蹒跚学步的腹泻

儿科医生解释常见原因和治疗方法

妈妈把手放在小女孩的肚子上

马蒂亚斯·通格/盖蒂图片社

幼儿腹泻有很多可能的原因。这里有一些常见的。

  • 牛奶过敏、乳糖不耐受或其他潜在的健康状况可能会导致吸收不良。
  • 感染,如贾第虫病,可能是诱因。
  • “幼儿腹泻”(也称为儿童慢性非特异性腹泻)是另一个可能的原因,往往与此有关过量饮用果汁(果糖).幼儿腹泻通常在6个月到30个月之间开始,到4岁左右就会消失。患有“幼儿腹泻”的儿童通常每天排出两到六次水样便,但其他情况下可能表现良好增加体重适合他们的年龄。

如何治疗小儿腹泻

试着记录一个星期左右,看看到底什么时候发生腹泻——日期,一天的时间,你孩子最后一顿饭的日期和时间,以及最后一顿饭包括什么。这听起来可能有很多工作要做,但你可能会看到一个模式的发展,这可以为可能的原因提供线索。

例如,如果你注意到你的孩子在吃了牛奶或乳制品后往往会出现症状,那么你可能会问他的儿科医生,是否可以从他的饮食中消除这些类型的食物。

如果你认为你的孩子可能患有幼儿腹泻,你可以做一些关键的事情。

  • 限制喝果汁或完全停止给孩子喝果汁,特别是富含果糖或山梨醇的果汁,如苹果汁和梨汁。白葡萄汁是更好的选择。请记住,美国儿科学会(AAP)建议1到6岁的儿童每天只喝4到6盎司的果汁。对于一些孩子来说,即使是少量的果汁也可能太多了,那些患有幼儿腹泻的孩子可能会从饮食中完全消除果汁。
  • 增加孩子饮食中的脂肪含量(不过,要和你的儿科医生谈谈,这样你就不会让你的孩子吃太多了高脂肪的食物这是不健康的)。
  • 增加孩子饮食中的纤维含量。(注意:这个建议可能会让人困惑,因为高纤维饮食应该有助于便秘的孩子,但纤维似乎有助于多种不同的胃肠疾病。)

另一种普遍的饮食策略是尝试在饮食中添加已知会导致便秘(与腹泻相反)的食物。例如,摄入大量全脂牛奶和其他乳制品的儿童,以及那些吃香蕉或煮熟的胡萝卜的儿童往往会变成便秘.所以如果你在腹泻的孩子的饮食中增加这些食物的量,可能会帮助他的大便变得更结实。

什么时候你的孩子应该看儿科医生腹泻

如果你已经尝试了上面描述的所有方法,但它们都不起作用,如果你的孩子有任何其他不寻常的症状(比如发烧),或者他们的腹泻已经持续了一段时间,那么你应该去看你孩子的儿科医生。他们可能会选择进行粪便培养以检查寄生虫和细菌感染。例如,如果原因是细菌感染,医生可能会开一种抗生素药物来帮助摆脱感染(和腹泻)。

如果你的孩子很挑剔,有油腻的粪便,气味很难闻,或者如果他们没有适当地增加体重,那么你的儿科医生可能会更积极地寻找你孩子稀便的医学原因。

努力解决这个问题是很重要的,不仅让你的孩子感觉更好(爆发性排便并不好玩),而且因为稀便一定会让他们更难接受如厕训练。

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  1. 美国儿科学会。果汁在儿科的使用与误用儿科.2001, 107(5): 1210 - 1213。doi: 10.1542 / peds.107.5.1210

通过Vincent Iannelli,医学博士
Vincent Iannelli,医学博士,是一名委员会认证的儿科医生和美国儿科学会的研究员。伊安内利医生已经照顾儿童20多年了。