第二阶段的劳动和推动

孕妇阵痛
橡皮球制作/盖蒂图片社

第一次有孩子的时候,你可能不知道该期待什么。毕竟,没有人真正知道如何做到这一点劳动会一直感觉到,直到他们深陷其中。也许你主要担心的是你是否能在分娩的第一阶段,当子宫颈打开,婴儿可以进入产道时,你能控制住宫缩。但是第二阶段呢,当需要推的时候呢?

劳动的活动阶段

第二阶段,在宫颈完全扩张至10厘米后继续推挤,直到分娩。平均4到8小时,但也可能短至几分钟。如果你是第一次做妈妈,或者你做过硬膜外麻醉,可能需要更长的时间,这也取决于婴儿的位置和大小。

“休息和感恩”阶段

一旦你完全扩张,你可能会经历长达一个小时的无宫缩。这段分娩期间的间歇被亲切地命名为“休息和感恩”阶段。在一些医院生中心在这个阶段,妈妈们被要求用力,即使她们并没有感觉到这种冲动——这对妈妈和宝宝都不总是有益的。

强迫的冲动

在分娩的第一阶段,你可能被告知要“远离”宫缩,现在是你通过推动宫缩来帮助你的宝宝沿着产道移动的时候了。

一旦处于主动分娩阶段,大多数女性都会有强烈的自然冲动去分娩。这通常是由于婴儿被压在弗格森神经丛上,产生了弗格森反射:推的冲动。并不是所有女性都会有这种冲动。你是否这样做可能会受到你使用的影响区域麻醉(硬膜外)这会让你感到麻木,无法对身体的信号做出反应。这时,一些医生会收回硬膜外麻醉,使妇女能够推。

宫缩将持续约60至90秒,中间休息2至5分钟。随着宫缩时间越来越长、越来越强(也就是说,越来越痛),你在两次宫缩之间休息的机会就会越来越少,所以尽量休息放松,为下一次宫缩做好准备。为了在推的时候保存能量,试着把你的能量集中在骨盆或直肠区域,而不是在你的脸上保持紧张。

其他重要细节:你会感到直肠有很强的压力,可能会有轻微的排便或排尿事故。当宝宝的头最终露出来(又名头冠)时,你会有一种灼热感和刺痛感。婴儿的头露出来,然后滑回阴道是正常的,所以如果发生这种情况,不要气馁。问问自己是否可以用一面镜子来观察你的进步,或者用两腿来感受宝宝的头——这两种方法都可以让你保持动力。

劳动定位

在分娩的第二阶段,直立体位是有利的,因为它可以让重力帮助母亲。现代分娩床上有很多姿势,包括深蹲和脚踏板。

从床上职位也很受欢迎。这些包括:

  • 下蹲(使骨盆额外打开10%)
  • 跪着
  • 出生凳子
  • 生球
  • 水池
  • 出生的椅子
  • 晃来晃去的

侧卧姿势有时也被用来减缓快速分娩的速度,并在快速分娩时很好地保护会阴(并避免需要外阴切开术,在阴道开口处进行外科切割以帮助分娩)。

在许多医院,半躺或躺在马镫上仍然很常见,特别是如果你进行了局部麻醉或将要进行手术产钳或真空分娩.这个姿势不使用重力,增加了推阶段的长度,增加了一个的必要性外阴切开术真空抽吸和镊子。如果你不喜欢这个选择,你可以要求换一个职位。还要记住,经常改变体位,甚至四处走动(如果你没有硬膜外麻醉)被认为是应对紧张阵痛的有效方法。

紫色的推

当你被要求在宫缩期间屏住呼吸数到10时,你会紫色地用力。这种做法(又名直接推)得名于这样的画面:可怜的妈妈脸色发紫,眼睛鼓出来,血管破裂,满屋子的人尖叫着:“推!”

随着硬膜外麻醉使用的增加,紫推术开始发挥作用,硬膜外麻醉可以限制或抑制自然的推推冲动,但现在几乎每个怀孕的人都要求这样做。虽然很常见,但这种推的方式并不理想。根据专家的说法,它会使你的身体缺氧,给你和你的宝宝增加不必要的压力,增加你会阴撕裂的风险,并进一步削弱你出生后的盆底肌肉。

一种更健康的方式是遵循你身体的本能和提示去推动,在需要的时候休息一下,当你感到冲动的时候用力(又名用力或延迟推动)。美国妇产科医师学会建议,鼓励每位女性使用她喜欢的、对她最有效的推法。

来自Verywell的一句话

重要的是要记住,一旦你完全扩张,所有人都在猜测你对第二产程的反应。一些女性的推推阶段很短,而另一些女性的推推时间很长。通过使用各种姿势和下压技术,你可以在完成分娩过程中尽可能地舒适。

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5来源
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。