妊娠期VBAC与TOLAC华体会体育官方人口

女性剖宫产分娩通常会有复杂的感觉:为拥有一个健康快乐的宝宝而高兴，为有一种手术方法来处理可能很困难甚至不可能的顺产而感激，而且，经常是失望。

一些妈妈觉得她们错过了一次独特的经历，并希望如果她们再次怀孕，她们可以进行TOLAC，这是剖宫产后的分娩试验。如果手术成功，那么她们将在剖宫产后进行VBAC或阴道分娩。

这并不是说剖腹产的女性下次就能自然分娩，事实上，这有很多潜在的障碍。

另一方面，对于那些能够有vbac的人来说，他们不仅可以亲身体验阵痛(如果他们在剖腹产前没有经历过)和分娩的感觉，而且还可以享受到不必承担大手术风险和术后相当长的恢复期的好处。

的美国妇产科医师学会(ACOG)说，对大多数女性来说，TOLAC导致VBAC是一个安全的选择。继续读下去，了解尝试和成功在剖腹产后顺产的好处和风险。

TOLAC和VBAC的好处

虽然手术分娩的确切起源尚不清楚(凯撒大帝就是这样出生的，因此手术得名的理论还没有得到证实)，但毫无疑问，几个世纪以来，婴儿都是通过剖腹产出生的。我们所知道的是，最早的手术是在分娩时即将死亡或已经死亡的妇女身上进行的。

然而，在现代，剖腹产更有可能保存一个女人(或她的孩子)的生命，或至少为母亲和孩子带来最健康的结果。尽管如此，这是一个大手术，其风险超过了阴道分娩(见下文)。避免这些风险是剖腹产后尝试顺产的主要好处之一。以下是其他例子:

• 降低与重复剖腹产相关的健康问题风险：这些包括肠道或膀胱损伤，子宫切除术，以及未来怀孕中胎盘的问题。
• 对宝宝来说风险更小具体来说，剖腹产出生的婴儿有时会出现短暂性呼吸急促的呼吸问题，这种问题会持续到出生后的头几天。在非常罕见的情况下，婴儿的皮肤可能会在手术分娩过程中被划伤。
• 并发症风险降低：虽然相对不常见，但在手术分娩后，妇女可能会出现诸如产后发烧、子宫感染(子宫内膜炎)或切口部位感染、腿部或肺部血栓(一种称为血栓栓塞的情况，可能危及生命)以及因失血而需要输血等问题，剖腹产比阴道分娩的失血更严重。
• 更短的住院时间:根据美国儿科学会根据美国儿科学会(AAP)的规定，母亲和婴儿住院的时间长短最终取决于她们的个人情况。然而，大多数人在顺产后48小时就回家了，但在剖腹产后要呆几天。
• 更短的恢复时间阴道分娩的愈合和腹部大手术的愈合有很大的不同。这是真的，即使一个女人在流泪或流泪后不得不缝合外阴切开术(在阴道上做一个小切口，让婴儿的头更容易通过)。

破裂的风险

尽管ACOG认为这种情况很少见，但与TOLAC和VBAC相关的一个潜在风险是极其严重的:剖宫产后子宫上的疤痕会破裂。如果发生这种情况，将不再有来自子宫的压力来帮助将婴儿推出，紧急剖腹产将是必要的。

为了防止这种情况发生，重要的是要知道剖腹产时在子宫上做了什么样的切口。有三种可能:

• 高垂直这种手术有时会在子宫上部做一个上下切口，用于非常早产的剖宫产。它破裂的风险最高。
• 低横,或“比基尼”，这种手术的切口从一侧到另一侧穿过子宫较低、较薄的部分。这是最常见的切口类型，将来破裂的可能性最小。
• 较低的垂直这种手术是在子宫较低、较薄的部分进行上下切割，比低横向切口有更高的破裂风险。

如果你做过剖宫产手术，那种外部的伤疤你皮肤上的切口并不一定代表你子宫上的切口类型。即使为你剖腹产的产科医生在你的皮肤上做了一个低横向切口(这是最好的，因为它产生的疤痕很隐蔽)，他们也可能在你的子宫上做了一个垂直切口。

你手术的医疗记录应该包括这些信息。这对你和你的照顾者在未来怀孕时很重要，以防你想尝试顺产。

谁是一个好的候选人?

根据ACOG和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的说法，对许多女性来说，只要符合一定的标准，剖腹产后顺产的几率还是很大的。

只要你的医生同意，你可能是一个很好的候选人TOLAC和VBAC，如果:

• 你之前剖腹产的原因是胎儿臀位。
• 你和你的护理人员有一个一致同意的计划，如果子宫破裂或其他问题，这意味着你需要紧急剖宫产。如果你要和助产士一起工作，这一点尤其重要。
• 你在医院或其他机构分娩，如果有必要，可以无缝地进行紧急剖腹产(有适当的护理和麻醉人员，手术室，产科医生或其他外科医生)。
• 你已经和你的医生讨论过尝试顺产的风险和好处，并了解它们。
• 你没有其他通常需要剖宫产的情况，比如前置胎盘。
• 即使你是双胎妊娠或者需要引产，你之前也经历过一次或两次低横向子宫切口的剖腹产。华体会体育官方人口
• 你之前的剖宫产发生在分娩早期宫颈完全扩张之前。

一般来说，60%到80%符合标准并尝试进行TOLAC的准妈妈会成功阴道分娩。对于那些已经有过VBAC的女性，那些自发分娩的女性，以及那些经历正常分娩过程的女性来说，尤其如此。

来自Verywell的一句话

如果你在剖宫产后经历了一次试产，但最终并没有顺产，你最终又进行了一次剖宫产，感到失望是可以的。这是完全正常的，也不会否定你为生下一个健康快乐的宝宝而感到的喜悦和宽慰。

允许自己为没有得到你所希望的经历而悲伤。然后，专注于你已经尽力了的事实，如果这次没有顺产也不是你的错。你越能庆祝你的努力，你就能越快地继续前进，享受了解你最新的快乐。