疾病预防控制中心的发展里程碑更新对您的家庭意味着什么

为人父母通常感觉像是一场竞争，确保你的孩子按时达到他们所有的发展里程碑可以在其中发挥重要作用。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，3至17岁的儿童中有六分之一患有糖尿病发育障碍即影响儿童行为、学习、移动、游戏或说话的一系列条件。

虽然追踪孩子的发展目标甚至会让最冷静的父母感到紧张，但及早发现发育迟缓不是为了发现问题，而是为了找到帮助孩子茁壮成长的解决方案。许多孩子直到入学年龄才被确定为有发育障碍。然而，研究表明，在这个时间之前进行干预(称为早期干预)可以对孩子学习新技能的能力产生巨大影响。它还可以减少未来对昂贵干预措施的需求。

不幸的是，父母们经常收到相互矛盾的建议，许多儿科医生采取了“观望”的方法。这可能会导致延迟干预，这意味着孩子们没有及时得到他们需要的支持。为了帮助解决这些问题，疾病预防控制中心和美国儿科学会(AAP)自2004年以来首次更新了他们的发育里程碑监测指南。修订后的指导方针于2022年2月8日推出，作为“学习标志”的一部分。尽早行动(LTSAE)运动。该项目旨在提高对自闭症和其他发育障碍儿童的早期识别，以便儿童和家庭能够迅速获得所需的服务。

发展的里程碑是什么?

疾控中心的新指南包括社交、情感、语言、沟通、认知和运动方面的基准。以及身体发育的里程碑。它们按年龄分类，从2个月大到5岁，为孩子的发展提供了指导。每个阶段(总共有12个)都有几个与之相关的发展里程碑。你可以在美国疾病控制与预防中心的网站．

例如，在2个月大的时候，大多数婴儿会看着你的脸，当你和他们说话时微笑，对大声的声音做出反应，看玩具几秒钟，移动双臂和双腿。

到3岁的时候，大多数孩子在被送到日托中心后的10分钟内就能平静下来，被问到自己的名字时能说出自己的名字，被教怎么画圆圈时能画出自己的圆圈，并能自己穿衣服。

发育里程碑是如何改变的?

在此之前，所有关键的里程碑都是基于50%的儿童在某个年龄可以达到的目标。换句话说，总是有一半的机会，一个孩子会或不会按时完成一个里程碑。因此，如果一个特定的孩子晚了一点，似乎没有什么值得担心的，许多提供者不建议对早期干预进行评估。

“在这次修订之前，列出的里程碑或多或少是基于对平均水平的共识，”他说凯莉弗拉他是儿科医生，著有《大流行中的育儿:如何帮助你的家人度过COVID-19．“但是当你考虑到谁需要帮助和转诊时，要求一半的儿童被认为是延迟的是没有意义的。”

这一修订意味着，所有的里程碑都反映了75%的儿童在某一年龄可望达到的目标。如果孩子没有达到一个里程碑，就更容易将其标记为潜在的延迟。

其他重要的变化包括增加了15个月和30个月的里程碑建议，这一直是标准的健康儿童访问。(弗拉丁补充说，并非所有诊所都能提供30个月的检查，也不是所有诊所都能提供这种检查，这取决于保险公司的支付方式。)对于2个月到5岁的健康儿童，也有新的建议。疾病预防控制中心还增加了与情感和社交技能相关的新里程碑。

最后，美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)还增加了新的开放式问题，供医疗服务提供者在探病时询问家庭，以及为父母提供的新的和修订的提示，以及为孩子提供的活动支持孩子的发育成长．他们还消除了模糊的语言和重复的里程碑，并修改了语言，以便所有内容都以易于理解的方式编写。

值得注意的是，一些里程碑，如学习爬行被“抛弃”了，虽然这并不意味着它们不是重要的技能和有价值的成就。“更多的是关于正确年龄的数据，以及爬行里程碑与转诊进行发育评估的有效性，当时还不清楚，”弗拉丁博士说。

这些变化对父母意味着什么?

希望修订后的里程碑能为家长和供应商提供更清晰的信息。弗拉丁博士解释说:“通过将里程碑信息与第75百分位联系起来，父母和儿科医生可以识别出真正需要评估的儿童，并立即将他们转介，而不是观望等待。”“希望这将减少不必要的担忧，并为真正需要的孩子提供更及时的转诊。”

弗拉丁博士还指出，这是一项公共卫生和教育方面的变革，不会影响到有资格获得服务的人的界限。这通常是由提供服务的当地项目决定的。

这将如何帮助发育障碍的早期诊断?

美国儿科学会建议每个孩子在9个月、18个月或30个月时进行一般发育筛查，在18个月和24个月时进行自闭症筛查，或者在父母或提供者担心的时候进行筛查。

修订后的CDC/AAP发育里程碑监测指南为父母提供了关于孩子发育状况的更准确的信息。它还使儿科医生能够更快、更有效地识别发育迟缓，从而帮助家庭获得所需的资源早期干预．

希望这些变化能够缓解一些家长的担忧，或者至少让他们确信，他们的孩子将得到茁壮成长所需的帮助和支持。