什么是行走硬膜外麻醉?

缓解疼痛通常用于分娩，因为对大多数人来说，分娩是非常痛苦的。硬模是众所周知的非常有效的缓解方法吗分娩痛，是分娩时最常用的镇痛方式之一。

行走硬膜外是一种流行的替代完全麻木提供了经典硬膜外。行走硬膜外提供有效，安全的疼痛缓解，而不会完全钝化孕妇的感觉。

在分娩过程中，硬膜外行走时使用的药物使下半身有更大的感觉和活动。在分娩过程中，麻醉直接进入脊髓硬膜外间隙(最外层)。

麻醉师可以调整剂量以减轻疼痛，同时仍留有足够的感觉来控制定位和推。请注意，尽管它的名字，大多数人走硬膜外实际上不会在分娩期间行走。

硬膜外行走vs经典硬膜外行走

硬膜外麻醉的目的是提供有针对性的镇痛(减轻疼痛)，而不是全身麻醉(全身失去知觉)。行走的硬膜外麻醉可以让孕妇体验分娩的过程，同时还能减轻大部分疼痛。

与麻醉本身一样，硬膜外麻醉的形式不止一种。一种类型被认为是连续硬膜外经典另一种称为行走硬膜外麻醉(也称为脊髓-硬膜外联合麻醉)。

典型的连续硬膜外麻醉

在经典的硬膜外麻醉中，导管会一直保持在产程中，以便在分娩过程中给药。这种药物阻断了通往身体下半部分的神经，导致感觉和行动能力的缺乏。

脊髓注射

这包括向脊柱注射一剂药物。脊髓注射的作用消失得更快，可以单独使用，也可以与硬膜外麻醉联合使用。

硬膜外散步

该手术结合了传统的硬膜外注射和脊髓注射，使用较低剂量的药物，同时也提供持续的缓解。行走式硬膜外麻醉与传统的硬膜外麻醉使用相同的药物，但剂量更小。

鸡尾酒药物通常含有麻醉剂(吗啡、芬太尼)和一种类似肾上腺素的药物，以延长麻醉效果并稳定人的血压。

不同的医院和分娩中心可能提供不同类型的硬膜外和疼痛管理选择。和你的医生谈谈你的选择，你的偏好，了解医院的政策和要求。

它是如何工作的

麻醉师进行硬膜外麻醉。整个过程大约需要10分钟，疼痛缓解大约需要10到15分钟。针和导管(输送药物的小管)的实际插入是在两次宫缩之间进行的，这样孕妇就可以保持静止。

行走硬膜外麻醉与传统的硬膜外麻醉非常相似，只是放置位置和使用的药物略有不同。从本质上讲，怀孕的人坐起来，采取弯曲的脊柱(或猫)的姿势，头到下巴。

医生清洗他们的背部，用局部麻醉剂麻痹该区域，然后将针头注射到脊柱下部的适当位置。针头放置后，医生将导管插入并取出针头。然后用胶带固定导管。

通常情况下，你可以选择硬膜外麻醉扩张了4到5厘米。从技术上讲，你可以在任何时候进行硬膜外麻醉——从医学上讲，永远不会太晚。然而，一旦你达到10厘米，就该推了，这将优先于硬膜外麻醉。

另外，要注意的是，分娩阶段的骨盆疼痛和压力不会像分娩时的疼痛那样被硬膜外麻醉所缓解。所以，即使你在分娩前进行了硬膜外麻醉，你仍然会感到分娩时的一些疼痛。

利与弊

硬膜外行走的优点之一是移动的能力可以促进宫缩，这甚至可以缩短分娩时间。此外，正如上面提到的，通过硬膜外行走，孕妇可以感受到所有的分娩和分娩的感觉，而不会感到剧烈的疼痛。

机动性在分娩的第二阶段(推胎)特别有用，在这个阶段采用更多的胎位直立或蹲姿可以帮助分娩。它还能让女性更好地控制自己的身体，这可能会提高她们在分娩过程中的舒适度和能动性。

优势

硬膜外行走的优点包括:

• 能够进入更多的位置进行分娩
• 减少钳或真空抽吸的需要
• 分娩时更灵活
• 较低的剖腹产利率
• 低剂量用药
• 可能有助于减轻疼痛
• 分娩时间可能会缩短

缺点

另一方面，在极度疼痛的情况下，较低的麻醉剂量可能会导致较少的缓解。因此，产妇有时会从走路过渡到经典的硬膜外分娩。幸运的是，这是一个容易的转换，一旦高剂量的药物送达，就可以得到缓解。

硬膜外行走的缺点包括:

• 并不能消除使用硬膜外麻醉的风险
• 可能要改用传统的硬膜外麻醉
• 能减轻疼痛吗

风险和可能的副作用

尽管行走式硬膜外麻醉会让你接触到较低剂量的药物，但它并不能完全消除与治疗相关的小风险。可能出现的并发症包括:

• 由脊髓液漏出引起的严重头痛
• 血压突然下降
• 背痛
• 小便困难
• 在极少数情况下，导管插入处会造成神经损伤
• 导管插入部位局部疼痛
• 恶心想吐
• 耳鸣
• 瑟瑟发抖

虽然有些母亲担心间接接触麻醉药物可能会影响婴儿出生时的呼吸和心跳，但没有证据表明硬膜外麻醉会对婴儿造成损害。此外，要知道对母亲进行硬膜外麻醉的严重副作用是罕见的。

来自Verywell的一句话

对于想要控制疼痛并在分娩过程中仍然能够感觉到宫缩和自由活动的产妇来说，硬膜外行走可能是一个有吸引力的选择。理想情况下，在分娩前与你的医生讨论疼痛管理方案，这样你就知道你所有的选择。

记住，两种硬膜外麻醉，传统的和低剂量的硬膜外麻醉，都是安全有效的。然而，他们确实需要在分娩过程中对母亲和婴儿进行更密切的监测，以确保一切顺利。