你的供应商对vbac友好吗?

一个女人在和她的医生说话

杜格尔·沃特斯/盖蒂图片社

如果您之前已通过剖腹产(剖腹产),你可能有兴趣尝试在剖宫产(VBAC)后顺产。这是许多女性的一个选择,但重要的是找到一个vbac友好的产前护理提供者。选择一个支持您计划的提供商可以使您更有可能获得成功的VBAC。

在怀孕早期花点时间讨论你的分娩可以帮助你和你的提供者华体会体育官方人口达成共识。如果你需要更换医生或助产士,它还会提醒你。提前做决定意味着你不会在预产期临近的时候做决定。

ACOG(美国妇产科医师学会)指出,对于大多数有过剖宫产经历的母亲来说,试产是一种安全合理的选择,但医院必须做好处理任何紧急并发症的准备。

和你的医生谈谈VBAC

首先要做的是:询问你的医生他们对VBAC的看法。你想听的是关于剖宫产后阴道分娩的风险、好处和替代方案的讨论。VBAC有许多潜在的好处,包括较低的手术并发症风险和较短的出生后恢复时间。

然而,这是有风险的,你的医生应该解释清楚。你应该问问你的医生,你之前剖腹产的切口是什么类型的,这对你的VBAC选择有什么影响。还要询问哪些因素可能会改变你的交付计划。

你的医生或助产士也需要讨论重复剖宫产的风险、好处和替代方案。这些问题可能包括他们的个人哲学或他们为什么有这样的感觉。

对2019年ACOG VBAC指南的认可也将表明您的从业者正在使用循证信息。

需要注意的危险信号

  • 你的医生使用旧的实践指南与你讨论VBAC。
  • 你的医生试图吓唬你。
  • 你的医生只会给你关于vbac不成功的个人故事。

询问VBAC速率

接下来,询问你的医生的VBAC率。你想知道去年有多少女性在剖宫产后尝试分娩。如果你发现在你的医生护理的女性中只有少数人尝试过,这可能是因为你的医生在怀孕结束时说服了她们。

研究表明,在一次剖宫产(TOLAC)后尝试分娩的女性有60%至80%的可能性发生VBAC。

增加女性患VBAC几率的因素包括以前的阴道分娩和自然分娩。可能降低成功概率的因素包括怀孕超过40周和产妇年龄增加,尽管这些并不一定排除VBAC。

在这些尝试的vbac中,你的医生在去年亲自参与了多少次vbac ?医生说到做到很容易,但数字真的能告诉你,你的医生是否言行一致。

询问要求和限制

如果你需要的话,了解你的医生关于怀孕时间和引产选择的指导方针。华体会体育官方人口一些医生和助产士只允许在剖宫产后38周(或39周、40周或41周)自然分娩的情况下进行试产。这些政策可能不利于你的目标。

根据ACOG的说法,妊娠持续超过40周华体会体育官方人口不是自动选择性重复剖宫产的原因。

此外,询问其他可能阻止您拥有VBAC的限制。其中包括以下内容:

  • 高龄产妇
  • 妊娠期糖尿病
  • 超过40周
  • 母亲的肥胖
  • 母亲体重增加
  • 婴儿的预期大小

虽然避免选择性引产对你和你的宝宝来说是最健康的选择,但如果怀孕期间出现了引产的医疗需求,你会想知道你的医生的政策。华体会体育官方人口尽管ACOG的实践公告指出,引产和隆产仍然是那些正在经历试产的人的一种选择,但许多医生拒绝将这些纳入他们的个人实践。

了解他们的生育习惯

了解分娩方法。在执行VBAC时,提供者可能有特定的实践。了解这些做法可以帮助你更好地计划分娩。

需要考虑的事项

你应该问的问题包括:

  • 你的医生鼓励你在产房走动吗?
  • 如果你在剖宫产后选择试产,你将在哪里生产(即在普通产房还是手术室)?
  • 你的医生需要什么样的监护?
  • 你的医生支持什么安慰技巧?

询问其他母亲的经历

询问其他母亲与你的医生的经验。的国际剖宫产意识网络是准妈妈们的好资源。参加会议或加入你所在地区的在线社区可以帮助你听到真实母亲的真实故事。

检查室里的一切都是理论。你的练习者告诉你的是关于他们练习风格的一些信息。其他母亲的经历是无价的信息。

相信你的直觉

听从你的直觉。你的医生有没有给你提供线索,表明他们不会支持你的决定VBAC?你觉得他们认为这是一个冒险的决定,尽管有证据支持你的选择吗?

你的直觉是有原因的。如果出现危险信号,可以采访其他医生和助产士。采访其他护理人员可以帮助你对自己的决定有信心离开或留在你的医生那里。

来自Verywell的一句话

虽然许多女性都有VBAC,但在某些情况下,它可能不会发生。一旦你找到了一个对VBAC友好的提供者,和他们谈谈在计划的VBAC不成功的情况下进行“温和剖宫产”的可能性。这是为了更加以家庭为中心,专注于促进婴儿和父母之间的皮肤接触和早期接触。

记住,对于大多数以前做过剖宫产的女性来说,VBAC是一种可行的分娩选择。尽早做研究,找到一个支持你的决定的提供者,以确保你和你的孩子得到你想要和应得的护理。

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3来源
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  1. 美国妇产科医师学会。ACOG实践公报第205号:剖宫产后阴道分娩比较。Gynecol.2019年,133 (2):e110-e127。10.1097 / AOG.0000000000003078

  2. 梅斯道明。最新式的。剖宫产后分娩路线的选择

  3. 德克萨斯大学西南医学中心谁是VBAC的合适人选?

通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。