如何让我的孩子进行自闭症测试?

患有自闭症谱系障碍(ASD)的婴儿或蹒跚学步的孩子通常没有任何生理上的特征，可以将他们与同龄的其他孩子区分开来。事实上，他们可能会按时学会坐、爬和走。但随着他们的继续成长和发展，自闭症儿童可能会以不同于大多数其他儿童的方式交流、互动、行为和学习。

例如，自闭症儿童可能有言语和语言延迟表现出行为上的差异，并以与其他同龄人不太一样的方式与他人互动。通常在这个时候，父母开始怀疑是否有什么地方出了问题。

如果你发现自己处于这种情况下——你想知道你的孩子是否患有自闭症——为了得到官方诊断而开始评估过程似乎是一项艰巨的任务。下面我们将讨论如何让孩子进行ASD测试，包括从哪里开始，以及应该寻找哪些迹象，从而帮助减轻这种压力。

什么是自闭症谱系障碍?

自闭症——或者现在称为自闭症谱系障碍(ASD)——是一种神经发育障碍，其特征是在社交技能、重复行为、语言问题和非语言沟通方面的挑战。ASD比较常见，通常出现在儿童早期。

“目前，在美国，每44个孩子中就有一个受到自闭症的影响，男性被诊断出自闭症的可能性是女性的三倍，”全国儿童医院自闭症谱系障碍中心的心理学家Christine Eichelberger博士说。在某种程度上，这一比例可能是由于患有ASD的女性被忽视了，因为她们更有可能“掩盖”或隐藏她们的症状。

在过去，自闭症有不同的诊断，但在2013年，美国精神病学协会将四种不同的自闭症诊断合并为一种诊断:ASD。这一合并包括最初被称为自闭症障碍、儿童解体障碍、广泛性发育障碍和阿斯伯格综合征的疾病。

将诊断改为谱系障碍的主要原因是，专家们认识到，自闭症并不是一种类型，而是有许多亚型。换句话说，每个自闭症谱系障碍患者都有自己独特的优势和挑战。他们学习、说话、思考的方式，解决问题从高技能到严重障碍的交流范围都有。

“虽然自闭症被认为是一种终生的疾病，但它是一个谱系，人们表现出的症状类型和严重程度有很大差异，”Eichelberger博士解释说。“根据目前的DSM-5诊断标准，自闭症根据症状的严重程度和个人需要的支持程度分为三个级别:1级(最轻，需要支持)，2级(需要大量支持)，3级(最严重，需要非常大量的支持)。”

一般来说，自闭症谱系障碍的症状会在2岁或3岁时出现，但有些发育迟缓可能出现得更早，孩子们可以早一点被诊断出来18个月克利夫兰诊所自闭症儿童中心的儿科心理学家梅根·阿德利心理学博士说。

“自闭症谱系障碍的最大特征之一是社交障碍，”阿德利博士说。“所以，一个非常小的孩子可能在来回走动方面有困难，不能进行眼神交流，看起来不感兴趣，对他们的名字没有反应，没有社交微笑，不指指点点或挥手，似乎在早期就盯住某些物体。”

ASD是如何诊断的

诊断自闭症谱系障碍是一个复杂的过程，因为没有医学测试或血液测试来诊断这种疾病。相反，医疗保健提供者会考虑多种因素来做出诊断，包括儿童的发展历史和行为。

“为了被诊断为自闭症，一个人必须满足DSM-5中列出的诊断标准，”Eichelberger博士说。“这包括社交和沟通方面的缺陷，以及重复性和刻板的行为模式受到限制。这些症状必须存在于儿童早期，损害个人功能，而且不能用不同的诊断更好地解释。”

最后，通过病史、观察和试验收集到的所有信息，对ASD进行诊断。这里有一些用来诊断自闭症谱系障碍的测试和方法。

发育监测

根据美国儿科学会(AAP)，儿科医生通常在第一次健康儿童就诊时就开始寻找自闭症谱系障碍的迹象。事实上，他们会观察你的宝宝如何笑，如何看着你，试图引起你的注意，使用手势，甚至哭。这些线索与你的家族史、健康检查和你的输入相结合，将帮助他们确定你的宝宝是否有患自闭症谱系障碍的风险。

通常被称为发育监控，这个过程包括观察你的孩子如何随着时间的推移而生长和变化。医疗保健提供者正在寻找你的孩子在说话、行为、学习、玩耍和运动方面是否达到了典型的发展里程碑。

