什么是背痛,如何治疗?

年轻妇女在医院忍受阵痛

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人们在分娩过程中经历的大部分疼痛都集中在子宫内,这是强烈的疼痛的结果宫缩帮助婴儿进入产道。然而,对于一些人来说,背部疼痛也会发生,在某些情况下,会变得非常痛苦。通过了解所谓的“背产”的原因,你可以采取措施更好地控制症状。

背部劳动的原因

背难产传统上被归因于婴儿分娩时的姿势,而枕骨后位(OP)通常被认为是最有可能的罪魁祸首。在OP位,婴儿的头向下,但面向父母耻骨使婴儿头骨较硬的部分靠在骨盆后部和脊柱上。

这会对神经造成压力并引起疼痛。大约10% - 34%的头侧(头朝下)在分娩时表现为OP,但只有5% - 8%会持续到分娩。

一些研究表明,婴儿体位以外的其他原因也会引发背阵痛。父母骨盆的大小和形状,父母的身体大小与婴儿的身体大小的比较,导致尾骨向内倾斜的姿势,肌肉和韧带太紧或太松,都被认为是造成分娩时背痛的原因。

怀孕期间体重增加和/或体重指数和背部分娩之间也可能存在联系。华体会体育官方人口一项研究发现,经期背痛的人在分娩时也可能会背痛。

改变宝宝的姿势

背部分娩并不罕见。“总的来说,大约四分之一的孕妇会出现这种情况。然而,大多数女性在分娩时都有一些背部疼痛,”她说辛西娅·弗林医学博士她是佛罗里达州的一名妇产科医生。许多产妇分娩时都伴有腰痛。”

但如果宝宝是面朝上的姿势,父母往往会推得更久。如果这种姿势持续到产程第二阶段,他们需要产钳,真空辅助,或者剖腹产

OP位置也与较高的会阴诱导、增大率和第三度和第四度会阴撕裂率相关。因此,医护人员可能会试图改变婴儿的姿势,以避免这些后果。

头外翻片

虽然大多数婴儿在怀孕结束时以更有利的前位结束,但你的医生或助产士可能会尝试华体会体育官方人口手动转动宝宝如果这没有发生。这一过程被称为头外翻型。“产科医生可以手动将婴儿从枕后位转向枕前位,”弗林说,并补充说,“大多数婴儿通常会自己旋转。”

如果没有禁忌症,你的医生可能会给你药物来放松子宫。有时使用区域麻醉,如脊髓麻醉或硬膜外麻醉。然后,利用超声波进行引导,他们会在你的腹部施加压力,试图操纵你的胎儿到所需的位置。

超过一半的ECV尝试是成功的,但也不是没有风险。ECV的风险包括胎膜早破、胎儿窘迫、胎盘早剥和早产。

华体会体育官方人口怀孕的位置

很少有研究表明,怀孕期间的锻炼或姿势能有效地将胎儿移到有利于分娩的位置。华体会体育官方人口研究人员研究了一种常见的推荐姿势——手和膝盖,发现在分娩的第一阶段使用这种姿势,并不能纠正后部的姿势。然而,人们报告说,这种姿势更舒服。

从理论上讲,孕期体位利用重力来华体会体育官方人口鼓励胎儿进入最佳体位。常见的姿势包括坐着或靠在健身球上,或者用手和膝盖的姿势,在这种姿势中,你四肢着地,轻轻地前后摇晃(猫牛式)。另一种是支撑臀部:仰卧在地板上,膝盖弯曲,臀部在空中抬高(桥式)。

你也可以尝试一个直立和前倾的姿势,以鼓励更多的骨盆空间为胎儿定位。另一种选择是保持膝盖低于臀部。在这个姿势下,在背后放一个枕头会让你感到舒服。有些人在散步或游泳时找到成功和舒适。温和的运动可以促进骨盆的自然运动。

