我应该冷冻卵子来延长生育能力吗?

你是否应该在30多岁或20多岁的时候冷冻你的卵子——为了把孩子推迟到更老的时候——在生育领域是一个有争议的问题。而你的妇产科医生五月打开你的生物钟不要推迟生育的重要性，你的医生不太可能提到冷冻卵子的选择。这是有原因的。并不是因为冷冻卵子是一个糟糕的选择，而是因为它是一个复杂的选择。

如果你正在考虑冷冻卵子，你应该确切地知道冷冻卵子能做什么，不能做什么，冷冻卵子的过程需要什么，如果你选择冷冻(或不冷冻)，你的选择;以及手术的风险，成功率和成本。对一些人来说，冷冻卵子是一个很有前途的选择，但这不是一个掉以轻心的决定。

什么是社会性(或选择性)卵子冷冻?

要理解社会(或选择性)卵子冷冻，你需要了解正常的卵巢衰老。有卵巢的人出生时就拥有所有的卵子。随着年龄的增长，卵巢中的卵子数量自然会减少。

卵巢衰老的过程在出生前就开始了。一个20周大的女性胎儿的卵巢里有600万到700万个卵子。当婴儿出生时，这个数字已经下降到100多万。这与男性有很大的不同，男性的生殖系统(青春期后)会产生估计2.5亿年新的精子细胞每天．卵巢不能产生新的卵子。

随着年龄的增长，鸡蛋不仅数量减少，而且含量也会减少质量．这就是为什么37岁的人比27岁的人流产的风险更高。

理想情况下，从纯粹的生物学角度来看，如果一个有卵巢的人想要有基因相关的孩子，他们应该在35岁之前开始尝试生这些孩子。30岁之前更好。但是很多人在30岁的时候还没有准备好、没有能力或没有准备好要孩子。

这就是选择性冷冻卵子的原因。例如，如果一个30岁的人知道他们不想或不能在未来十年开始生孩子，他们可以选择生一些卵子冷冻保存．

之后，他们可以尝试按正常方式怀孕．如果她们自己怀孕，那太好了!然而，如果他们努力怀孕，一个生育专家可以用这些冷冻卵子(希望)帮助她们怀孕吗体外受精．

冷冻保存的卵子将比10年或更长时间后提取的卵子质量更高。那些冷冻的“年轻”卵子更有可能受精，更有可能产生更健康的胚胎，更有可能导致临床怀孕和活产。华体会体育官方人口在某种程度上，这就像成为一个卵子捐赠对未来的自己。但一旦卵子消失，你就不能再去找那个卵子捐赠者并获得更多的卵子。你只有几年前冻结的东西。

为什么选择性冷冻卵子现在是一种选择，而以前不是?

选择性的“生育保存”是新的，但卵子冷冻不是。出于医学原因的卵子冷冻已经存在了几十年。第一例冷冻卵子的活产发生在1986年。

直到最近，冷冻卵子仅限于医学适应症。医疗原因包括:

• 在常规体外受精治疗在美国，如果由于某种原因，精子在取卵当天无法取到，卵子可能会被冷冻保存。
• 可能导致的家族史或遗传状况卵巢早衰(又称原发性卵巢功能不全)
• 癌前治疗(一些癌症治疗会损害卵巢)

早期的卵子冷冻方法不太成功。他们使用了一种“慢冻”过程，有时会在鸡蛋中形成冰晶。冰晶损坏了鸡蛋，使它们无法使用。对于那些有医疗问题的人来说，这总比什么都没有强，因为唯一的其他选择就是没有机会，也没有卵子。

于是，一种新的冷冻卵子的方法诞生了。这种超快速的冻结过程被称为玻璃化，不会形成冰晶。玻璃化冷冻保存的卵子存活率要高得多。换句话说，它们比缓慢冷冻的卵子更有可能通过冷冻、解冻和受精过程。

起初，鸡蛋的玻璃化被认为是实验性的。然后，在2012年，美国生殖医学学会(ASRM)去掉了实验标签。虽然ASRM不建议以推迟生育为目的推销冷冻卵子，但实验标签的取消导致一些生育诊所开始提供选择性的冷冻卵子。

为什么出于非医疗原因选择冷冻卵子?

