什么是最好的产后节育选择?

虽然在你刚生完孩子后，避孕可能不是你的首要任务，但考虑你的选择是至关重要的。纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)的妇产科医生Taraneh Shirazian博士说，许多新父母都没有意识到这一点，但你可以在产后6-8周怀孕拯救母亲他在一次采访中解释道。

让很多家长困惑的是，你不一定要经历第一次产后才会怀孕。你可能会在来月经前两周排卵，所以在你意识到之前，你可能已经很有生育能力了。尽管很多人母乳喂养谢拉兹安博士指出，妈妈们恢复生育能力的确有延迟，但情况并非总是如此。

这就是为什么所有的产后父母都应该在孩子出生后尽快制定一个既定的、积极主动的节育计划。

宫内节育器(iud)

宫内节育器是一种小的t形装置，被放置在你的子宫里。它们的主要作用是阻止精子和卵子结合，可以在阴道分娩或剖宫产后立即放置，也可以在产后的任何时候放置。

有两种类型的iud：

• 激素宫内节育器每天释放少量的黄体酮到子宫内以防止怀孕，并且可以保留长达5年。华体会体育官方人口
• 铜宫内节育器释放少量铜进入子宫，可以放置更长时间，长达10年。

好处

一旦插入，你不需要考虑你的宫内节育器或记得用它做任何事情。对于一些女性来说，宫内节育器使月经出血和痉挛更容易控制。激素宫内节育器含有黄体酮，目前还不知道黄体酮会对母乳喂养产生负面影响。

副作用

约2%至10%的使用者报告说，他们的宫内节育器移位或脱落，这取决于宫内节育器的类型。一些女性注意到经期疼痛和出血的增加。激素宫内节育器使用者可能会出现恶心、头痛加剧、情绪变化和乳房胀痛等副作用。

有效性

铜宫内节育器的失败率为0.8%，激素宫内节育器的失败率为0.1-0.4%。

避孕植入物

节育植入物是一种火柴棒大小的柔韧小棒，被植入女性的上臂。它们释放激素黄体酮来防止怀孕。华体会体育官方人口植入物可以在出生后立即放置，也可以在产后的任何时候放置。Nexplanon是目前在美国开处方的品牌

好处

植入避孕药是一种长效的避孕方法，可以分泌长达三年的避孕激素。华体会体育官方人口植入物通常不会干扰日常生活或性生活，也不需要日常维护。一些女性注意到月经痉挛和出血的减少。植入物分泌的激素黄体酮通常不会干扰母乳喂养或母乳供应。

副作用

使用种植体有时会出现严重的、不可预测的出血。有些女性会注意到月经变长或月经间隔出血。你可能会感到抑郁、情绪变化、头痛加剧或痤疮。

有效性

避孕植入物的典型失败率为0.1%。

避孕注射剂

含有黄体酮的避孕注射剂可以在分娩后立即注射，也可以在产后立即注射。注射部位为手臂或臀部，必须每3个月注射一次。它们通过抑制排卵而最著名的纯黄体酮避孕注射剂品牌是Depo Provera。也有含有黄体酮和雌激素的联合避孕注射剂，但不建议产后使用。

好处

仅注射孕激素不会影响性生活，但重要的是要记住每3个月注射一次。仅注射孕激素通常不会减少乳汁供应或干扰母乳喂养。几乎所有的产后妇女都能注射黄体酮。

副作用

一些妇女在使用节育注射后出现骨质流失，尽管一旦停止避孕，骨质流失通常会逆转。有心血管疾病风险的妇女不应使用避孕注射剂。一些女性在使用节育注射剂时会出现头痛、体重增加和不规则出血。

有效性

避孕注射的典型失败率为4%。

避孕药

避孕药有两种:

• 仅含孕激素的药丸(通常称为“迷你药丸”)
• 复方避孕药(雌激素和黄体酮药片)

只有孕激素的避孕药通常是产后妈妈的首选。这些药片必须在每天的同一时间服用，并通过防止受精来起作用。

好处

黄体酮类药物可能会减少你的月经量或导致月经完全消失。它们不会影响性生活，但你必须记得每天在同一时间服用。即使少吃一片也会增加怀孕的几率。华体会体育官方人口只有孕激素的药丸通常是母乳喂养母亲的选择，因为它们通常不会干扰母乳供应。