缓解背部分娩疼痛的方法

如果你有背阵痛,那么硬膜外可以帮助减轻一些疼痛。话虽如此,腰痛对硬膜外麻醉的抵抗力往往比子宫阵痛更强。如果疼痛持续,或者你希望无药分娩,这些替代技术可能会有帮助。

下背部按摩

腰背部按摩已被证明可以减少分娩时的疼痛。让人推一下你感觉最痛的骶骨(尾骨)或刚刚上方也会有帮助。在背部分娩时,使用暖垫、冷敷袋、网球或擀面杖之类的按摩器可能会有用,因为这些可以提供更大的压力。

手和膝盖的位置

这种分娩姿势相对容易做,研究发现它可以缓解分娩过程中的疼痛。当你双手和膝盖着地时,宝宝会略微向骨盆外倾斜,给它更多的旋转空间。这种姿势的另一种变化是将上半身放在前臂上,保持臀部高,膝盖宽。

双重挤压臀部

在膝盖张开的姿势下,让你的伴侣蹲在你身后,用手掌按压你臀部的两侧,手指向内朝向脊柱。这样做可以帮助骨盆放松,从而减轻疼痛。

长围巾

一个长围巾是一种长披肩,可以在劳动中以各种方式使用,以支撑劳动的人。这项技术已经显示出很有希望的结果。一项研究发现,当rebozo被用来轻轻移动腹部时,它可能是纠正错位的潜在有价值的工具。另一项研究发现,在分娩过程中使用rebozo可以缓解疼痛。

生球

一个生球就像你在健身房或理疗师办公室看到的健身球一样。它可以用许多不同的方式来缓解分娩疼痛。你可以坐在上面,在上面打滚,弹跳,或者把它靠在墙上,靠在上面——任何适合你的方法都可以。

研究发现,使用分娩球是一种减少分娩过程中疼痛的有效方法。在一项随机对照试验中,在怀孕和分娩期间使用分娩球的参与者,第一阶段分娩时间较短,硬膜外麻醉次数较少,剖腹产次数也较少。华体会体育官方人口

水疗法

在分娩时把自己泡在浴缸里也是一种极大的安慰。或者你可以在淋浴时保持手和膝盖的姿势,让温水流过你的背部。你可以把毛巾放在淋浴的地板上,让它更舒服,或者俯身在分娩球上。

第一阶段的水疗法可以缩短产程,减少对脊髓或硬膜外麻醉的需要。

运动

使用直立姿势和保持移动已被发现可以缩短分娩时间,减少干预的需要,并减少疼痛。走路、站着、靠在你的伴侣身上,或者靠在椅子上都是不错的直立姿势。

另一种直立的技术被称为出生舞蹈。为此,你的伴侣把你抱在怀里,就像跳舞一样。当你和你的伴侣前后摇摆时,让你的手臂松弛地悬挂,将重心从一条腿转移到另一条腿上。

无菌水块

无菌水块包括沿骶骨注射无菌水。虽然最初可能会有刺痛,但水堵通常可以缓解几个小时。作为一种替代药物疼痛缓解,它是有效的缓解背部疼痛在分娩。

经皮神经电刺激

经皮神经电刺激(TENS)使用小电脉冲,通过放置在背部的电极来帮助破坏痛觉。缺乏相关研究,但较早的研究并没有证据表明TENS是一种有效的方法来处理分娩时的疼痛。然而,它可能会在分娩过程中给人一种控制感。

来自Verywell的一句话

分娩可能是一种可怕的经历,即使你以前经历过。所有的分娩都是不同的,大多数分娩即使不是非常痛苦,至少也会有一点不舒服。重要的是要记住依靠你的分娩团队来支持,为自己辩护,最重要的是,如果你的分娩计划失败了,也不要感到羞愧。

要求你所需要的缓解或授权你的生育伴侣为你辩护。背部分娩是很困难的,所以不要害怕使用可用的工具来让它更容易。

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16个来源
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。