物理治疗是更成功的剖腹产恢复的关键

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据，美国约30%的婴儿是通过剖腹产出生的剖腹产．这使得剖腹产成为该国最常见的住院外科手术之一。但这仍然是一个大手术，在恢复期遵循医生的建议促进愈合是很重要的。

物理治疗在术后恢复中的作用以前也有研究，但研究的时间周期往往只在产后最初几天或几周。密苏里卫生保健大学的一项新研究发表在妇女健康物理治疗杂志的研究发现，物理治疗可能是更成功、更长期的关键剖腹产恢复．

“我和我的同事已经注意到，有剖宫产史的人腰痛的发生率更高，至少与那些阴道分娩的人一样有失禁或盆腔器官脱垂，”研究作者Jennifer Stone说，她是一名经委员会认证的临床专家、骨科物理治疗和盆腔健康物理治疗师。

研究人员想知道为什么术后物理治疗不是腹部手术后的标准护理，因为它是在膝盖手术，髋关节手术，肩膀手术等。“我们能找到的唯一原因是它还没有被研究过，”斯通说。“我们知道，如果人们有更强壮的核心肌肉，许多身体疼痛问题就不存在了，而这些肌肉在剖宫产时被破坏了，所以我们想看看恢复它们是否会改善结果。”

详细研究

这项研究涉及了72名在妊娠37至42周期间剖宫产分娩的妇女。

对照组的39名患者接受了医院的标准护理，其中包括物理治疗咨询，关于疤痕管理的书面信息，以及建议的腹部锻炼的一般计划。

其余33例患者接受了6周的物理治疗，包括疤痕治疗和下背部、髋关节和软组织的活动。他们还接受了拉伸、核心稳定练习和在家做的练习。

研究人员使用视觉疼痛评分量表、残疾指数量表、患者满意度问卷和自我评定的运动信心量表来测量8周和14周的结果，然后在6个月、12个月和18个月时测量结果。

每周接受一次或两次物理治疗的参与者比标准护理组的参与者更快地大幅降低了疼痛水平。此外，物理治疗组在14周和6个月的患者满意度得分也更高。

研究人员还了解到，与基线相比，物理治疗组在14周至18个月期间自我报告的运动能力有了显著提高。与此同时，对照组报告的运动能力水平低于基线水平。

虽然斯通发现物理疗法可以加速剖腹产后的恢复并不惊讶，但得出这个结论仍然令人兴奋，因为迄今为止还没有文献显示过。

然而，需要更大样本量的进一步研究——结果不支持6个月后疼痛组之间的统计学显著差异，也不支持1年或18个月后患者满意度组之间的统计学显著差异。

斯通说:“这项研究有望为更大规模的研究奠定基础，这些研究可以调查剖宫产患者的术后物理治疗。”“我们希望，这可以提高接受这种手术和其他腹部手术的人的终身健康。”

产后物理治疗

产后物理治疗对任何人来说都是一种有价值的工具，尤其是剖腹产的女性。“腹部手术无论如何都是一件大事，但当你在康复期间也照顾新生儿时，就不可能像我们那样休息和恢复，”萨曼莎·斯宾塞(Samantha Spencer)说，她是母婴康复科的产后康复专家和医疗顾问Aeroflow Breastpumps．

即使你在产后恢复期间没有特别的担忧，斯宾塞建议你和物理治疗师进行评估，作为“调整”，检查力量、对齐和功能，确保你的运动状态最佳。

产后理疗师可以从医院全程提供支持，帮助你实现产后健身目标。

斯宾塞解释说:“早期，当你开始恢复过程时，物理治疗师可以帮助你安全有效地移动，即使你还在医院里，或者当你第一次回家时。”“腹部手术后最初几次从床上爬起来，抱起新生儿，上厕所都是令人生畏的任务。理疗师可以指导你调整动作、坐姿和婴儿护理任务，以及如何开始重新连接核心肌肉。”

理疗师还可以在早期恢复期间针对您的需求和担忧提出具体建议，并让您开始基本的锻炼和运动模式，以帮助您最佳地愈合和恢复。

斯宾塞说:“一旦你回家，切口愈合正在进行中，物理治疗师可以指导你恢复健康，帮助疤痕组织恢复柔软性和灵活性，解决肠道和膀胱问题，并帮助你解决产后恢复期可能出现的其他疼痛和疼痛。”

剖腹产后什么时候可以锻炼?

重要的是，在分娩后，如果你的医生同意的话，你可以在分娩后的几个小时内开始活动和行走。斯宾塞说:“当你坐着、躺着或带着宝宝四处走动时，横膈膜呼吸和轻柔地激活你的核心肌肉，是一种简单的方法，可以开始重新连接，而不会在产后几周内伤口愈合时紧张。”

但重要的是要慢慢来。虽然你的切口在2-3周后可能会愈合，但它还没有恢复力量，可能会受伤或因用力过猛而疼痛。

斯宾塞说:“至少在前6-8周，你仍然需要强调与核心肌肉的重新连接和协调。”“这可能看起来像是集中的腹部活动，以及强调协调你的核心功能运动，比如从坐着站起来，抱起你的孩子，在床上翻身。”她还建议在这段时间内每天步行，作为有效愈合和疼痛管理的必要工具。

更传统的运动项目可在产后6-8周左右与护理人员讨论后开始。斯宾塞说:“考虑到剖宫产后6周，腹部筋膜只恢复了约50%的力量。”“通常需要6个月的时间才能恢复到原来的73-93%的力量，所以6-8周只是你再训练计划的开始，可能需要3-6个月才能恢复到更高的强度。”