当你获得生育治疗的机会有限时

女同性恋夫妇和刚出生的婴儿
圭多·密斯/出租车/盖蒂图片社

生育治疗科技为那些原本无法生育的男女提供了组建家庭的机会。不幸的是,这些治疗方法并不总是有效或容易获得。研究表明绝大多数不育夫妇没有或不能接受他们需要的生育治疗。

在疾病控制中心的全国家庭增长调查中,11%的女性和9%的男性报告努力怀孕。同一项调查发现,目前有生育问题的无子女女性中,只有38%的人寻求或接受了任何生育护理。在这组女性中,大多数人只收到了生育能力测试还有建议,而不是治疗。

当谈到体外受精而在美国,估计只有四分之一的夫妇是这样需要这种辅助生殖技术收到它。

为什么这么多人无法得到他们需要的治疗?如果你在接受不孕症治疗方面有困难,你能做些什么来改善你的治疗吗?而且,如果生育治疗对你来说不是一种选择,你能做些什么来提高怀孕成功的几率?华体会体育官方人口

你并不孤单:获得生育治疗的常见障碍

如果你很难得到你需要的治疗,你远远不是一个人。你可能会遇到一个或几个障碍。以下是生育护理的一些可能障碍:

健康保险缺乏生育福利:这取决于你住在哪里,为谁工作。在加拿大和欧洲,生育保险在许多地区都是法律规定的。但在美国却不是这样。只有11个州的法律要求生育保险覆盖范围。在这11种保险中,只有6种需要全面保险。

在美国,75%的私人保险政策没有充分覆盖不孕不育。如果你参加的是公共保险计划,你几乎不可能有生育保险。

缺乏健康保险有医疗保险的人——即使没有不孕保险——至少可以得到基本的生殖保健。有时,这足以治疗简单的生育问题。例如,你的妇产科医生可以开Clomid如果你的排卵不规律。你可能需要支付全价的药片,但你的医生预约和非常基本的生育测试很可能会被覆盖。

然而,如果你缺乏任何医疗保险,你获得生育护理的能力是有限的。如果你只有一个灾难性的健康保险计划,这也是正确的。

资金缺乏(有无保险):即使你有很好的医疗保险,费用仍然会横在你和你需要的治疗之间。你的共同支付可能超出了你的预算。你的部分治疗可能根本不包括在内。如果你需要代孕或者一个捐卵生孩子在美国,这一点尤其正确。

位置:你所在的州或国家可能没有足够的生殖内分泌专家。在美国,如果你住在东海岸或西海岸,你比住在中西部更有可能在开车距离内找到一家生育诊所。美国有16个州有5名或更少的SART(辅助生殖技术协会)认证的生育医生。

在需要生育健康保险的州,往往有更多的生育护理。你可以查看你所在州的评分RESOLVE的生育计分卡页面。

由于护理人员偏见而难以获得良好的护理:在一个理想的世界里,医生的护理不应该受到个人偏见的阻碍。但医生也是人,个人信仰有时会阻碍提供医疗服务。

医生拒绝病人治疗的原因,或提供不准确的信息(告诉病人他们不能接受治疗时,他们可以),包括:

  • 医生或医院对体外受精的宗教反对
  • 患者的社会经济地位(或感知到的社会经济地位)
  • 超重患者(不是由于有效的医疗原因,而是由于个人偏见)
  • 婚姻状况(一些生育健康保险要求患者已婚)
  • 性取向
  • 性别认同
  • 民族或种族
  • 年龄

这种障碍可能发生在初级保健医生或妇产科医生的层面,也可能发生在生育专家的链条上。那些在第一级护理中遇到偏见的人可能不太可能向生育诊所寻求帮助。(他们甚至可能不知道,如果他们想的话,他们可以这样做,这取决于第一个医生分享了什么信息。)

法律可以防止其中一些偏见。然而,歧视是非法的并不能阻止它的发生。

由于个人偏见和恐惧而难以寻求治疗:这种障碍来自生育障碍患者自身。许多男人和女人知道他们正在努力怀孕,但却推迟了寻求生育帮助(或者永远不要寻求帮助)。

一个人不寻求生育帮助的可能原因包括对不孕不育的文化耻辱对医生的不信任或恐惧,认为他们负担不起任何治疗费用,宗教意识形态,或者相信更多的时间或运气就足以克服不孕症。

不要想当然地认为你负担不起你需要的治疗

一些夫妇甚至从来没有和他们的医生谈论过他们的生育问题,因为他们认为自己负担不起治疗费用。这很不幸,因为大多数生育治疗都很便宜。

首先,去看医生。做一个基本的生育评估。(这是在假设你有健康保险的情况下,如果你没有好的保险该怎么做。)

然后,一旦你的医生做了评估,找出建议的治疗方法和费用。生育率占比非常小患者需要体外受精

了解自己可能的经济援助选择

是的,一些生育治疗可能很昂贵。如果你需要注射剂IUI或任何辅助生殖技术,高昂的费用可能会阻止你获得所需的治疗。

也就是说,有些选择你可能没有考虑到。一点额外的经济援助可能会让你从“不可能”变成“我们可以”。

可以考虑的选项包括:

利用免费或打折的医疗服务

假设你没有健康保险或者你的健康保险是非常基本的。你可以从免费或打折的诊所获得负担得起的医疗服务。

你在这里找不到试管婴儿治疗。但基本的生殖保健应该是可以提供的,包括非常基本的生育测试。有些公共或打折的诊所甚至会开处方生育药物,比如克罗米德

要寻找联邦合格的医疗中心(FQHC),您可以使用卫生资源和服务管理局(HRSA)网站上的搜索工具:

