于这种情况发生的原因有几种理论，其中一种理论是胚胎没有正常孵化。这种不孵化的情况可能是因为胚胎本身就有一个异常坚硬的外壳，或者是因为实验室环境中的某些东西——比如用来保持胚胎存活的培养物或冷冻(冷冻)化学物质——人为地中断了孵化过程。

辅助孵化是为了克服任何阻碍孵化的障碍。也希望它能提高植入成功的几率，并最终导致怀孕。华体会体育官方人口

方法

你可能会认为辅助孵化总是涉及在透明带中制造一个小的“破裂”或撕裂。但事实并非如此。有几种可用的方法，每个胚胎实验室都有不同的方法。

每种方法都有利弊，技术人员的技能很重要。确保你收集了尽可能多的信息，这样你才能做出明智的决定。

• 机械孵化使用这种技术，胚胎学家在移液器的帮助下保持胚胎稳定，同时用微针穿过透明带，在外壳下面穿一点，然后从另一端出来。(想象一下在胚胎旁边画一条很细的线。)然后，轻轻地摩擦两个针孔之间的区域，直到出现一个小的撕裂。用这种方法很难控制开口的大小。
• 外壳的机械膨胀使用这种技术，透明带不会破裂。相反，静水压力就在壳的下面，使它膨胀。这种方法的想法来自于孵化过程中外壳的自然膨胀。
• 化学孵化这种技术需要使用一种被称为Tyrode溶液的化学物质。微量的酸被应用到透明带，直到外壳被打破。然后，迅速清洗胚胎以避免不必要的酸暴露。
• 钻井在钻孔时，振动运动被用来创造一个锥形的开口。这项技术使用了一种叫做压电技术的东西。
• 激光辅助孵化使用专门的激光来破坏透明带是另一种可能性。激光辅助孵化允许更多的孔创建的大小控制，比机械孵化与针(如上所述)。

在所有的方法中，激光辅助孵化可能是最安全、最有效的。然而，并不是每个胚胎学实验室都配备了执行这种特定技术的设备。化学孵化更常用。使用所有这些方法，胚胎学家的技能和经验水平会产生很大的不同。

风险

任何对胚胎的操纵或干扰都将涉及一些风险。辅助孵化的一个可能的风险是胚胎会受到致命的损害。这种损害以前可能发生过胚胎移植或之后。无论哪种情况，都不会导致怀孕。华体会体育官方人口

有点讽刺的是，辅助孵化的另一个风险是胚胎的自然孵化过程将被抛弃，胚胎将无法从透明带完全孵化。

同卵双胞胎是同卵双胞胎它们来自一个卵子和一个精子。在传统的体外受精治疗中，双胞胎的数量已经增加了，研究发现，辅助孵化会进一步增加这种风险。虽然多胎妊娠都有风险，但同卵双胞胎妊娠对母亲和婴儿的风险更高。尽管如此，双胞胎的风险很低，发生的几率不到1%。

你可能想知道辅助孵化是否会增加出生缺陷的风险。一项对近65,000例辅助生殖分娩的大型回顾性研究发现，先天性异常的风险与辅助孵化“略有关联”，但风险的增加可能是由于其他因素。

有效性

当然，最大的问题是，这样做值得吗?辅助孵化能帮你带孩子回家吗?答案有点复杂。Cochrane的一篇关于辅助孵化的综述——考虑了31项研究，总共1992次怀孕，5728名女性——发现辅助孵化只是略微提高了临床怀孕率。华体会体育官方人口然而，活产率并没有提高。

不幸的是，大多数关于辅助孵化的研究只报告了临床怀孕率，而且华体会体育官方人口不活产率。那些关注活产率的研究并没有发现任何优势。因此，需要做更多的研究。

另一项研究发现，当对“优质”胚胎进行辅助孵化时，怀孕率会下降。华体会体育官方人口当对质量一般或较差的胚胎进行辅助孵化时，结果因年龄组而异。这些结果表明，辅助孵化不仅不会帮助那些预后良好的人，但可能会损害他们成功的机会。

谁从辅助孵化中受益?

有证据表明，辅助孵化可以提高以下患者的临床妊娠率:华体会体育官方人口

• 经历过两次或两次以上失败的试管婴儿周期
• 胚胎质量差
• 年龄大于38岁

人们认为，辅助孵化可能值得尝试冷冻胚胎移植周期，但情况可能并非如此。事实上，一项研究发现，在冷冻胚胎周期中辅助孵化可能会稍微减少活产的几率。

成本

尽管ASRM的建议，他们建议反对辅助孵化的常规使用，一些诊所仍然提供给每个病人。在这些诊所，辅助孵化的费用可能已经“包含”在费用中试管婴儿总费用。

对辅助孵化收费的诊所来说，平均费用从200美元到700美元不等。也有一些诊所，如果他们认为这项技术可能有益，他们会“免费”提供这项技术。

来自Verywell的一句话

在讨论试管婴儿治疗时，人们很容易接受或想要使用提供的每一种可能的技术“附加”。似乎更多的帮助总是会带来更好的成功机会。但更多并不总是意味着更好。

由于没有足够的证据表明辅助孵化可以提高活产率，因此ASRM建议不要常规使用该技术。如果你的诊所使用辅助孵化每一个病人，和你的医生谈谈为什么他们认为这对你最好。和往常一样，和你的医生谈谈你的个人情况。