使用孕酮预防流产

孕酮是一种与怀孕和月经周期密切相关的性激素。华体会体育官方人口它也可以发挥作用复发性流产．

在月经期的人，排卵后每个月体内的孕酮水平都会上升，为怀孕的可能性做好子宫内膜的准备。华体会体育官方人口在非怀孕的月经周期中，孕激素水平在排卵后上升，在月经前下降。

怀孕时，孕华体会体育官方人口激素水平应保持较高水平。在前三个月，卵巢产生维持妊娠所需的大部分激素。华体会体育官方人口然后，胎盘接管孕激素的生产大约怀孕第十周华体会体育官方人口．

在它的许多功能中，黄体酮有助于在女性黄体期和怀孕期间维持子宫内膜。华体会体育官方人口这使得一些研究人员推测，在流产前孕激素水平低可能在流产中起作用导致流产．但是，是否补充黄体酮可以防止流产是一个有争议的问题。

目前的研究

美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine) 2012年的一份声明指出，黄体酮对偶发性流产的女性没有用处。然而，有反复流产(三次或三次以上)的妇女可能受益于补充孕激素。

2013年，一项对13项科学研究的综述也得出结论，“对于原因不明的复发性流产的女性，补充孕激素治疗可能会降低随后怀孕的流产率。”

然而，2015年发表的一项针对800多名孕妇的随机研究发现，黄体酮治疗“并没有导致有不明原因复发性流产史的女性活产率显著提高”。

2019年的另一项随机研究包括4000多名怀孕早期出血(不一定是复发性流产)的女性。华体会体育官方人口研究结果显示，服用黄体酮的女性流产率并不低。

争议是什么?

怀孕期间孕激素水平低与流产有关——问题是华体会体育官方人口为什么。

一种理论是，如果子宫还没有准备好支持怀孕，那么理论上水平过低可能会导致流产。华体会体育官方人口在这种情况下，可能是卵巢无法产生足够的孕激素。

或者，许多医生认为低孕激素水平仅仅意味着由于不相关的原因而即将流产。在这种情况下，使用孕酮补充剂是没有用的。

孕激素疗法的优点

相信黄体酮治疗益处的医生通常都有临床经验来证明他们的信念。他们可能有患者反复流产，在补充孕激素后成功怀孕。

一些医生只对孕激素水平较低的患者使用孕激素补充剂。使用这种方法的医生可能会觉得现有的研究没有充分筛选患者，因为目前许多关于孕激素的研究没有将低孕激素水平的女性与患有孕激素的女性区分开来因为其他原因流产．

这些医生可能有临床经验，看到孕激素水平低的妇女在补充孕激素后最终怀孕足月，这让他们相信这种治疗是有效的。

孕激素疗法的缺点

不开黄体酮补充剂的医生可能会犹豫是否要开任何没有明确迹象表明它有效的药物。有这种想法的医生有坚实的历史依据。

从20世纪50年代到70年代，医生经常给孕妇开一种叫做DES的药物，认为它可以预防流产。后来发现这种药物会导致儿童生殖功能异常。

医生们可能会觉得，在科学证据证明有明显的好处之前，低孕激素更有可能意味着流产即将到来。他们可能会觉得，当怀孕注定要流产时，开黄体酮的处方可能会推迟出血的发生。华体会体育官方人口

当讨论黄体酮似乎有效的轶事证据时，拒绝服用黄体酮补充剂的医生可能会指出，复发性流产的患者即使不治疗也往往有很高的成功率。在不受控制的情况下，即使没有治疗，补充孕激素的妇女也有可能成功怀孕。华体会体育官方人口

当前实践

医生们对黄体酮有不同的看法。有些人会给每一个经常流产的妇女开这种药。其他人只给孕激素水平低的患者开这种药。有些人只对使用人工生殖方法的患者使用孕酮补充剂。

没有人确切地知道补充孕激素是否能预防流产。也就是说，没有多少激素会影响流产的结果，具体原因，如染色体异常．

来自Verywell的一句话

目前还没有证据表明孕酮补充剂会造成伤害，但也不清楚它们是否能预防流产。如果你的医生建议你使用黄体酮，在做出决定之前，讨论一下你所关心的任何问题，并考虑双方的争论。

同样，如果你的医生不建议开黄体酮，在决定你未来的治疗之前，要考虑他们立场背后的原因。