儿童在急诊室的死亡可以避免吗?研究提供见解

新的研究表明，急诊部门准备好看孩子，或有高度的儿科准备，比那些准备不充分的儿科患者死亡率低。这是根据美国国立卫生研究院资助的一项研究得出的结论。

“孩子在急诊室得到的最初护理决定了他们是否能活下来，”她说Craig Newgard，医学博士，公共卫生硕士他是这项研究的首席研究员，也是急诊医学政策与研究中心(CPREM)的主任。

纽加德博士说，事实上，最初的24小时至关重要。即使孩子后来被转到准备更充分的急诊室，他们第一次去的急诊室对他们的生存也起着至关重要的作用。这就是为什么所有医院为挽救孩子的生命做好准备是如此重要。

有准备的急诊室降低儿童死亡的几率

每年有3000多万儿童急诊科就诊，其中97%以上在非儿童医院就诊。然而，之前的研究表明，美国医院的儿科准备情况差异很大

因此，研究人员想看看儿科准备对儿童存活率有什么类型的影响。他们开展了一项为期6年的研究，涉及近80万名儿童。他们发现，如果医院急诊科采用国家儿科护理准备项目(NPRP)定义的国家儿科护理准备标准，就可以避免1400多名儿童的死亡。

他们还发现受伤儿童在高度准备的急诊科接受治疗的儿童死亡率降低了60%，而患有急性脑损伤的儿童疾病死亡率降低了76%纽加德博士补充说，当急诊科为儿科患者做好准备时，更多的儿童将能够获救。

“这项研究的发现提供了证据，证明在儿科准备标准高的急诊科护理的儿童在严重疾病或受伤后死亡的风险较低，”他说肉桂迪克森，做，MPH他是NICHD儿科创伤和重症科的医务人员。“实施强有力的儿科准备标准将有助于挽救他们所服务的儿童的生命。”

什么是国家儿科准备项目?

《国家儿童权利方案》是作为一项提高国家质量的倡议而制定的，目的是提高国家急诊部门对儿童护理的一致性。该项目由卫生资源服务管理局(HRSA)、儿童紧急医疗服务方案(EMSC)、儿童紧急医疗服务方案和儿童紧急医疗服务方案共同领导美国儿科学会美国急诊医师学会和急诊护士协会

纽加德博士说，NPRP的一个关键部分是提高急诊室的儿科准备程度。这是通过解决护理协调、人员和能力、质量改进、患者安全、政策和程序以及关键设备和用品的可用性来实现的。

“这个30年前启动的项目的目标是确保每个儿童都能获得高质量的紧急护理，”他说Katherine Remick，医学博士，FAAP, FACEP, FAEMS她是国家儿童EMS创新和改善中心的联合主任，也是国家儿科准备质量倡议的执行主任。“如果急诊室没有做好准备，孩子就会死亡。工作人员可能知道需要做什么，但他们没有准备好去做。”

雷米克博士说，当准备项目被引入时，他们的反应率非常高。“事实上，全国82%的医院进行了评估。而且，这不是一个简单的评估，而是一个包含100个问题的评估。”

她说，这种程度的兴趣表明，该国大多数医院都希望做得更好，并确保他们为儿科患者做好了充分的准备。

“儿科准备调查旨在帮助教育和提高成人机构对儿科患者做好准备的重要性的认识，”他说Laura Pollauf，医学博士，FAAP阿克伦儿童医院(Akron Children's Hospital)的儿科医生和儿科急诊医学部主任。“我们的目标是确保他们有适当的儿科设备来管理紧急情况，并有专门的儿科联络员或儿科紧急护理协调员，以确保护理团队有适当的培训和设备。”

医院如何达到儿科准备标准?

对任何想要加入的医院来说，参加国家传染病预防方案都相当简单。该计划不是一个注册项目，没有费用或注册。雷米克医生说，医院只需要有确保自己为儿科患者做好准备的愿望。

“大多数医院的急诊科都是为成年人设计的，”雷米克医生补充道。“但儿科准备并不意味着这些医院必须拥有高水平的资源。这是关于满足儿童需求的基本要求。”

纽加德说，最大的努力是提高防范水平，让每个急诊科都做好准备。

“在每个城市都建立儿童创伤中心是不现实的，”纽加德博士解释说。但我们可以利用现有的(医院)网络，加强这些急诊科，挽救更多儿童的生命。”

此外，当父母带孩子去急诊室时，他们认为医院可以处理紧急情况，雷米克博士补充道。公众期望他们能够满足任何病人的需求。

我的医院是否采用了儿科准备标准?

由于NPRP是一个志愿者项目，填写评估是保密的，所以没有办法确定离你最近的医院是否准备好为孩子看病。也就是说，你可以联系你当地的医院，问问他们为你社区的孩子做了什么准备。

雷米克医生说，好消息是80%的医院都参与了儿科准备项目。他们正朝着进一步的改善大步迈进。

她补充说:“18个州都有儿科认证项目。”“大多数情况下，这些都是由国家的EMS项目主办的。在这些州中的大多数，为儿科病人准备的医院会在他们的门上贴上贴纸。如果父母看到这个贴纸，他们会很高兴带孩子去那里。”

纽加德博士说，EMSC项目在每个州都有一名代表，你可以联系他们了解更多信息。父母也可以向他们所在州的卫生部门查询，以确定他们所在地区的急诊部门是否准备就绪。或者，他们可以要求与他们医院的急诊室领导交谈。

他补充说，如果父母发现他们的医院没有为儿科患者做好准备，他们也可以与他们的州和联邦代表一起倡导改变。“人们还可以将他们当地医院的链接发送到新prp清单和工具包．这是一个巨大的资源和非常有用的信息。”

雷米克博士说，重要的是要记住，在许多农村医院由于缺乏资源而关闭大门的时候，我们不想因为没有执行就绪标准而惩罚医院，并补充说:“有一些接入总比没有接入好。但我们可以做得更好。”