大多数怀孕都很顺利:大约40周后,一个健康的婴儿出生了,一个家庭也增加了一个孩子。然而,不幸的是,有时事情并不像预期的那样——有一个问题使得有必要终止妊娠,或者自然流产。华体会体育官方人口
根据妊娠的晚期,这可以通过两种外科手术中的一种来实现-扩张和华体会体育官方人口疏散(D&E)和扩张或刮除(D&C)。(D&C这个术语有时指真空抽吸,这是另一种终止妊娠的方法。)华体会体育官方人口
在D&C手术中,子宫颈被加宽,使医生能够使用一种叫做刮刀的锋利手术器械从子宫内膜移除组织。在第一阶段进行扩张和刮除怀孕13周华体会体育官方人口。在怀孕的情况下,需要进行D&E检查华体会体育官方人口。
女性可能需要D&E的一些典型原因包括,如果婴儿有严重的异常,或者已经在子宫里死亡,并且即将死亡胎死腹中。
其他可能的原因包括如果胎膜过早破裂,或者如果继续怀孕会对妇女的健康造成严重威胁。华体会体育官方人口如果你在怀孕第13周后堕胎,也经常进行D&E。华体会体育官方人口
D&E是什么样子
d&c和d&e都包括扩张子宫颈和清除子宫内的妊娠组织。华体会体育官方人口以下是D&E中每个步骤所发生的情况。
第一步:扩张
D&E的第一步是准备子宫颈在实际手术前一两天开始逐渐软化和扩张。这通常是用“渗透扩张器”来完成的,它是由干燥、压缩的海藻茎(称为海带)或水凝胶棒制成的,它们被放置在颈椎管中,在那里它们吸收水分并逐渐膨胀。
慢慢来很重要。快速的机械扩张已被证明会增加妊娠中期流产的风险。华体会体育官方人口
药物也可以用于在手术当天准备子宫颈,但它们不如渗透式扩张器有效——这意味着机械扩张可能无论如何都是必要的,除非是在妊娠中期的早期。
2 .疏散
D&E的第二步是取出胎儿和胎盘来自子宫。在此之前,妇女要接受全身麻醉和抗生素以防止感染。
当她处于麻醉状态时,进行D&E的外科医生通常会使用吸引,镊子和刮宫术来清空子宫。一些医生使用注射来确保胎儿在撤离前已经死亡,但这是有争议的。
D&E之后会发生什么
手术后,你要确保自己放松下来,避免任何剧烈活动。D&E结束后你不能开车回家,所以要确保你的伴侣、朋友或家人可以载你一程,并在你需要的时候提供情感支持。
你也可能会流血几天,甚至长达两周。在这段时间里,你需要用卫生巾代替卫生棉条,还要避免性生活。这都是为了防止感染。
你的医生也会给你开抗生素来帮助缓解抽筋和防止感染,但你也可以随意服用止痛药物,比如泰诺或阿维。
你可能会遇到其他潜在的严重副作用。如果出血(不是点滴出血)持续超过两周,请打电话给医生不要有月经手术后六周内,如果你有抑郁症状。
此外,如果出现大出血、呕吐数小时或出现头痛、肌肉疼痛和头晕等感染症状,请立即就医。
来自Verywell的一句话
D&E很困难,但总的来说是非常安全的。并发症,如颈椎撕裂伤;子宫穿孔;感染、血栓或出血是罕见的。更重要的是,患有D&E的女性不会遇到任何问题未来的怀孕相关的程序。
如前所述,手术后你也可能会感到抑郁,无论是由于荷尔蒙的变化,还是因为你对失去亲人感到悲伤。不要犹豫,去寻求心理咨询或让你的医生转介给心理健康专家。