另一个选择是联系你的当地居民统一的方式办公室或当地计划生育诊所

尽可能地治疗基础疾病

当你想到生育问题时,你可能会认为这个问题起源于生殖系统。但这并不总是正确的。有时,潜在的医疗状况(不仅影响生育)会导致不孕。不孕可能只是你注意到的第一个症状。

例如,肥胖是不孕不育的常见(可预防)原因。未经治疗的甲状腺失衡和糖尿病会导致生育问题。未确诊的乳糜泻被怀疑导致不孕。

这也是为什么如果你正在努力怀孕,即使你的健康保险没有生育福利,你也应该去看医生的另一个原因。你可能不需要“生育治疗”就能怀孕。

让你的生育医生尽可能地降低费用

假设你确实需要生育治疗。有时,如果你向生育诊所解释你的财务状况,他们可能会(在一定程度上)降低成本。

可以降低成本的方法包括:

当然,使用更少的监测或尝试迷你试管婴儿周期而不是传统周期有风险和好处。这些削减成本的选择并不总是可行的。和你的医生讨论你的选择。

尽可能优化整体健康状况

更健康的生活方式不会疏通输卵管、治疗原发性卵巢功能不全,或反向无精子症(精子数为零)。然而,面临“边缘”生育问题的夫妇可能会使怀孕的几率对他们有利。华体会体育官方人口

需要考虑的一些事情:

健康饮食。研究发现,饮食确实对生育有影响。健康食品有时会更贵。烹饪健康的食物也需要时间,如果你长时间工作,你可能没有时间。

为了在你的饮食中摄入更多的蔬菜,购买应季农产品,记住冷冻蔬菜和新鲜蔬菜一样有营养。

此外,不要羞于利用当地的食物银行(如果你有资格的话)。一些地区制定了农产品项目,帮助低收入家庭在饮食中摄入更多新鲜食品。

为了节省做饭的时间,可以在网上和图书馆查找有关高级膳食准备和“快速简单”食谱的信息。慢炖锅是一项不错的投资。健康并不一定意味着花哨或复杂。

在正确的时间获得充足的睡眠。睡眠对你的整体健康和生育能力很重要。轮班工人可能面临失业增加流产的风险华体会体育官方人口也当你想要怀孕的时候,把睡眠放在首位。

改掉那些不良的健康习惯你抽烟吗?酒精饮料是你生活中每天都会发生的事吗?不健康的习惯会损害你的生育能力。

腾出时间放松。压力不会导致不孕,但不孕可能会带来很大的压力。过度的压力对你的整体健康没有好处。身心疗法可以帮助你更好地应对。

自学不孕症知识并与他人联系

你知道的越多,你就越能帮助自己。了解不孕不育,你的生育治疗方案,以及你可以采取什么步骤来提高自己受孕的几率(如果可能的话)。

此外,为你的生育问题寻求社会支持。与其他正在处理不孕症的人联系可以帮助你看到你并没有“崩溃”,没有什么好羞愧的。这种态度的转变可能会让寻求帮助变得更容易。

做自己的拥护者

我们认为医生总是会给我们最好的医疗建议,没有个人偏见。遗憾的是,事实并非总是如此。意识到潜在的偏见会有所帮助。你更有可能认识到它,并知道另一个护理人员可能会提供不同的选择。

例如,不孕夫妇被他们的医生告知他们“没有选择”要孩子,而实际上体外受精是一种选择,但医生出于宗教原因反对这种手术。女性被告知她们“太胖”,不适合进行生育治疗,而其他医生本可以提供治疗。还有一些人被告知没有生育治疗选择,因为医生认为她们负担不起所需的治疗费用。

如果你对医生提供的答案不满意,或者有什么感觉不对,那就寻求其他意见。

只有一个生育诊所在你的区域?一些医生会通过电话或视频会议提供咨询。你可能不需要去旅行,就能知道在其他地方寻求帮助是否值得。

如果你怀疑(或知道)当地的生育诊所因为你的婚姻状况、性取向或性别认同而拒绝为你治疗怎么办?美国生殖医学学会(ASRM)和美国妇产科医师学会(ACOG)鼓励其成员平等对待每一位患者,无论其婚姻状况、性取向或性别认同如何。然而,他们不能把这种态度强加给他们的医生。

你可能需要去另一个城市或州的诊所不论你的婚姻状况、性取向或性别认同,为你提供治疗。不幸的是,这增加了财政负担。

另一种选择是考虑咨询专门从事家庭或生殖法的律师。法律可能站在你这一边,但也不一定。一些州的法律保护LGBT患者不受医疗歧视,而另一些州则允许医生以“宗教”或“道德”为由拒绝治疗。

你也可以联系λ法律这是一个倡导LGBT群体权利的非营利组织。他们通过他们的网站提供“法律服务台”,以及帮助你了解和理解你的权利的信息。

倡导他人:采取行动改善获得医疗的机会

带着你的挫折去帮助别人。你的倡导努力可能不会对你的家庭建设产生时间上的影响,但它可能会在未来对其他人产生影响。

成为生育倡导者可以是授权的经验。如果你有兴趣参与,请联系决心:全国不孕症协会。他们可以提供关于如何在地方和国家一级发挥作用的信息。

不孕症是一种疾病,获得生育治疗应该是一项人权。有了宣传和意识,希望我们很快就能看到,那些需要生育治疗的人可以得到他们需要的护理,无论他们住在哪里,赚多少钱,或者他们是如何识别的。

来源
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通过Rachel Gurevich,注册护士
蕾切尔·古列维奇是生育倡导者、作家和希望成就奖的获得者,来自解决:国家不孕症协会。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了富有同情心、实用和支持性的文章。