分娩可以通过阴道或腹部手术进行剖腹产(剖腹产)。在美国,剖腹产占所有分娩的32%。
自1985年以来,理想的剖腹产率在10-15%之间。这是因为当这一比例接近10%时,孕产妇和围产期结局往往会改善。但当这一比例大于10%时,没有证据表明手术分娩会带来更好的结果。
顺产和剖宫产都有好处和风险。据统计,顺产的风险比剖腹产低。但在某些情况下,比如前置胎盘,胎盘增生,胎儿窘迫在美国,剖腹产可以挽救生命。当你考虑哪种工作适合你时,请记住以下几点。
顺产的好处
阴道分娩与较少的母体输血、子宫破裂、计划外子宫切除术和ICU入院有关。这对于没有剖宫产的阴道分娩和剖宫产后的阴道分娩都是正确的,尽管后者比前者风险更大。
顺产的一些健康益处包括:
- 为婴儿的肺部呼吸做准备
- 接触健康的细菌可以增强新生儿的免疫系统
- 更短的住院时间
- 更快的恢复
- 母乳喂养成功率更高
- 避免与大手术相关的风险
- 减少未来怀孕和分娩并发症的可能性
如果你之前做过剖宫产,那么在未来怀孕时,你仍然可能是顺产的候选人。虽然重复剖宫产曾经是标准的建议,但最近的研究表明剖宫产后阴道分娩(VBAC)与降低产妇发病率和减少未来怀孕并发症有关。
VBAC的好处包括:
- 避免长时间的手术恢复
- 降低感染风险
- 降低产后出血的风险
- 降低前置胎盘和其他胎盘疾病的风险
- 避免膀胱或肠道损伤
- 避免子宫切除术
此外,等待自然分娩也有好处。即使你继续剖腹产,等待分娩自己开始允许关键的出生激素的存在,帮助确保你的宝宝准备好出生。此外,自然分娩降低了你需要额外医疗干预的可能性。
顺产的风险
虽然从统计数据来看顺产更安全,但也不是没有风险。在某些情况下,比如胎儿窘迫,前置胎盘,还有肩难产在美国,剖宫产是更安全的分娩方法。
顺产的一些风险包括:
虽然vbac对一些考生来说是安全的,但并不适合所有人。一些子宫疤痕比其他人更容易破裂。有垂直切口的人子宫破裂的风险更高,可能不是VBAC的良好候选人。
如果你的医生认为你是VBAC的好候选人,你在生产过程中仍将受到密切监视,以防需要剖宫产。子宫破裂是VBAC的主要危险因素。
剖腹产的风险
剖宫产是一种挽救生命的外科手术。当出现医疗紧急情况或并发症时,剖宫产可能是最安全的分娩选择。尽管如此,剖腹产是主要的腹部手术,它们确实会对整体造成影响更大的风险比顺产要好。
世界卫生组织(世卫组织)建议只有在以下情况下才进行剖腹产医学上必要的.重复剖宫产会增加剖腹产的风险。
剖腹产的风险包括:
- 失血
- 感染
- 吸干凝块
- 肠或膀胱损伤
- 麻醉不良反应
- 母体输血
- 子宫破裂
- 无计划的子宫切除术
- ICU住院
- 剖宫产出生的孩子患哮喘和肥胖的风险增加
- 前置胎盘,胎盘增生的风险增加胎盘早剥在未来的怀孕中
预约剖宫产的利弊
紧急剖宫产手术从来没有安排过。它们是分娩过程中出现的医疗紧急情况的结果。然而,剖宫产的一些医学指征并不是紧急情况;它们是提前知道的并发症。在这些情况下,您可以选择安排剖腹产或者等待分娩开始。
美国妇产科医师学会(ACOG)不鼓励非医学指征选择性剖腹产.然而,在没有其他指征的情况下,如果剖腹产是应产妇要求进行的,ACOG建议在39周之前不要安排剖腹产。
剖腹产的好处包括:
- 方便
- 避免某些妊娠情况下的危及生命的并发症,在这些情况下分娩可能会带来风险华体会体育官方人口
- 确保胎儿准备好出生
剖腹产的风险包括:
- 增加患1型糖尿病的风险
- 如果预产期不准确,有早产的可能
- 无分娩剖宫产会增加新生儿短暂性呼吸急促(TTN)的风险,TTN是呼吸窘迫的一种形式
在某些情况下,等待分娩可能是不安全的。例如,在前置胎盘或前置血管的情况下,出血是分娩的风险,分娩的好处并不超过风险。
来自Verywell的一句话
生孩子没有唯一“正确”的方式。虽然从统计数据来看,顺产效果更好,但并不是每次都是最好的选择。剖腹产可能是一项必要的挽救生命的手术,但它存在风险,在没有医学证据的情况下,不建议进行剖腹产。
和你的医生谈谈你对阴道分娩、剖腹产或VBAC的任何担忧。你的具体情况、感受和医生的建议将帮助你决定哪种选择最适合你。