如何判断孩子是否脱水

脱水意味着身体失去的液体比吸收的多，如果不治疗，它会成为一个严重的问题。婴儿和儿童尤其如此易脱水因为他们比成年人有更高的活动水平，加上体表面积与质量的比例很高。(这意味着当孩子出汗时，他们会比成年人失去更多的水分。)

根据哈佛大学公共卫生学院的一项全国性研究，美国超过一半的儿童和青少年没有获得足够的水分，黑人儿童和男孩脱水的风险最高。

不管是什么原因，孩子早期脱水的迹象可能是偷偷摸摸的。事实上，一个需要更多液体的孩子甚至可能看起来不太渴。但是因为严重脱水会有严重的并发症，所以在孩子达到这个程度之前就知道应该注意什么是很重要的。以下是你需要知道的关于儿童脱水的原因以及如何预防。

什么导致儿童脱水?

FAAP儿科医生Florencia Segura说，脱水最常见的原因是胃肠道的液体流失，如腹泻、呕吐或出血，或皮肤的液体流失，如发烧或烧伤爱因斯坦儿科在维吉尼亚州。

脱水不仅会导致水分流失。美国儿科学会说，如果呕吐严重或持续时间长，孩子可能会失去重要的电解质氯化物、钾和钠，这些电解质可以调节液体平衡，维持健康功能所需的血量，并协助神经冲动传递和肌肉收缩。

通常情况下，脱水可能是由慢性疾病引起的。例如，儿童的高血糖水平糖尿病会导致他们比平时更频繁地排尿。

孩子应该喝多少水?

每个孩子都有自己的液体需求——有些孩子只是比其他孩子更渴，应该鼓励他们都喝点东西来解渴凯莉弗拉医学博士，FAAP，儿科医生，著有“大流行时期的育儿:如何帮助你的家人度过COVID-19．"

如果这是不可能的，Fradin博士建议估计液体需求从一个儿童体重．“对于前10公斤(约22磅)的体重，目标是每公斤每小时提供4毫升(约0.13盎司);对于第二个10公斤的重量，每公斤每小时加2毫升;然后，每小时大约每公斤1毫升，”她说。

弗拉丁指出，这个公式适用于小婴儿，他们的呼吸速度更快，体表面积比例更大，需要的液体也更多，因为他们的新陈代谢更快。这些婴儿每磅或每公斤比成人需要更多的水。

婴儿从母乳或配方奶粉中获得所需的所有液体，通常每天不少于720毫升。弗拉丁博士说:“它逐渐增加到成人的需求，根据性别和大小而不同，但范围从每天2700到3700毫升不等。”

儿童脱水症状

Fradin博士说，脱水的孩子可能会出现疲劳、头痛、排尿减少和心率加快等症状。他们的毛细血管也可能缓慢充血。你可以通过按压他们手指的甲床来测试，直到指甲变白。如果指甲过了两秒钟才恢复正常的粉红色，孩子就脱水了。

另一件需要注意的事情是皮肤膨胀的减少。塞古拉博士解释说:“如果一个‘健康’的孩子被捏了一下大腿上的皮肤，当捏痛解除后，它会立即恢复到平坦的状态，但在一个脱水的孩子身上，皮肤在释放后变平的速度会更慢。”

塞古拉博士补充说，在进行脱水的临床诊断时，最客观的衡量标准是体重从基线水平的变化。但在大多数情况下，无法获得最近的患病前体重。她说:“身体检查和临床病史的各种发现有助于评估脱水情况。”

塞古拉博士说，虽然脱水的症状一般不会随着年龄的变化而变化，但在婴儿身上会有一些特定的发现，比如“囟门凹陷”。(囟门是婴儿头骨中骨头之间的间隙，它使他们的头能够继续生长。)

塞古拉博士解释说:“当婴儿脱水时，顶部的囟门看起来和感觉上都凹陷了。”婴儿脱水的另一个迹象是不到四五个湿尿布减少了眼泪，她补充道。

年龄较大的儿童通常更容易识别脱水，因为他们有更大的能力来适应他们的液体损失。“大一点的孩子会感到口渴并抱怨，直到他们的液体需求得到满足，而婴儿通常不能表达他们的需求，”Fradin博士解释道。

弗拉丁博士指出，年龄较大的儿童的肾脏更成熟，能够更有效地保存水分，而婴儿则依赖成年人为他们提供充足的液体和电解质。

如果你的孩子脱水了怎么办

塞古拉博士说，几乎每一种程度的脱水都可以通过口服液体来治疗，包括母乳喂养或奶瓶喂养婴儿。

她说:“我们建议婴幼儿服用Pedialyte或Enfalyte等口服补液溶液，因为它们能给身体提供适量的水和盐。”这些溶液与肠道一起工作，输送水分以吸收电解质并更好地保留水分。

塞古拉医生建议，脱水的孩子每两分钟喝5毫升(1茶匙)的溶液，如果孩子继续呕吐或腹泻，就继续补充液体。她说:“一旦孩子不再脱水，他们就可以恢复正常饮食。”

美国儿科学会警告说，要小心使用商业运动饮料。虽然它们取代了盐，但也含有大量的糖，会加重腹泻。相反，你可以提供一种白水的替代品，即稀释一半的水或苏打水的果汁。

有时脱水可能是脱水的结果喉咙痛因为吞咽液体可能很困难，所以给予适当的止痛药会有所帮助，弗拉丁博士补充道。她说:“当孩子们开始感到头晕时，我变得非常担心，因为这可能是他们身体补偿能力不足的信号。”“如果一个孩子每天至少没有排尿三次，这表明他们没有摄入足够的液体。”

如何预防脱水

了解脱水的原因和意识到脱水的迹象很重要，但预防脱水的最好方法是知道如何阻止它的发生。

为了防止新生儿脱水，要定期给他们喂食。每隔两到三小时给奶瓶喂养的婴儿1到3盎司的婴儿配方奶粉或瓶装的抽吸母乳。

建议在白天和晚上至少每两到三小时给母乳喂养的新生儿喂奶。随着婴儿的成长，他们往往在两次喂食之间睡得更久。最好继续喂食，即使你的儿童腹泻或者是呕吐，因为这些额外的液体需要补充失去的东西。

对于年龄较大的儿童，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议有呕吐或腹泻症状的儿童经常喝清水或口服电解质补液溶液等透明液体。如果他们觉得不能喝酒，冰块是另一个选择。虽然尝试让生病的孩子一次暴饮暴食很有诱惑力，但这可能会使他们的症状更严重。通过增加到1盎司，然后每小时2盎司，你的孩子应该能够正常喝水，避免脱水。

如果天气非常炎热或潮湿，尽量避免将新生儿或年幼的婴儿带到户外;如果你要冒险外出，待在阴凉的地方让他们保持凉爽。别忘了，如果室内温度太高或宝宝穿得太多，他们会在室内过热。

来自Verywell的一句话

你的孩子脱水的前景是可怕的。但是，确保你的宝宝或小孩每天摄入足量的液体可以帮助防止脱水。如果你认为你的孩子可能脱水了，联系他们的儿科医生，开始给他们多喝水。如果症状严重，请去急诊室或拨打911。