什么是阿普加评分?

刚出生的婴儿正在洗澡

盖蒂图片社

什么是阿普加评分?

阿普加评分是观察的结果出生后不久这给出了a的数值表示新生的婴儿正在适应子宫外的生活。它是在交付的房间它的开发是为了提供一种标准化的方法来判断婴儿如何应对出生,以预测存活率,并提示医务人员新生儿潜在的医疗保健需求。

为什么它很重要

出生是一个重大的,有时是艰难的转变。从子宫里到外面的世界,不仅需要挤压,还需要婴儿从依赖母亲来满足基本的身体需求转变为完全独立。

绝大多数婴儿出生后都很好。然而,一些人需要额外的照顾才能茁壮成长,一小部分人需要特别的支持才能生存,偶尔还有一些人无法生存。

阿普加评分提供了一种方法,可以快速确定婴儿的情况以及需要额外的医疗护理(如果有的话)。这项测试还为医生提供了新生儿生存可能性的准确而有用的晴雨表。

阿普加评分的类型

阿普加评分主要有两种类型。第一种是常规阿普加(或简称阿普加)测试,这是原始的评分系统。第二种是联合阿普加评分,这是一种修改,既包括原始评分,也包括用于支持新生儿生命体征的任何干预措施的评分。

传统的阿普加

常规阿普加评分是由弗吉尼亚·阿普加博士开发的,她是一名麻醉师,也是哥伦比亚大学内科和外科学院第一位成为正教授的女性。她利用自己在产科麻醉方面的研究(研究给母亲服用的药物对新生儿的影响)创建了这个评分系统,并于1953年发表。

阿普加博士用她的姓作为这个分数的首字母缩写:

  • A =活动
  • P =脉冲
  • G =鬼脸
  • A =外观
  • R =呼吸

联合阿普加

在阿普加系统推出后的几十年里,美国妇产科医师学会(ACOG)试图开发出更准确地反映新生儿医疗干预措施及其对治疗反应的测试,以及原始测试对测量不那么敏感的其他参数。

出现了几个重新配置的测试,并对其有效性进行了研究。综合阿普加评分提供了一个更全面和精确的评分系统,已被证明可以更具体地描绘新生儿的状况,包括干预的必要性和不良结果的可能性。然而,它并不常用

注意什么

阿普加评分由助产士、护士或医生在分娩后1分钟和5分钟进行。如果第一次得分很低,也可以在10分钟给宝宝一个阿普加评分。Apgar评分适用于所有出生环境:医院,出生中心,和首页

研究表明,就不良结果而言,5分钟测试是最具预测性的。在一分钟测试中初始阿普加分数较低的新生儿通常在五分钟测试中有所提高。

阿普加评分范围从0到10,10是婴儿能得到的最高(也是最好的)分数。胎龄、成熟度、反射、反应性、颜色和其他因素被考虑构成评分。新生儿在五个方面得分:

  • 心率
  • 肌肉张力
  • 反射易怒
  • 呼吸的努力
  • 皮肤的颜色

在每个类别中,婴儿可以获得0分、1分或2分。每个类别的分数加在一起就是总分。

分数意味着什么

ACOG对5分钟阿普加分数的定义如下:

  • 7 - 10:放心
  • 4-6:中度异常
  • 0 - 3:低

7分或更高(最佳范围)表示婴儿健康状况良好。6分或6分以下表明新生儿需要医疗护理(0到3分是最令人担忧的范围),包括物理刺激、吸氧和清理气道等治疗。

当使用联合阿普加测试时,根据七个可能的标准创建一个附加分数来评估所使用的干预措施。根据每个类别所使用的干预措施,给予一分或零分。这些结果的总分在0(使用所有干预措施)到7(不使用干预措施)之间,结果列在基本Apgar评分之前。

一般来说,需要干预(和合并阿普加评分更相关)更经常高危妊娠而且早产新生儿

综合阿普加评分系统也由首字母缩略词表示,代表典型的新生儿干预,如下:

  • C:持续气道正压
  • O:氧气
  • M-B:口罩和气囊通风
  • I:插管通气
  • N:新生儿胸部按压
  • E:外源表面活性剂
  • D:药物

例如,如果一个新生儿在常规阿普加评分中得到6分,接受氧气和药物治疗,但没有其他干预(总共5分),他们的阿普加综合评分将为5/6。如果对一个在传统量表上得到10分的婴儿不进行干预(7),他们将得到7/10的分数,这是可能的最好分数。

口译技巧

虽然阿普加评分不能解释所有变量,但它是快速确定新生儿健康状况及其额外护理需求的有效工具。但是,如果宝宝的第一次阅读量低,也不要惊慌。重要的是要知道,一分钟的读数低于7到10的最佳范围,但在五分钟的测试中迅速反弹到“令人放心”的范围是很常见的。

五分钟的标记

在测试之间的几分钟内,可以进行医疗干预,以极大地改善新生儿的前景。而且,有时候,婴儿只是需要一些时间来适应。阿普加评分对于宝宝的生存或成长能力并不是绝对的。医疗专业人员简单地使用阿普加评分作为工具,统一和快速地告知他们的治疗方案为您的新生儿。

低的分数

有时,低阿普加评分表明更复杂和潜在的危险问题研究表明,在这方面,联合阿普加评分的不良评分尤其能说明问题。它们可以预测特定的新生儿医疗状况,包括出生窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、脑室内出血(IVH)和新生儿癫痫。

请放心,如果你的新生儿明显挣扎,医疗人员不会等到一分钟标记和随后的阿普加评分来帮助你的宝宝。他们会立即开始与你的宝宝一起工作,帮助他们适应子宫外的生活。

皮肤的接触

随着优先级的提高肌肤的时间在许多医院和分娩中心,一些父母想知道这是否会干扰阿普加测试,以及它将如何进行。当你的宝宝皮肤接触时,你会有一名护士或医生被分配来照顾你的宝宝。这是站在你旁边完成的。通常情况下,这样做的目的只是为了在你或你的宝宝需要医疗帮助时,分开或打扰你们的肌肤接触时间。

来自Verywell的一句话

高阿普加分数意味着你的新生做得很好。较低的分数表明可能有问题。因此,听到医生报告的分数低于最佳水平时感到紧张和惊慌是有道理的。这就是为什么在一家拥有设备齐全的新生儿病房的医院对高危分娩如此重要,因为仅仅几分钟就可以挽救你的宝宝的生命。

可悲的是,一些新生儿将会新生儿的问题这需要迅速,甚至可能是长期的关注有些将无法存活.然而,在大多数情况下,分娩团队能够使用Apgar工具提供的信息,快速为您的宝宝提供他们可能需要的任何护理。

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5来源
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。