了解分娩过程中的阴道撕裂

一个共同的恐惧许多孕妇在分娩过程中都有泪痕。在阴道分娩时，阴道撕裂是很常见的，但并不是说分娩时你会经历阴道撕裂。

“大多数情况下，身体可以做所有需要的事情来顺产婴儿，”说朱莉·古德温医学博士她是一名在阿肯色州小石城执业的妇产科医生。“有时这包括为了完成分娩而撕裂阴道组织。”

它可以帮助你准备了解更多关于眼泪是如何发生的，以及可以做些什么，包括恢复。

什么是阴道或会阴撕裂?

在分娩过程中，你可能会在阴道口和肛门之间的区域，也就是会阴部出现撕裂。在最常见的情况下，阴道皮肤和下面的肌肉会撕裂，但在更严重的情况下，它也可能涉及到肛门括约肌的撕裂。

什么导致阴道撕裂?

在分娩过程中，阴道会张开，但有时婴儿(和婴儿的头)有点大，开口无法容纳。很多增加你流泪几率的因素都是你无法控制的。

例如，如果你是第一次生孩子，或者只生过一个孩子，你可能会有更大的风险经历更严重的撕裂美国妇产科杂志．在这组孕妇中，二级撕裂率估计在35-78%之间。

此外，如果你的医生不得不使用真空吸尘器或真空吸尘器，你可能更有可能经历更严重的撕裂钳为你接生。分娩前拖延很长时间也会增加风险。

其他可能增加严重撕裂风险的因素包括婴儿过大或婴儿的头部处于持续性枕后位置。这意味着婴儿的头骨后部在你的骨盆后部。(有些人也称之为“向阳向上”的姿势，因为你的宝宝基本上是面朝上的)。

阴道撕裂的可能性有多大?

你可能会流泪，也可能不会。Aneesha Varrey她是马里兰州陶森市GBMC医疗保健中心的产科医生，在36周产前检查期间，当患者讨论生育计划时，她会与他们谈论撕裂的可能性。她说:“我建议她们，阴道分娩可能与阴道流泪有关。”“这可能是正常的阴道分娩过程;50-80%的女性在阴道分娩时会撕裂。”

然而，如果你真的撕裂了，你更有可能经历轻微的撕裂而不是严重的撕裂。根据美国泌尿妇科学会的数据，只有2%的人经历过三级或四级撕裂。然而,一个科克伦对阴道分娩时会阴撕裂的研究综述给出了更广泛的范围，估计约有1%至8%的顺产产妇经历了第三或第四度撕裂。

阴道撕裂有四种类型?

撕裂有四种程度。下面就来看看每一种类型。

一级撕裂

一级阴道撕裂是最不严重的类型。这是阴道和会阴区域相对较浅的撕裂。

二级撕裂

这种撕裂比一级撕裂大一点，深一点，延伸到阴道和会阴区域的肌肉组织。

三级撕裂

第三度撕裂涉及到被称为肛门括约肌复合体的区域，这些肌肉有助于控制肠道运动。

四级撕裂

最严重的一种撕裂，四度撕裂涉及到肛门括约肌复合体和直肠。然而，这也是最罕见的会阴撕裂。

如何治疗阴道撕裂?

如果你经历了撕裂，你可能需要缝针或手术修复来缝合撕裂的皮肤或组织，尤其是三度和四度撕裂。

然而，你的医生可能会评估你的撕裂，并建议如果是一级撕裂，甚至可能是二级撕裂，你不需要缝针。瓦雷博士指出，这是因为有些眼泪可能不需要修复。“阴道是一个非常宽容的器官，有很好的治愈能力，”她说。

之后，你需要给你的会阴区域一些TLC让伤口愈合一段时间。例如，你可能会服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。古德温博士说:“这些通常不会让你便秘或昏昏欲睡，这与新生儿根本没有睡眠时间表是一种双赢。”

此外，当你需要排便时，要避免用力过猛，她补充道。“保持凳子柔软舒适，”她说。“这需要大量的水和大便软化剂。”排尿或排便后用喷瓶清洁会阴部也有帮助。

其他边治疗边应对的方法包括在会阴处使用冷敷袋，金伯利·兰登医学博士说，她是一名妇产科医生MedZino．你也可以尝试使用局部麻醉喷雾和服用坐浴．

兰登医生说:“在温水中加入泻盐或普通温水都可以作为坐浴。”“你不想在水中添加任何沐浴露、香水或油。只要你觉得不舒服，你就可以使用任何这些产品或行为。”

和你的医生谈谈你在这个过程中可能遇到的任何问题。

阴道撕裂需要多长时间才能愈合?

你的撕裂伤可能需要几个星期才能愈合。一些专家建议，你可以预期会阴部的疼痛和酸痛会持续4到6周。如果你接受缝线，它们会随着时间的推移而溶解，但你仍然可以在长达三个月的时间内感受到其中一些缝线。

如果你经历了二级撕裂或更严重的撕裂，如果需要更长的时间来愈合，不要感到惊讶。研究表明，一些女性在阴道分娩时撕裂后，会阴部会有几个月的疼痛。如果在分娩后的最初几周内，你仍然感到疼痛和不适，并且难以控制，请与你的产科医生谈谈，并寻求治疗或应对疼痛的指导。有些人在流泪后会出现更严重的问题，比如性功能受损。

另外，你可能会考虑盆底疗法。瓦雷博士说:“无眼泪的阴道分娩本身与剖宫产分娩的女性相比，骨盆肌肉张力更弱。”“因此，我会推荐她们接受盆底疗法，教她们做凯格尔运动，如果她们有复杂的眼泪，我会推荐她们去看泌尿妇科医生。”

你能预防阴道撕裂吗?

根据美国妇产科医师学会(ACOG)的说法，在会阴区域进行热敷可能有助于预防或减少严重的撕裂。会阴按摩也可以减少经历严重会阴撕裂或撕裂的可能性。事实上，研究表明，在分娩的第一和第二阶段，用甘油等物质按摩会阴会有帮助。

你也可以试一试分娩前在家按摩．瓦雷医生说:“我通常建议我的病人，在34周开始洗澡时进行会阴按摩是有帮助的。”

你也可以告诉你的医生，在分娩时尝试直立的姿势，尽管研究显示了不同的结果。

古德温医生说:“分娩时要听医生或医疗保健提供者的话。“他们可能会告诉你在某一时刻停止用力，以便在分娩过程中更有控制，从而降低割伤的几率。”

外阴切开术好还是撕裂好?

你可能会想，让你的医生先做一个切口，是不是比冒着撕裂的风险更好。这种类型的程序被称为外阴切开术．医生可能会在胎儿出生前进行外阴切开术，切开皮肤，扩大阴道口。

但古德温医生说，实际上，自发地流泪更好。她说:“总有可能不会出现撕裂，或者是很小的撕裂，不需要修复。”“如果你进行外阴切开术，那么你肯定会对组织造成创伤，需要修复。”

事实上，外阴切开术并不被常规推荐。ACOG强调，只有在绝对必要的情况下才应该进行外阴切开术。

瓦雷医生说:“我只在阴道分娩有并发症(如肩难产)或婴儿心率处于危急状态，需要加快分娩时才会进行外阴切开术。”

她补充说，研究表明，自然阴道撕裂比外阴切开术愈合得更好，导致的肛门失禁相关症状更少。

来自Verywell的一句话

很多顺产的人都会撕裂。和你的医生谈谈你的风险，并讨论如何在分娩时降低撕裂的几率。了解你的风险并知道如何应对之后可能会帮助你更好地为发生在你身上的可能性做好准备。