如何用硬膜外麻醉把宝宝挤出来

白人男子帮女友接生
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硬膜外麻醉是分娩时最常用的麻醉方式。由于硬膜外麻醉会使你的胸部和膝盖之间的整个区域麻木,你可能想知道在分娩过程中如何把宝宝推出来。

一些研究观察了硬膜外麻醉是否会改变你生产婴儿的方式。然而,结果喜忧参半。

2017年对这些研究的回顾发现,对于使用硬膜外麻醉的女性来说,在第二产程中推迟分娩会使产程延长56分钟。然而,总的来说,目前还不清楚何时开始分娩对母亲或婴儿是否有持久的影响。

此后,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)改变了对延迟分娩的立场。他们现在倾向于在宫颈扩张的基础上推动。

硬膜外麻醉的冲动

临近生产的时候,产妇会有分娩的冲动。有时这种冲动是压倒性的,女性将其描述为她们的身体正在做的事情,她们无法控制它。其他时候,它只是意味着用力比不用力感觉更好,尤其是在宫缩的高峰期。

对一些妇女来说,硬膜外麻醉可以抑制或消除分娩第二阶段的冲动。这就引出了下推理论,这个术语描述的是等待分娩,直到婴儿相当深入骨盆。

这可以让母亲得到休息,并被认为可以预防:

  • 胎儿窘迫
  • 长时间的推
  • 一些胎儿胎位不正或者让宝宝有时间旋转到一个更好的位置
  • 母亲因用力过度而感到极度疲惫

截至2019年,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)不再支持向下分娩,并建议女性在宫颈完全扩张时开始分娩。

硬膜外推体位

由于硬膜外麻醉,母亲可能因为没有感觉而不能做很多体位。这限制了可能的位置的数量,这可能会阻碍分娩过程中的进展。

这因母亲而异。有些女性会比其他人有更多的动作,虽然这可能会改变你可以使用的姿势,但这通常仍然需要周围人的大力支持。

在你伴侣的支持下,一个助产师分娩护士等,有几个妈妈可以使用的有效姿势,包括:

  • 跪在床脚,俯下身
  • Semi-prone
  • 半坐,腿部支撑
  • 侧躺
  • 仰卧,用马镫或腿部支撑
  • 支持蹲

谨慎使用

在帮助女性进行硬膜外麻醉时要记住的一件事是小心不要过度伸展她的腿或其他关节。这有可能对母亲的身体造成伤害,因为她无法感觉到疼痛,如果她的关节过度伸展,她可能不知道什么时候告诉你停止。

硬膜外并发症

虽然疼痛减轻是硬膜外麻醉的一个好处,但这种药物也增加了以下风险:

  • 增加第二阶段的长度,因为你的肌肉不能帮助你的宝宝旋转到分娩的最佳位置
  • 有一个外阴切开术
  • 需要产钳还是真空吸引
  • 你需要更多的时间来推动
  • 需要催产素它是荷尔蒙催产素的合成形式

使用硬膜外麻醉很可能不会对你的推压能力产生很大影响,最可能的并发症是推压阶段变长。也就是说,许多妇女很乐意用硬膜外麻醉减轻疼痛的额外几分钟来换取另一种选择。

来自Verywell的一句话

如果你计划进行硬膜外麻醉,和你的医生和助产师谈谈你想如何处理分娩阶段。了解你的选择并有一个适当的分娩计划可以帮助你在分娩和分娩方面做出正确的决定。

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5来源
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。