新生儿重症监护病房中双胞胎和多胞胎应该同床吗?

两个早产儿在医院共用一张婴儿床。
两个早产儿在医院共用一张婴儿床。 弗吉尼亚之星/盖蒂图片社

作为一个新生儿重症监护病房(NICU)护士在我的照顾下,我喜欢让多胞胎睡在一起。让孩子们睡在同一个婴儿床上孵化器这被称为共床,可以是双胞胎、三胞胎或其他多胞胎。

虽然让多胞胎在新生儿重症监护室睡在一起有好处,但也可能有缺点。

不幸的是,目前还没有很多关于多胞胎共存的好处和风险的研究。

可能的好处

虽然护士,家长和案例研究都同意让多胞胎睡在一起是有好处的NICU但是,目前还没有足够大的、设计良好的科学研究来证明任何可能的好处。编码倍数可能带来的好处包括:

  • 加强发育照顾:发育护理是通过提供尽可能模仿子宫的护理来缓解向生命的过渡。让多胞胎睡在一起是促进发育护理的最基本方式。编码的多胞胎可以随时看到、触摸和闻到对方,就像他们出生前一样。
  • 不那么易怒:看看心率和其他压力线索,编码倍数似乎比其他倍数更不容易烦躁。当多胞胎睡在一起时,他们的睡眠/觉醒周期会得到协调,压力也会减少。
  • 更好地增加体重:当多胞胎睡在一起时,他们似乎比没有睡在一起的多胞胎更容易长胖。
  • 其他可能的好处:虽然没有研究支持这些好处,但病例报告和护士的观察显示了多胞胎的其他好处,包括父母更快乐、心动过缓发作更少、更好的体温调节和更低的氧气需求。

可能的风险

值得注意的是,没有精心设计的科学研究发现在新生儿重症监护室中合并多胞胎有任何真正的风险。然而,护士的报告和观察显示了让多胞胎睡在一起可能存在的一些弊端:

  • 温度不稳定:虽然更好的温度调节可能对复合材料有好处,但当复合材料尺寸不同时,温度调节不良可能会带来风险。例如,一个小的双胞胎和一个大的双胞胎睡在一起,可能会很容易感冒,或者一个大的双胞胎可能会很热。
  • 感染:虽然目前还没有因同床而导致感染从一个多胞胎传给另一个多胞胎的报告,但多胞胎同睡时仍然存在感染的可能风险。
  • 补充氧气:暴露于补充氧气中:当多个人睡在一起,但只有一个在鼻插管,另一个婴儿可能会接触到额外的氧气。高水平的补充氧会增加早产儿视网膜病变(ROP)的风险。
  • 照顾错误:当多胞胎睡在一张床上时,护士可能会不小心给错了药,混淆了喂奶量,或者犯其他错误。婴儿也会拉出对方的喂食管或其他设备。

安全睡眠指南

美国儿科学会(AAP)安全睡眠指南指出婴儿应该躺在床上,床上没有其他东西。这意味着没有枕头、毯子、婴儿床保险杠、玩具或兄弟姐妹。当双胞胎住进新生儿重症监护室时,通常只是去看看;不是长时间的睡眠。当你带孩子回家时,他们每个人都应该有他们自己安全的地方睡觉

4来源
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通过谢丽尔·伯德,注册会计师,BSN
谢丽尔·伯德,注册护士,注册医学博士,是弗吉尼亚州弗雷德里克斯堡玛丽华盛顿医院三级新生儿重症监护室的注册护士。