什么是VBAC?

孕妇在产房

Getty Images / Kemal Yildirim

如果你怀孕了,之前做过剖腹产,你可能想知道你是否能顺产下一个孩子。

人们曾经认为,剖腹产的孕妇会自动以同样的方式分娩他们的后代。然而,研究表明剖宫产后阴道分娩(VBAC)对许多女性来说是安全的选择。

在这里,我们将深入了解并分享更多关于VBACs的信息,包括益处和风险。我们还将接触到什么使一个人在剖宫产后成功的阴道分娩的候选人。

为什么选择VBAC?

许多人都曾成功剖腹产,并满足于在下次分娩时重复这一过程。对于有某些疾病或胎儿风险的孕妇来说尤其如此。在美国,剖腹产率已经增加到31%以上,这意味着近三分之一的分娩是剖宫产。

如果你过去做过剖腹产,你的医疗专业人员会在怀孕早期就你的分娩计划与你交谈。华体会体育官方人口这是讨论剖宫产后试产(TOLAC)的合适时机。TOLAC指的是在剖腹产后尝试阴道分娩的意图。

马萨诸塞州伯灵顿Atrius Health的儿科医生埃里克·安德森医学博士说:“如果母亲在剖腹产之前有过阴道分娩的经历,并且之前的剖腹产没有并发症,下子宫有切口,那么剖宫产后的试产成功的几率最大。”

那些做过剖腹产的人都知道这个过程被认为是大手术,恢复期可能比顺产更艰苦。

拥有VBAC的优势包括:

  • 避免腹部手术。
  • 降低感染风险,如胎盘增生而且前置胎盘。
  • 恢复时间短。
  • 消除手术并发症的风险,包括肠道或膀胱损伤。

谁是一个好的候选人?

国家儿童健康和人类发展研究所进行的研究表明,大约75%的VBAC尝试在合适的候选人中是成功的。

VBAC的标准

如果您符合以下条件,您的提供者可能会同意您是VBAC的候选人:

  • 你没有通常需要剖宫产的条件,比如前置胎盘。
  • 你之前剖腹产的原因是情境决定的。例如,如果你的宝宝是臀位。
  • 你之前做过一次剖腹产有一个子宫横向切口。然而,一些医院和分娩中心允许VBACs,如果你有多个低横向子宫切口的剖宫产手术。
  • 如果有必要,你将在有能力进行紧急剖腹产的医院分娩。

不建议在家中分娩时尝试VBAC,因为在需要时无法进行剖腹产,并且在需要时无法获得现场输血。

为什么你可能会被拒绝申请VBAC

根据您的情况,VBAC可能不可取。一个重复剖腹产也许是更安全的选择。

获得VBAC的风险

  • 你以前做过子宫手术。
  • 你有一个垂直的子宫切口。
  • 你经历了子宫破裂。
  • 你的宝宝处于不适合顺产的位置,或者你有其他妊娠并发症。华体会体育官方人口


在某些情况下,你的医生或助产士可能会拒绝你的VBAC还有其他原因。如果你的医疗保健提供者拒绝提供VBAC,重要的是要理解为什么他们认为这在医学上不是一个明智的想法。一些提供商不支持VBACS,或者可能有一份保险单表明他们不应该执行VBACS。

此外,一些医院有无vbac政策。如果你因为非医疗原因被拒绝进行VBAC,你必须决定你是想继续使用你目前的供应商和医院,还是转换到对VBAC友好的实践。

VBAC的风险是什么?

与vbac相关的风险很少,但很严重。一个担心是,先前存在的剖宫产疤痕可能会破裂或破裂,使婴儿处于危险之中。在这种情况下,你的医生会要求紧急剖腹产。

剖宫产不仅会在皮肤上留下疤痕,还会在子宫上留下疤痕。在VBAC手术中,某些子宫疤痕有更高的破裂风险,所以了解你接受的切口类型很重要。可能包括:

  • 高垂直或“古典”。这是子宫上部的一个上下切口,如果你早产剖腹产,你可能会有这个切口。高度垂直的疤痕具有最高的破裂风险。
  • 低横说明切口是垂直穿过子宫低而薄的区域。幸运的是,这是最常见的切口类型,破裂风险最低。
  • 较低的垂直这是子宫较低、较薄部分的垂直切口。它比低横向切口有更高的破裂风险,但低于高垂直切口。

你的切口类型是什么?

你皮肤上的疤痕并不能告诉你在子宫上做了什么样的切口。要确定这一点,请查找您的医疗记录,了解您以前分娩的信息。

准备VBAC

准备VBAC的第一步是与您的提供者谈论您的病史和候选资格。在检查您的健康记录时,您的医生或助产士应协助您确定成功进行VBAC的可能性。

一定要研究一下你的医院或分娩设施,以确保它有能力处理分娩过程中可能出现的任何潜在并发症。如果你的VBAC没有按照计划进行,你要确保紧急剖腹产是一个选择。

否则,如果你是一个很好的候选人,有一个低风险的怀孕,你的准备工作将与任何其他阴道分娩的准备工作没有什么不同。华体会体育官方人口你可能会自己分娩,也可能会被引产,不过在这个过程中,你的医疗团队可能会更密切地监控你。

来自Verywell的一句话

大多数适合VBAC的孕妇成功地在阴道分娩,没有并发症。如果您有兴趣进行VBAC,请坦率地与您的医疗保健提供者谈论您的病史,以确定这种分娩方法是否适合您。

通常情况下,如果你身体健康,没有胎儿风险,你的医生会给你开绿灯,继续尝试VBAC。然而,一些医生和医院对vbac不友好,这将让你决定你的实践,如果你被拒绝了机会。

大多数符合TOLAC标准的人都会成功。与您的供应商讨论您的选择,以了解您希望交付的VBAC是否可行。

2来源
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  1. 疾病控制和预防中心。分娩-分娩方法

  2. Landon MB, Grobman WA。我们从母胎医学单位剖宫产登记中了解到剖宫产后试产的知识Semin Perinatol.40 2016;(5): 281 - 286。doi: 10.1053 / j.semperi.2016.03.003

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通过蕾妮植物
蕾妮·普兰特是一位健康和健康的自由撰稿人,她热衷于为读者提供经过充分研究的事实性内容。