他们也可能会问你关于孩子发展的问题，也会和你的孩子聊天、玩耍，看看他们是否在发展，是否达到了里程碑。您还可以参与发育监控。如果你注意到你的孩子没有达到目标，和你孩子的儿科医生或医疗保健提供者谈谈你的担忧。

Well-Child探访和发育筛查

在你蹒跚学步的孩子18岁时24个月美国儿科学会建议，除了定期的发育观察外，还要对所有儿童进行ASD筛查。这种类型的筛查可以帮助确定您的孩子在早期是否有任何明显的发育和行为障碍。此外，建议对所有的孩子进行筛查，而不仅仅是那些有症状的孩子。

总的来说，你的父母可以使用很多工具来检查你的孩子。美国儿科学会不认可任何一种特定类型的筛查，所以你的医疗服务提供者可以从任何数量的工具中选择，包括年龄和阶段问卷、广泛性发育障碍筛查测试- ii、沟通和符号行为量表，以及修改后的幼儿自闭症检查表。

综合行为评价

虽然使用筛选工具进行的简短测试不能诊断自闭症谱系障碍，但它可以让你了解你的孩子是否处于正确的发展轨道上，或者是否需要专家进行更仔细的检查。如果筛选工具确定了一个关注的领域，可能需要一个正式的发展评估。

Eichelberger博士解释说:“一个由心理学家、言语语言治疗师、职业或物理治疗师、发展行为儿科医生/精神病学家/神经学家组成的专业团队会观察[你]孩子当前的行为，回顾他们的发展和病史，并与[你]父母面谈，以确定诊断。”“作为评估的一部分，自闭症诊断观察计划(ADOS)等直接交互措施通常由训练有素的临床医生执行。”

总的来说，这是一个正式的评估，可以更深入地了解孩子的发展。这些专家可能会观察你的孩子，给他们一个结构化的测试，问你问题，或者让你填写问卷。

基因检测

美国儿科学会建议为家庭提供基因检测，如染色体微阵列(CMA)检测和脆性X染色体检测，特别是如果他们被诊断为自闭症谱系障碍。

目前，高达20%的ASD儿童的染色体异常可以通过基因检测来识别。事实上，一些研究表明，高达25%到35%的患者是通过某些类型的基因测试确定的。

如果你的孩子有不寻常的身体特征或发育迟缓，或者有脆性X染色体综合征的家族史，原因不明的智力障碍，或其他遗传疾病，你可能需要和孩子的医疗团队谈谈基因检测。

Eichelberger博士说:“有一些特定的遗传条件——如Prader-Willi综合征、Angelman综合征、Rett综合征、landauo - kleffner综合征、William综合征和脆性x染色体——与自闭症样特征相关。”“因此，正式自闭症评估的医学部分通常包括基因检测，以确定儿童发育迟缓的任何基因原因。”

为什么你应该让你的孩子做ASD测试

虽然你的孩子可能患有自闭症的想法会让你不知所措，但重要的是，你不要忽视你正在看到或经历的事情。阿德利博士说，相反，一定要把自己的担忧告诉医疗保健提供者或孩子的儿科医生。

阿德利博士说:“研究表明，早期干预会给自闭症患者带来积极的结果。”“所以，孩子越早得到诊断，结果就越好。尽早开始可以帮助孩子学习更好的应对策略，让父母和孩子都能尽早获得教育和支持。”

此外，一旦孩子接受了检查并得到了诊断，他们就可以开始循证治疗，并获得支持、服务和住宿，从而改善他们的结果和生活质量，Eichelberger博士说。由于治疗范围很广，这些治疗和支持对不同的孩子来说可能是不同的，所以在决定行动方案之前咨询你的医生是很重要的。

她说，某些疗法，以及这些疗法的资金，依赖于受过训练的专业人士对自闭症的正式诊断。早期干预对孩子未来的成功至关重要。

Eichelberger博士说:“(另外)大脑在生命的最初几年更具可塑性，(而且)更容易帮助幼儿在社交技能、沟通、运动技能和自助技能等领域达到重要的发展里程碑。”“早期干预还能减少孩子的挫败感，减少问题行为。”

来自Verywell的一句话

如果您怀疑您的孩子可能患有ASD，请毫不犹豫地向您孩子的儿科医生或医疗保健提供者提出您的担忧。他们可以为你提供一些初步的检查，如果需要额外的检查，他们会把你介绍给专家。

记住，你越早收到官方诊断，从长远来看对你的孩子越好。除了早期诊断对您和您的孩子都有好处之外，您的孩子也有可能患有ASD以外的疾病，所以与您的医生提前了解您在家里所看到的情况是很重要的。