副作用

有些女性不应该只服用黄体酮类药物，包括吸烟者、有乳腺癌病史或风险的女性、偏头痛患者、有血栓或高血压的女性。单用黄体酮类药物的副作用通常比复方药物少;副作用可能包括头痛、恶心和乳房疼痛。

有效性

纯孕激素药物的典型失败率为7%。

障碍的方法

屏障避孕法的原理是阻止精子进入女性体内。有五种基本的屏障方法:

1. 避孕套(男用和女用)
2. 横隔膜
3. 宫颈帽
4. 海绵
5. 杀精剂

避孕套和杀精剂是只有建议在产后立即使用屏障方法:宫颈帽、膈膜和海绵的使用应推迟约6周，直到子宫和阴道恢复正常大小。因为你的阴道可能改变了形状出生后，你应该重新装上颈帽和横隔膜。

好处

避孕套可以预防性传播疾病，而且所有的屏障避孕方法都不含激素，这对那些担心激素避孕效果的女性很有帮助。屏障法也不会干扰母乳喂养或母乳供应。

副作用

有些妇女可能会过敏，或者被杀精剂或避孕套冲洗。许多女性发现，像横膈膜和宫颈帽这样的屏障避孕法既混乱又不舒服。对于睡眠不足、心烦意乱的产后母亲来说，屏障法可能更难记住并持续使用。

有效性

典型故障率为:

• 避孕套:13%(男用避孕套)，21%(女用避孕套)
• 横膈膜和颈帽:17%
• 如果你从未生过孩子，海绵:14%;如果你有孩子，27%
• 杀精剂:21%

哺乳期闭经法(LAM)

哺乳期闭经法(LAM)是基于母乳喂养的激素延迟女性排卵和月经的想法。然而，这是只有如果母乳喂养是排他性的，频繁的(包括晚上)，不是吗补充食品或配方奶粉你的月经还没有恢复，而且你的宝宝还不到六个月大。即便如此，还是有一些女性用这种方法怀孕了，因为所有女性对母乳喂养过程中释放的激素的反应不同。

好处

哺乳期闭经法(LAM)是免费的，不需要激素，对一些女性非常有效。

副作用

除了这种方法失败的风险相当高之外，没有任何副作用。如果你开始不喂奶，长时间和宝宝分开，或者宝宝开始长时间睡觉，是时候选择不同的避孕方法了。

有效性

根据Shirazian博士的经验，LAM的有效性约为50%，因为并非所有女性都正确遵循指南，而且女性通常无法确定自己是否在排卵。

灭菌

大多数产后妇女不会在分娩后决定进行绝育，但根据生活情况，这对你来说可能是一个不错的选择。

灭菌有两种:

1. 输卵管结扎:这是女性的绝育方法，包括关闭或切除输卵管。该手术可以在阴道分娩或剖宫产后直接进行，也可以在产后的任何时候进行。
2. 输精管结扎术这通常是一个简单的门诊手术，是男性的绝育选择，包括阻断精子离开阴茎的途径。然而，输精管切除术需要2-4个月才能完全有效，因此在此之前必须使用替代方法。

好处

绝育方法不含激素，不影响母乳喂养，而且是永久性的。

副作用

如果你考虑绝育，你必须确定你已经没有孩子了。虽然绝育可以逆转，但逆转并不总是成功的。

有效性

典型故障率为:

• 输卵管结扎:0.5%
• 输精管切除术:0.15%

要避免的选项

Shirazian医生强烈建议不要在产后6周内使用任何含有雌激素的避孕措施，因为这可能会大大增加你患血栓的风险，这是一种严重的产后疾病，可能会发展成紧急医疗情况。含有雌激素的避孕措施也可能减少一些母乳喂养的母亲的乳汁供应。

含有雌激素的避孕方法

• 复方避孕药
• 阴道环
• 节育贴片

此外，Shirazian博士警告人们不要使用自然计划生育的避孕方法，包括哺乳期闭经法(LAM)，因为存在误用和用户错误的风险。

如果你打算在产后使用隔膜，你应该等到产后六周左右，然后确保重新安装。

来自Verywell的一句话

在一长串的节育选择列表中跋涉会让你感到不知所措和困惑，尤其是当你正在适应新妈妈的生活时。您应该随时与您的医疗保健提供者讨论您的担忧和问题-他们会帮助您。无论如何，产后节育都不是你应该推迟的事情，即使这样做很有诱惑力。每个家庭都有一个合适的和用户友好的方法，你会获得巨大的内心平静，因为你知道你有一个坚实的计划。