子宫肌瘤和流产

这些组织块偶尔会造成严重破坏

不快乐的女孩在卧室里
elenaleonova /盖蒂图片社
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肌瘤是生长在子宫壁上的组织肿块——良性肿瘤。肌瘤并不罕见;据估计,20%到50%的女性患有某种类型的肌瘤。肌瘤通常在成年期发展,而不是出生时就存在。

症状

对许多女性来说,子宫肌瘤不会引起任何问题。然而,一些女性可能会经历盆腔疼痛、月经异常剧烈或生育问题。在一些女性中,肌瘤会引起复发性流产

子宫肌瘤会导致流产吗?

根据2000年的一项研究,子宫肌瘤是5%不孕或流产女性的唯一罪魁祸首。医生认为,子宫肌瘤对某些女性造成问题的原因与子宫肌瘤的类型和大小及其在子宫中的位置有关。例如,如果肌瘤靠近子宫中部,受精卵更有可能植入,那么肌瘤更有可能导致流产。

突出进入子宫腔并改变其形状的肌瘤(粘膜下肌瘤)和子宫腔内的肌瘤(腔内肌瘤)比子宫壁内的肌瘤(壁内肌瘤)或子宫壁外凸起的肌瘤(浆膜下肌瘤)更容易引起流产。大的肌瘤往往比小的更有问题。

肌瘤越大,它包含的血管就越多,它就越能从子宫和发育中的胎儿中带走更多的血液。

诊断

医生经常通过骨盆检查来诊断肌瘤。如果有人有流产生育问题,医生也可能会给你开一个子宫输卵管造影(HSG)或者是超声子宫图。输卵管造影是一个30分钟的门诊过程,在宫颈放置碘基染料并拍摄x光片。超声子宫图包括将生理盐水注入子宫并用超声检查子宫。

治疗方案

肌瘤有多种治疗方法,没有与肌瘤相关的阴性症状的妇女甚至可能不需要治疗。对肌瘤最激烈的治疗是子宫切除术(切除整个子宫)——这种治疗显然对任何想要再次怀孕的人都不起作用。

可以缩小肌瘤的药物也存在,就像其他没有子宫切除术那么剧烈的外科手术一样。一种叫做子宫动脉栓塞的手术可以阻断子宫肌瘤的血液供应,这种手术越来越成功,但手术后怀孕的安全性尚不清楚。华体会体育官方人口

子宫肌瘤切除术通常是希望再次怀孕的女性的首选手术。在子宫肌瘤切除术中,医生通过手术切除肌瘤,有时通过宫腔镜或腹腔镜。

子宫肌瘤切除术作为肌瘤治疗的缺点是肌瘤复发的机会很大;10%到25%选择子宫肌瘤切除术作为子宫肌瘤治疗的妇女由于新的子宫肌瘤在未来需要重复子宫肌瘤切除术。此外,做过子宫肌瘤切除术的妇女在怀孕期间子宫破裂的风险可能会增加,在产前护理期间需要格外密切地跟踪。华体会体育官方人口

来源
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  • Bajekal, N.和T.C. Li,“子宫肌瘤、不孕症和妊娠浪费。”华体会体育官方人口人类生殖更新2000.
  • Hart, Roger, jacob Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor和Peter Braude,“子宫肌瘤对辅助受孕结果影响的前瞻性对照研究”。人类生殖2001年11月。
  • http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-华体会体育官方人口pregnancy/
  • Stewart, Elizabeth A.,“患者信息:肌瘤。”更新患者信息。2007年9月。

通过Krissi挑出
医学博士Krissi Danielsson是一名家庭医学博士,也是一位为流产患者辩护的倡导者。