在要求有计划的剖腹产之前要知道什么

剖宫产，也被称为剖腹产，传统上是孕妇或其婴儿的健康受到威胁时的紧急干预措施。然而，近年来，越来越多的人选择剖腹产而不是阴道分娩——这是一种日益增长的趋势，一些医生支持，但不是所有医生都支持。

此外，择期剖腹产有耻辱感，潜在并发症的发生率略高，因为任何手术都有风险。我们与生殖专家讨论了选择性剖腹产，以便您了解这种新流行的分娩方法所涉及的风险(和回报)。

什么是剖腹产?

剖腹产是一种分娩方法，婴儿通过腹部和子宫的手术切口分娩。美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称，超过三分之一的分娩是剖腹产，据报道，这一趋势正在上升。大约2.5%的剖腹产是有计划的，不是紧急的，也不是医学上的指示。

原因医生安排剖腹产

从历史上看，当孕妇或胎儿的健康受到威胁时，就会进行剖腹产。如果分娩进展不正常，可能会推荐使用;如果婴儿处于痛苦状态或处于不寻常的姿势(如臀位);如果孕妇有多胞胎;如果有其他健康问题，比如产道堵塞或胎盘问题;或者是否在分娩前有过剖腹产。

心理健康有时也会影响剖腹产的安排。“(一些生育的人)可能有焦虑或先前的性创伤……可能会选择剖腹产。詹妮弗Roelands她是一名接受过综合医学培训的妇产科医生，在她15年的临床生涯中，她已经完成了2500多例剖腹产手术。“对于一些想要获得特殊分娩体验的患者来说，阴道分娩的想法可能让他们难以接受。”

如果我更喜欢剖腹产怎么办?

作为一名家长，我经历过两次足月剖腹产:一次是医学上必要的，一次是自愿的。我第一次剖腹产时，宝宝是臀位;在这件事上我别无选择。在第二种情况下，我选择了选择性剖腹产。对我来说，原因很清楚:我知道这个过程，作为一个在手术室里和我的妇产科医生一起分娩的人，我感到更安全。请求这种安慰并不让我觉得自私或危险，我的医生鼓励并支持我的决定。

其他孕妇也会做出类似的选择。“(孕妇)可能不希望分娩，或者可能希望避免阴道分娩的创伤，”她解释说辛西娅·弗林他是一名妇产科医生和JustAnswer的外科医生。“一些妈妈，尤其是那些年龄较大或通过体外受精受孕的妈妈，可能会认为剖腹产更安全。”

桑迪Dorcelus纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的医学博士(DO)指出，一些产妇可能会被预定剖腹产手术的可预测性所吸引。然而，她和弗林医生都想让孕妇放心，阴道分娩是安全——典型的并发症，比如撕裂和骨盆底问题，是否既常见又容易治疗。

“阴道分娩造成的撕裂通常是一级和二级撕裂，很容易修复。它们也能很好地愈合，”弗林博士解释说。

罗兰德医生证实:“阴道分娩对每个人来说都是安全的，而且愈合时间通常比剖腹产要快。我们也知道，婴儿长期接触来自母亲阴道的细菌是有益健康的。与剖腹产相比，大多数女性与婴儿的关系更快。”

医生会安排自愿剖腹产吗?

答案是肯定的后知情同意和适当的咨询。

Adi Davidov史泰登岛大学医院妇产科副主席兼主任，医学博士证实了这一点。达维多夫博士解释说:“在病人得到充分的咨询，并了解剖腹产与阴道分娩的风险和好处之后，大多数医生都会同意女性有权最终选择分娩方式。”

罗兰德博士对此表示赞同。“医生没有理由说不，”她说。“美国妇产科学院(ACOG)建议，如果女性愿意，可以选择剖腹产。”

但是孕妇还需要考虑一些其他的事情。根据2020年医疗保健成本研究所的一项研究，阴道分娩通常比剖腹产更便宜。

然而，无论阶级如何，任何人都可以选择自愿剖腹产，罗兰兹博士解释说。“作为一名医生，我们不会因为剖腹产而比阴道分娩得到更多的报酬，”她补充道。“从技术上讲，医院可以为此收取更多费用，但与保险公司签订的医疗合同通常对分娩有一个固定的费用，不管分娩是如何发生的。因此，医生或医院没有动力选择剖腹产。”

弗林博士直截了当地说:“我认为，在目前的医疗法律环境下，大多数医生确实会提供自愿剖腹产。要找到这样的人应该不难。”

问你的医疗保健提供者的问题

如果你正在考虑择期剖腹产，那么和你的医生谈谈并提前列出你的选择是很重要的。大多数剖腹产必须在怀孕39周或之后进行。

“我认为提出你对剖腹产而不是试产感兴趣是必要的，”罗兰兹博士说。“诚实地说出为什么你觉得这是正确的选择。”

最后，决定是在生孩子的父母和他们的医生之间。“你有权选择(剖腹产)，只要你被告知手术的相关风险以及它们对你的具体影响，”罗兰兹博士补充道。

来自Verywell的一句话

选择性剖腹产是一种复杂的选择，但在美国孕妇医学中已经站稳了脚跟。和任何分娩一样，选择性剖腹产既有风险也有好处。然而，如果你和你的妇产科医生或医疗保健提供者考虑选择这种分娩方法，这可能是一种安全和有益的分娩方式。