选择选择性冷冻卵子的最常见原因包括:

• 职业或教育目标
• 道德问题胚胎冷冻(换句话说，他们有一个伴侣，可以冷冻胚胎，但不愿意这样做)
• 生活方式或旅行计划
• 没有找到合适的伴侣(根据研究，这是第一个原因)

“从个人角度和专业角度来看，我绝对认为卵子冷冻对于那些考虑将来要孩子但目前没有兴趣或不能怀孕的人来说是一个好主意，”医学博士戴安娜·查夫金说，她是一名委员会认证的生育专家，目前在洛杉矶的HRC生育中心为卵子冷冻/生育保存和不孕症患者提供服务。

查夫金博士利用她的专业知识在全国范围内帮助开发生育保护项目，自2009年以来，她已经帮助数百名女性完成了卵子冷冻过程。

“就我个人而言，我说服了我的姐姐，并帮助我最好的朋友冷冻了他们的卵子，”查夫金博士分享道。“这绝对是我自己也会做的事情。事实上，我必须做体外受精才能有我1岁的孩子，在我怀孕很困难的时候，我希望我几年前就冷冻了我的卵子。(目前更成功的卵子冷冻技术在查夫金博士成年时还没有。)

冷冻卵子的局限性:它真的是“生育保险”吗?

虽然查夫金博士鼓励需要延迟生育的女性进行冷冻保存，但她谨慎地解释说，如果你在冷冻卵子的时候尝试自然怀孕，冷冻卵子不会给你带来相同的生育能力。

“冷冻卵子不会给你同样的机会，如果你是这样的话在那个年龄发生性行为查夫金博士说。“你想要怀孕的最好机会就是现在。但我们知道，如果你现在冷冻，以后想要孩子的几率会提高。”

有时冷冻卵子被宣传为“及时冻结你的生育能力”或被称为一种“生育保险”。这有点误导人。查夫金博士解释说:“有了人寿保险，当你去世时，会有一笔赔偿金。”“当你冷冻卵子时，没有任何保证。”如果你将来不能用自己的卵子怀孕，冷冻卵子提供了另一种选择和更好的受孕机会的可能性。

成功率是多少?

有一种误解，认为一个冷冻卵子等于一个月经周期。因此，你可能认为在33岁时冷冻12个卵子会给你“一年的生育能力”，就像你在33岁时一样，但这不是真的。

冷冻卵子时，失败的可能性很大。鸡蛋必须:

• 在实验室里发育成健康的胚胎
• 导致几个月后的活产
• 导致临床妊娠(即通过超声检查发现心跳确认怀华体会体育官方人口孕)
• 在冰冻过程中存活
• 在解冻过程中存活下来
• 在实验室里成功施肥
• 成功转移到子宫

这与活产率不同每项总数鸡蛋储存起来，更高。你的冷冻卵子生出一个孩子的几率有多大?

一项研究发现，35岁前冷冻8个或8个以上卵子的女性因这些卵子而活产的几率为40.8%(可能是经过多次胚胎移植尝试)。在同一项研究中，35岁以上冷冻8个卵子的女性活产的几率为19.9%。

这就是为什么最好冷冻几个鸡蛋。一般建议35岁或35岁以下的女性冷冻8到15个卵子。对于35岁以上的女性，冷冻多少卵子需要根据个人情况来决定。

你可能需要经历几个周期才能把足够的钱存入银行。你需要多少周期取决于你的身体对生育药物的反应，你冷冻时的年龄，你的卵巢储备，以及你的医生的技能。更多的周期意味着成本的增加。

同样重要的是，要知道你的医生对他们冷冻的卵子了解不多。他们只知道它们是否成熟到可以冷冻，而不知道它们的质量(因此成功的机会)，直到它们被解冻和使用。

冷冻卵子的理想年龄是多少?

确定冷冻卵子的理想年龄是很复杂的。一方面，你冷冻卵子的时候越年轻，你成功利用卵子的可能性就越大。另一方面，你不太可能需要它们。

查夫金博士解释说:“你要找到最佳点。”“你不希望所有这些女性都经历了所有这些程序，然后就不使用它们，但与此同时，你也不希望等到女性年龄大了，比如40岁，想要使用她的卵子，但没有很好的机会获得数量或质量好的卵子。”

如果你正在寻找一个最佳时间点，可能是30岁出头到35岁左右。请注意，在这个时候，你可能需要多次循环才能获得足够数量的卵子进行低温保存。这意味着更高的成本和更多使用生育药物．

现在冷冻卵子还来得及吗?

