大约1%的女性会复发流产根据美国妇产科医师学会的说法。虽然可能涉及多种因素,但遗憾的是,大约有50%到75%的情况是未知的反复流产的原因。
对于诊断出潜在健康状况的患者,可以量身定制治疗,以提高成功怀孕的机会。华体会体育官方人口以下是血液稀释剂肝素如何对某些患者的妊娠结局产生显著影响。华体会体育官方人口
评估流产的原因
在选择行动方案之前,你的医生会评估你反复流产的潜在原因。这包括回顾你的病史,讨论以前的怀孕,做身体和/或骨盆检查,进行血液检查,并完成染色体组型、微阵列和/或成像测试。
一些已知的反复流产的原因包括:
- 糖尿病
- 多囊卵巢综合征(卵巢肿大并含有囊肿的内分泌失调)
- 随机染色体异常
- 有隔膜的子宫(一束组织沿着子宫中部向下延伸,部分或完全将其分开)
大约65%的无已知原因的反复流产的女性在下次怀孕时会成功怀孕。华体会体育官方人口
血栓形成倾向疾病
复发性流产的另一个可能原因是一组增加血液凝固的医学条件,称为血栓性疾病。最常与流产联系在一起的特殊形式的血栓病叫做antiphospholipid综合症。
研究人员认为,对于血栓性疾病,微小的凝块会卡在发育中的胎盘上,阻碍营养物质流向婴儿,最终导致早孕流产(或其他并发症,如先兆子痫)。华体会体育官方人口血栓病也被认为会引起胎盘的其他问题。
血液检查有助于识别某些标记物来诊断抗磷脂综合征。该综合征的其他诊断标准包括:
- 至少有一例血栓形成
- 妊娠10周以上胎儿的丢失
- 胎盘功能不全或先兆子痫导致早产在34周或更短
- 三次或三次以上早期流产(怀孕前10周内)华体会体育官方人口
肝素用于预防流产
对于有血栓形成和复发性流产的患者,常用的治疗方法是使用抗凝药物肝素。注射肝素可以“稀释”血液,减少形成血栓的倾向。这些注射通常伴随着低剂量的“宝贝”阿司匹林。
在怀孕期间首选的肝素形式被称为低分子量肝素(LMWH)。华体会体育官方人口与其他变体相比,低分子肝素被更好地吸收,持续时间更长,并且与骨质流失较少相关。
功效
肝素用于已知抗磷脂综合征患者的研究令人鼓舞。在一项研究中,复发性妊娠丢失的妇女在接受肝素和低剂量阿司匹林治疗后的活华体会体育官方人口产率为71%,而单独给予阿司匹林治疗的活产率为42%。另一项类似的试验发现,肝素治疗使活产率提高了50%
专家推测肝素可以预防反复流产,即使是那些抗磷脂抗体检测呈阴性的患者。他们推测,原因不明的流产可能是由于一种未被发现的凝血障碍。不幸的是,2010年的一项研究发现,肝素和低剂量阿司匹林都不能提高没有抗磷脂抗体的患者的出生率。
由于风险和不确定的益处,肝素治疗仅推荐用于确诊为抗磷脂综合征或遗传性血栓形成障碍的患者。如果确定了复发性流产的其他原因,医生可以根据你的情况推荐另一种更具体的治疗方法。
安全
在怀孕期间使用肝素并非没有风险。华体会体育官方人口肝素治疗的副作用可能包括出血和骨密度降低。对于患有抗磷脂综合征的个体,肝素的益处通常大于风险。你的医生可以讨论服用肝素的成本和好处,帮助你了解需要注意的副作用,并决定它是否适合你。
来自Verywell的一句话
一次流产的经历是毁灭性的,更不用说反复流产了。不幸的是,不知道流产的原因使得你很难知道如果你选择再次怀孕会发生什么。寻求治疗和支持可以帮助你在旅途中管理具有挑战性的情绪。