被诊断为自闭症的儿童有自杀念头的可能性是正常人的两倍

全世界每年有超过70万人死于自杀。在美国，它是10到34岁儿童和年轻人死亡的第二大原因。数以百万计的人，包括那些患有神经发育障碍的人，每天都有自杀的念头。一项新的研究指出，被诊断患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童考虑自杀的次数比他们的父母和官员可能意识到的要多得多。

这项研究发表在《科学》杂志上发育与行为儿科学杂志研究发现，患有自闭症谱系障碍的儿童报告有自杀念头的可能性是正常儿童的两倍。自闭症的一些特征可能会使儿童更容易与之斗争自杀的念头．

Rybczynski博士是这项研究的主要作者，他指出，还有许多其他因素会促使被诊断为自闭症的儿童考虑自杀。这项研究强调了长期被忽视的自闭症儿童的自杀想法问题，也开启了对其他风险因素的讨论，照顾者可以在他们的孩子身上寻找什么，以及为孩子提供所需帮助的资源。

什么是自闭症谱系障碍?

自闭症谱系障碍是一种影响个体发育的疾病。这种障碍会导致沟通、社交和行为方面的问题。大约每54个孩子中就有一个被诊断患有此病自闭症在美国，男孩被诊断出患有这种疾病的可能性是女孩的四倍。它发生在不同程度的所有种族和民族群体中。

“这是一种非常广泛的疾病。它通常分为1到3级，1级是最不严重的，[个人]只受到轻微影响，3级是最严重的，个人需要非常大量的支持，”解释说Jason Hangauer博士他是约翰·霍普金斯儿童医院(John Hopkins All Children’s Hospital)专门从事ASD治疗的注册心理学家。

仔细观察这项研究

专家表示，自闭症儿童从未接受过自杀风险筛查。因此，肯尼迪克里格研究所的研究人员想看看这种筛查是否可以在自闭症人群中进行，以及孩子们是否能够交流他们是否有自杀的想法。

当8到18岁的病人到克里格的门诊就诊时，护士会对他们进行筛选，作为分诊过程的一部分。这些问题来自“问自杀筛查问题”(ASQ)工具。这些问题集中在回答问题的人是否有过自杀的想法，或者是否认为如果他们不再活着，其他人会过得更好。

研究人员从2017年开始，在6个月内从患者那里收集了3854份筛选后的回复。其中包括他们自闭症及相关疾病中心的研究结果，该中心专注于诊断和治疗自闭症儿童。研究人员发现，尽管早期人们认为被诊断为自闭症的儿童不能表达自杀的想法，但许多孩子能够交流他们的感受。

“在我们对所有神经发育诊所筛查的儿童的研究中，6.8%的ASQ筛查呈自杀风险阳性。在自闭症诊所，这个比例是12%。这个比率几乎翻了一番，”Rybczynski博士说。

尽管这项研究有一个种族多样化的样本组，但这项研究确实有局限性。家长有机会选择不参加孩子的ASQ筛查，而这些数字不包含在最终结果中。还有一些孩子非语言的在沟通上有困难或者无法回应。一些孩子也可能难以理解自杀的概念，这可能会影响他们的反应。尽管这项研究存在缺陷，但其结果有助于突出一个经常被忽视的问题。

专家指出，愿意向ASD儿童询问筛查问题是解决公共卫生问题的必要步骤。“这实际上是把心理健康作为一个人整体健康的一部分。我们希望这有助于消除谈论自杀的耻辱，”Rybczynski博士补充道。

自闭症儿童的自杀率

在过去的10到15年里，美国10到24岁的儿童和年轻人的自杀率大幅上升。这一数字从2007年每10万人6.8人死亡上升到2018年的10.7人死亡。这几乎增加了60%。

丹麦今年早些时候发表的一项研究表明，被诊断患有自闭症的人考虑和企图自杀的可能性是没有自闭症的人的三倍。台湾2017年的一项研究指出，患有自闭症谱系障碍的青少年和年轻人(12至29岁)比没有自闭症谱系障碍的人自杀企图增加。

之前的两项研究结果都支持自闭症儿童与自杀念头抗争的发现。这些信息还强调了心理健康帮助对挣扎中的儿童的重要性。

促成因素

与他人沟通困难会导致自闭症儿童产生孤独感。他们可能会感到社会孤立。无法与他人沟通会导致自杀的想法。被诊断为自闭症的孩子可能会表现和说话不一样，这
会导致另一个危险因素欺凌．

作为一个了解孩子正常行为的父母，你可以留意一些警告信号。“需要注意的症状与其他没有自闭症的儿童相似，比如对以前喜欢的活动失去兴趣，放弃财产，说出想死的愿望，以及行为上的变化，”Hangauer博士建议道。

警告信号是寻求帮助的信号。“通过我们的研究，我们认识到父母可能认为他们的孩子永远不可能有自杀的想法。问这些问题非常重要。早期识别确实可以挽救生命，”Rybczynski博士说。

预防自杀资源

与自闭症儿童一起工作的心理健康专业人员可以帮助你的孩子理解和处理他们的感受，儿科医生也有资源可以提供帮助。专家还给出了一些实用的建议:

• 问孩子一些问题，了解他们的生活中发生了什么，探究他们的想法。专家指出，问问题并不会增加自杀的风险。大多数孩子会因为有人可以倾诉自己的感受而感到宽慰。
• 告诉你的孩子，有时感到不安和悲伤是可以的。甚至分享你的感受。
• 给他们一些应对机制来处理他们的情绪。是否有一个值得信赖的成年人可以倾诉?写作有帮助吗?也许他们会喜欢看一个有趣的视频来缓解这种感觉。
• 将常识性的措施落实到位，比如把武器锁起来，把药物放在够不着的地方。

这项研究提供的信息对任何与患有神经发育障碍或智力障碍的儿童打交道的人都有影响。研究结果还对自闭症儿童的父母和照顾者产生了影响，让他们了解了警告症状，并了解了如何获得孩子可能需要的帮助。

“这项研究强调，残疾人实际上有自残的想法，可能和其他人群一样处于危险之中，”汉格尔博士指出。他总结说:“需要更多的关心和关注，以确保所有儿童的安全。”