你的年龄越大，获得的卵子质量越高，成功分娩的可能性就越小。此外，取回足够的卵子(或任何卵子)进行冷冻也可能很困难。许多卵子冷冻中心的年龄限制在40岁到45岁之间。也就是说，卵子冷冻的一部分是卵巢储备测试。这是在决定冻结之前完成的。

查夫金博士说:“在得知获得大量健康卵子的机会非常低后，经评估发现卵巢储备不足的女性可能会选择不继续冷冻卵子。”“然而，30岁末或40岁初的老年女性仍然可以冷冻卵子，但可能需要更多的刺激周期才能获得与年轻女性相同数量的卵子。”

冷冻卵子涉及到什么?

卵子冷冻不是一天或一周的事情。在你决定去做之前，了解所有涉及到的事情是很重要的卵子冷冻过程．以下是对预期内容的简要总结:

• 一些生育能力测试血液检查和超声波来评估你的卵巢储备和其他生育因素。的超声波是经阴道的，不疼，但会不舒服。
• 在做决定之前，与医生进行咨询预约，可能是几次
• 在此期间，你将有五到七次监测预约，其中包括血液检查和经阴道超声波检查(以观察妊娠过程)卵泡增长在你的卵巢)。
• 注射两到三周，通常每天注射一到三次，你会让自己进入脂肪组织你的胃
• 性病/性传播感染检测:如果你有活跃的性传播感染，你不能冷冻你的卵子，但在性病得到治疗后，你可以继续。
• 取卵手术，需要镇静。你的医生会使用超声波引导的针头，穿过你的阴道壁，到达你的卵巢，在那里取出卵子。

取出的卵子将立即送往胚胎实验室进行冷冻保存。然后，它们将被储存起来。卵子可以无限期冷冻，不过你需要每年支付保管费。将来，当你决定要孩子的时候，你会首先尝试通过性交来怀孕。希望你甚至不需要使用之前冷冻的卵子。

在解冻过程中存活下来的卵子将与伴侣的精子(或捐赠的精子)受精。假设你得到了一些健康的胚胎，其中一到三个胚胎将通过导管转移到你的子宫。

在胚胎移植前后，你可能会服用激素——它们可能是口服、注射或阴道栓剂。

冷冻卵子的成本是多少?

冷冻卵子的费用可能会根据你的居住地和其他因素而有很大差异。要警惕卵子冷冻诊所，因为许多试管婴儿诊所不接受来自他们的卵子。这可能会降低你的初始成本，但会让你未来更难怀孕。

你可能需要多个周期，特别是当你年龄在35岁或更大时，你选择冷冻。额外的周期可能会打折，这取决于诊所的政策。成本可以分为五个部分:

• 在卵子冷冻周期中服用的生育药物(注射)
• 生育测试和初步咨询(部分测试可能由保险支付)
• 解冻，受精和胚胎移植(在未来的某一天，当/如果你决定使用你的冷冻卵子)
• 超声波和血液监测，取卵，以及卵子的冷冻保存
• 年保管费

如果你被告知卵子冷冻周期的费用低于7000美元，请确认价格包括一切你需要——包括生育药物。这只是为了冷冻卵子。以后，如果你决定使用你的冷冻卵子，预计还要再付5000美元。

从这个角度来看:如果你最初的卵子冷冻周期是1.2万美元，在接下来的五年里，你每年支付900美元的储存费，然后以5000美元的价格使用这些卵子，那么你的总账单将是21500美元。这是假设你只需要一个卵子冷冻周期和一个解冻-受精-胚胎移植周期。

与不孕夫妇进行试管婴儿的费用相比，一个周期的自付费用平均为19,234美元，每个周期的额外费用为6,955美元。如果你年龄超过35岁，由于生育能力下降，你更有可能需要几个试管婴儿周期才能取得成功。(如果你以前有年轻时冷冻过的卵子，你可能会更快地获得体外受精的成功。)

选择性冷冻卵子很少被医疗保险覆盖。有一些高科技公司提供卵子冷冻服务在他们的福利待遇中，但这并不常见。

冷冻卵子安全吗?

