臀位宝宝会改变分娩方式

沉思的孕妇抱着胃在检查室
英雄图片/盖蒂图片

臀位婴儿指的是胎儿的头部没有向下或顶点没有出现。通常,这意味着婴儿的或者脚处于先出来的位置。大约3-4%的足月婴儿是臀位。

可能导致臀位婴儿的因素

臀位婴儿更常见的情况是:

  • 你以前怀孕过
  • 过量或过少羊水
  • 你携带的是倍数
  • 你的子宫有增生或异常
  • 你的宝宝早产了
  • 你的胎盘是低洼的或者你有前置胎盘

大多数婴儿在怀孕32到36周时是头朝下的。华体会体育官方人口到分娩开始的时候,绝大多数人都会倒地。

翻转臀位婴儿的非医学方法

没有足够的证据表明姿势的变化会促使臀位婴儿转向。然而,如果你的医生给你开了绿灯,有一些姿势你可以在家试试,包括:

  • 倾斜的位置。这可能是臀位婴儿最广为人知的翻身方法了。你可以用简单的方法,在沙发上放一块熨衣板。抬起你的脚,低下你的头。这背后的理论是,宝宝的头,他或她身体最重的部分,会脱离骨盆,宝宝会低头。一般建议每天这样做20分钟,直到宝宝翻身为止。有些人说这种姿势会让人头晕。经常和你的助产士或医生讨论这个或任何其他运动。
  • 光/音乐。在耻骨处直接使用光线或音乐被认为是鼓励婴儿走向光线或声音。为了更好的接触,你可以让你的伴侣对着你的耻骨,再次鼓励宝宝向声音的方向移动。你可以经常这样做,直到宝宝低头。
  • 水。一些说法称,在游泳池里会促使婴儿转身。

臀位婴儿翻身的医学方法

或者,你可以寻求外界的帮助,让宝宝进入头朝下的姿势。这些方法包括:

  • 头外翻型(ECV)外部版本一般在37周左右。如果是在37周之前进行的,你可以运行早产风险此外,许多婴儿可能是自己变身的。要成为候选人,你必须有足够的羊水来缓冲婴儿,只怀一个胎儿,有一个不靠近或覆盖子宫颈的胎盘,有一个健康的胎儿。最常见的方法是在医院进行胎儿监护,超声检查,经常静脉注射药物来放松子宫。ECV最大的风险是胎盘分离。这种情况很少发生,主要是由于超声的引导。超过一半的ECV尝试都是成功的。2010年的一项回顾性队列研究发现,硬膜外麻醉可提高ECV的成功率,从非麻醉组的56%提高到麻醉组的79%。
  • 针灸。这一直与一种叫做艾灸的替代疗法一起使用把臀位婴儿。五项临床试验的系统回顾发现,艾灸单独或与针灸结合可以减少非头部症状的数量。该研究的作者警告说,需要更严格、高质量的随机对照试验。这里最大的困难可能是找到练习这些技巧的人。
  • 按摩保健.擅长韦氏按摩法的脊椎指压按摩师也许能帮助婴儿翻身。目前还缺乏对这种机动的深入研究。但2002年一项针对1047名美国和加拿大的国际小儿捏脊疗法协会(ICPA)成员的调查发现,捏脊师使用韦伯斯特手法扭转臀位婴儿的成功率为82%。

阴道分娩仍有可能

假设你已经尝试了一些或所有这些,你的宝宝仍然是臀位。这是什么意思?

大多数臀位婴儿都是计划生育的剖腹产但在某些情况下,顺产是可能的。阴道臀位分娩的风险包括头部或肩部卡住和脐带脱垂。

在下列情况下禁止顺产:

  • 线表示
  • 胎儿生长受限
  • 胎儿体重大于4000克
  • 愚昧的臀位
  • 骨盆不足
  • 胎头超伸

和你的医生谈谈,看看你是否适合阴道臀位分娩。你的医生对阴道臀位分娩的经验和你所在医院的指导方针可能是决定你的情况下是否可以选择阴道分娩的因素。

剖宫产可能是最好的

臀位分娩的剖宫产率为87%。拥有支持阴道臀位分娩所需技能和经验的医生数量已经减少。研究发现,与阴道臀位分娩相比,剖宫产降低了围产期死亡率、新生儿死亡率和严重的新生儿发病率。

美国妇产科医师学会(ACOG)推荐臀位胎儿使用ECV。如果臀位症状持续存在,ACOG建议仔细权衡患者的意愿和医生的经验,以确定最安全的分娩方法。

有些臀位婴儿最好剖宫产。只有你的医生可以帮助你确定你的宝宝是否是其中之一。如果你做了剖宫产,这并不意味着你接下来的孩子都是臀位或一定会出生剖宫产

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8来源
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通过Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士
Robin Elise Weiss,博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育家,认证导乐师和哺乳顾问。