剖腹产vs.顺产

哪一个适合你?

与监视器在床上的劳动妇女
图片©E+/Getty Images

分娩可以通过阴道或腹部手术进行剖腹产(剖腹产)。在美国,剖腹产占所有分娩的32%。

自1985年以来,理想的剖腹产率在10-15%之间。这是因为当这一比例接近10%时,孕产妇和围产期结局往往会改善。但当这一比例大于10%时,没有证据表明手术分娩会带来更好的结果。

顺产和剖宫产都有好处和风险。据统计,顺产的风险比剖腹产低。但在某些情况下,比如前置胎盘胎盘增生,胎儿窘迫在美国,剖腹产可以挽救生命。当你考虑哪种工作适合你时,请记住以下几点。

顺产的好处

阴道分娩与较少的母体输血、子宫破裂、计划外子宫切除术和ICU入院有关。这对于没有剖宫产的阴道分娩和剖宫产后的阴道分娩都是正确的,尽管后者比前者风险更大。

顺产的一些健康益处包括:

  • 为婴儿的肺部呼吸做准备
  • 接触健康的细菌可以增强新生儿的免疫系统
  • 更短的住院时间
  • 更快的恢复
  • 母乳喂养成功率更高
  • 避免与大手术相关的风险
  • 减少未来怀孕和分娩并发症的可能性

如果你之前做过剖宫产,那么在未来怀孕时,你仍然可能是顺产的候选人。虽然重复剖宫产曾经是标准的建议,但最近的研究表明剖宫产后阴道分娩(VBAC)与降低产妇发病率和减少未来怀孕并发症有关。

VBAC的好处包括:

  • 避免长时间的手术恢复
  • 降低感染风险
  • 降低产后出血的风险
  • 降低前置胎盘和其他胎盘疾病的风险
  • 避免膀胱或肠道损伤
  • 避免子宫切除术

此外,等待自然分娩也有好处。即使你继续剖腹产,等待分娩自己开始允许关键的出生激素的存在,帮助确保你的宝宝准备好出生。此外,自然分娩降低了你需要额外医疗干预的可能性。

顺产的风险

虽然从统计数据来看顺产更安全,但也不是没有风险。在某些情况下,比如胎儿窘迫,前置胎盘,还有肩难产在美国,剖宫产是更安全的分娩方法。

顺产的一些风险包括:

虽然vbac对一些考生来说是安全的,但并不适合所有人。一些子宫疤痕比其他人更容易破裂。有垂直切口的人子宫破裂的风险更高,可能不是VBAC的良好候选人。

如果你的医生认为你是VBAC的好候选人,你在生产过程中仍将受到密切监视,以防需要剖宫产。子宫破裂是VBAC的主要危险因素。

剖腹产的风险

剖宫产是一种挽救生命的外科手术。当出现医疗紧急情况或并发症时,剖宫产可能是最安全的分娩选择。尽管如此,剖腹产是主要的腹部手术,它们确实会对整体造成影响更大的风险比顺产要好。

世界卫生组织(世卫组织)建议只有在以下情况下才进行剖腹产医学上必要的重复剖宫产会增加剖腹产的风险。

剖腹产的风险包括:

  • 失血
  • 感染
  • 吸干凝块
  • 肠或膀胱损伤
  • 麻醉不良反应
  • 母体输血
  • 子宫破裂
  • 无计划的子宫切除术
  • ICU住院
  • 剖宫产出生的孩子患哮喘和肥胖的风险增加
  • 前置胎盘,胎盘增生的风险增加胎盘早剥在未来的怀孕中

预约剖宫产的利弊

紧急剖宫产手术从来没有安排过。它们是分娩过程中出现的医疗紧急情况的结果。然而,剖宫产的一些医学指征并不是紧急情况;它们是提前知道的并发症。在这些情况下,您可以选择安排剖腹产或者等待分娩开始。

美国妇产科医师学会(ACOG)不鼓励非医学指征选择性剖腹产.然而,在没有其他指征的情况下,如果剖腹产是应产妇要求进行的,ACOG建议在39周之前不要安排剖腹产。

剖腹产的好处包括:

  • 方便
  • 避免某些妊娠情况下的危及生命的并发症,在这些情况下分娩可能会带来风险华体会体育官方人口
  • 确保胎儿准备好出生

剖腹产的风险包括:

  • 增加患1型糖尿病的风险
  • 如果预产期不准确,有早产的可能
  • 无分娩剖宫产会增加新生儿短暂性呼吸急促(TTN)的风险,TTN是呼吸窘迫的一种形式

在某些情况下,等待分娩可能是不安全的。例如,在前置胎盘或前置血管的情况下,出血是分娩的风险,分娩的好处并不超过风险。

来自Verywell的一句话

生孩子没有唯一“正确”的方式。虽然从统计数据来看,顺产效果更好,但并不是每次都是最好的选择。剖腹产可能是一项必要的挽救生命的手术,但它存在风险,在没有医学证据的情况下,不建议进行剖腹产。

和你的医生谈谈你对阴道分娩、剖腹产或VBAC的任何担忧。你的具体情况、感受和医生的建议将帮助你决定哪种选择最适合你。

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17日消息
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。