冷冻卵子有一些已知和未知的风险。这种风险与不孕不育夫妇在生育过程中所面临的风险相似体外受精以及成为卵子捐赠者的人。

我们无法知道冷冻卵子的所有长期风险，因为它还没有被研究过。这项技术出现的时间还不够长。很少有(甚至没有)关于选择长期冷冻卵子的生育能力良好的人的研究，也很少有关于通过先前冷冻卵子受孕的儿童的研究。

这是我们所知道的:冷冻卵子似乎不会增加先天性出生疾病的风险。

在一项对936名通过冷冻卵子受孕的儿童的研究中，发现遗传出生缺陷的几率与一般人群的风险相似。这项研究包括通过较慢、较旧的卵子冷冻方法和较新的玻璃化技术进行冷冻保存的卵子孕育的儿童。

在短期内，决定冷冻卵子的人可能会经历生育药物的副作用。取决于所使用的生育药物，副作用可能包括潮热、头痛、情绪波动、腹胀、恶心、体重增加、乳房压痛、斑点和注射部位疼痛。

服用生育药物的人有罹患卵巢过度刺激综合征(OHSS)．在服用注射性生育药物的人中，有十分之一会发生这种情况。对大多数人来说，OHSS只是不舒服。然而，如果不及时治疗，它会变得非常严重。严重的病例可能需要住院治疗，在不到1%的病例中，可能会发生丧失生育能力甚至死亡。

取卵，包括将超声波引导的针穿过阴道壁，直到卵巢，可能会引起痉挛、斑点和不适。你在手术前要服用镇静剂。(镇静和全身麻醉也有风险。)

有感染和穿刺附近器官的小风险。感染会用抗生素治疗。在极少数情况下，感染可能导致手术切除卵巢或输卵管。意外刺伤附近的器官需要紧急手术，如果大量失血，可能需要输血。

在有生育能力的人群中使用生育药物的长期风险尚不清楚。有人担心，这可能会增加一些人的潜在风险癌症但目前的研究还不能肯定这两种情况。

“的确，在刺激期间，雌激素水平非常高，所以我们知道，如果有潜在的乳腺癌细胞，生育药物会提高雌激素水平，这可能会使它处于最前沿，”查夫金博士解释道。但是，根据我们现在所知道的，生育药物如果不是在背景中徘徊，就不会导致癌症。

我们还需要10到15年才能真正研究生育药物对选择冷冻卵子的有生育能力的年轻人的长期影响。查夫金医生确实提供了这样的保证:“药物不会留在女性体内。它们的使用时间很短，一旦停止使用，就不会持续太久。没有长期停留在体内的水平。”

反对冷冻卵子的理由是什么?

虽然一些人认为卵子冷冻为需要或想要推迟生育的女性提供了一个有希望的选择，但并非所有人都同意应该有选择性地使用这项技术。

“由于缺乏有关风险的信息，我很难建议任何人出于非医疗原因冷冻卵子，”遗传与社会中心执行主任马西·达诺夫斯基博士说。遗传学与社会中心是位于加州伯克利的一个社会正义组织，致力于确保辅助生殖技术有益于公共利益。

如果有人想向他征求冷冻卵子的建议，达诺夫斯基博士会这样说:“我会建议她首先非常仔细地权衡风险:取卵对她自己的短期和长期风险;以及卵子冷冻过程对她未来孩子的影响。

“这并不容易做到，因为数据少得惊人，尤其是关于三种方法中的后两种——尽管(卵子捐赠者)已经接受了几十年的取卵手术。”

其他反对选择性冷冻卵子的论点包括:

• 对于一个你最后可能不需要的手术来说，成本非常高
• 成功率并不高。
• 可能会给人一种虚假的安全感。(并不能保证你的冷冻卵子能让你怀上孩子。)
• 必须考虑日后养育子女的现实情况。

来自Verywell的一句话

选择性冷冻卵子为需要推迟生育的人提供了另一种选择。虽然这项技术并不能消除时间的现实，也不能保证将来会有孩子，但与那些在30多岁或40多岁时不采取任何行动想要孩子的人相比，它确实提高了受孕的几率。

卵子冷冻通常是安全的，但与所有医疗程序一样，存在风险和一些长期的未知因素。在极其罕见的情况下，选择性冷冻卵子可能导致丧失生育能力甚至死亡。这些风险与试管婴儿患者而且卵子捐献者脸

在你决定冷冻卵子之前，花点时间充分研究一下你的选择。请记住，如果你不冷冻卵子，你确实有其他可能的为人父母的道路。将来你可以自己怀孕。

如果你确实面临不孕不育，你可以追求生育治疗包括体外受精。你可能需要使用卵子捐赠者，或者你可以考虑选择一个胚胎捐赠者。这意味着你的孩子与你没有基因上的关系，但仍可能与你的男性伴侣有生物学上的关系(如果你使用卵子捐赠者的精子)。领养，寄养，养育，或者剩余childfree也有可能。