为什么我的孩子刚开始口吃?

当你在养育一个蹒跚学步的孩子时，你希望一切都按照规则进行:当他们开始的时候一夜安眠当他们开始享受固体食物的时候，当他们开始走路的时候会说话的。但是当事情没有按照你的阅读时间或方式发生时，就会有压力，就像你的孩子开始口吃一样。

“你不是孩子口吃的原因。“父母和照顾者通过谈论口吃或引起注意来引起口吃，这是一个神话，”丹尼尔·l·卡蒂克(Danielle L. Karthik)说切尔西MGH医疗中心在马萨诸塞州的切尔西。“有很多因素会导致儿童口吃的发生和发展，我们可以做很多事情来支持他们和家庭。”

接下来，学习口吃是什么，症状和体征，如何诊断，以及治疗方法。

什么是儿童口吃?

口吃指的是不流利的语言产生，或者当语言流被打断时，Chiara Phan MS, cc - slp解释说纪念赫尔曼门诊成人和儿童康复。

她补充说:“口吃特有的语言不流利包括重复一个单词的一部分，重复整个单词，拉长一个单词的声音，或者‘卡住’发一个单词的声音。”

口吃有三种不同的类型。在幼儿中最常见的是发展性口吃。

发展性口吃发生在2至5年潘说。“这被认为与孩子的语言能力有关——孩子有他们想要表达的想法，但仍在学习如何用语言表达出来。”由于他们无法以思考的速度用语言表达想法，这就表现为口吃。

杰奎琳·托斯卡诺(Jacqueline Toscano, MA, cc - slp)是马萨诸塞州切尔西市MGH切尔西医疗保健中心的语言病理学家，她说:“在这个重要的发展时期，语言流畅性尤其脆弱。”这是因为当孩子说话的时候，有太多的发展领域聚集在一起，包括发音、语言、运动和情感技能——它们并不总是完美地排列在一起。

托斯卡诺补充说:“发展性口吃也是最常见的口吃形式，大约80%的孩子在一段时间后就不再口吃了。”

第二种类型是神经性口吃，或者是中风、头部创伤或其他类型的脑损伤后出现的口吃。潘解释说:“神经源性口吃的表现多种多样，可能包括部分单词重复，嘴巴的无关运动，以及话语中意想不到的部分停顿。”

第三种也是最罕见的类型是心因性口吃，或者是在情感创伤后发展起来的口吃。“它在表现上可能与发展性口吃相似，”马萨诸塞州切尔西市MGH切尔西医疗保健中心的语言病理学家Courtney Perrigo说。“但据我们所知，我们通常不会诊断出幼儿患有这种类型的口吃，因为通常有几个因素会影响幼儿口吃的发展。”

口吃的迹象和症状

如果你注意到孩子说话的变化，其中一个最大的迹象口吃可能是你的家族史。

“口吃有遗传因素，”卡蒂克说。“如果家里有人口吃，那么很有可能这个家庭中的其他人也会口吃，或者小时候曾经口吃过。”的确，科学家在国家耳聋和其他交流障碍研究所发现了导致口吃的四种基因变异。

除了上面提到的语言症状，还有一些伴随口吃的次要行为。

压力大的情况下，比如在全班同学面前讲话，可能会使孩子的口吃更加严重。

如何诊断口吃?

如果你担心你的孩子的语言，或者如果你注意到任何上述症状，第一步是与他们的儿科医生和/或儿童医生交谈位语言病理学家(二)。由于大多数蹒跚学步的口吃是发育滞后的结果，它通常会自己消失，去看医生是没有必要的——尽管有一个临界点。

以下是一些值得注意的不同之处:

不用担心	预约时间
口吃出现在4岁之前	口吃出现在4岁以后
症状持续不到6个月	症状持续6个月以上
说话不会造成压力或沮丧	说话会带来明显的压力或挫败感
无口吃家族史	口吃是家族遗传
说话时没有其他身体动作	说话时的次要身体行为

如果你决定去看专家，他们会进行评估。

托斯卡诺解释说:“通常情况下，SLP会进行深入的病例记录，以了解更多关于孩子的情况，包括他们的整体发展。”“此外，孩子的言语和语言技能也会被筛选，语言学习计划会观察他们在不同环境下的言语流利程度。”口吃评估是多方面的，因为它评估各种领域，包括观察口吃行为，次要行为，以及孩子对他们的语言和口吃的想法和感受。”

该评估将决定是否需要间接或直接干预。

儿童口吃的治疗

解决儿童口吃的第一种方法是通过父母或照顾者的间接干预。

“对于发展性口吃，特别是如果孩子接近两岁，我们可能首先尝试一种间接模式，我们训练父母模仿缓慢的语言。我们还训练家长少问问题，”潘说。

佩里戈说，父母可以采用的其他策略包括关注孩子在说什么，而不是他们怎么说，保持眼神交流，给他们足够的时间来表达自己，而不是强迫他们匆忙或试图完成句子。

一个重要的注意事项:这种方法从不涉及成年人告诉孩子说话不同。佩里戈解释说:“模仿自己说话的慢速是可以的，但如果我们试图告诉一个年幼的孩子说得慢一点，我们就会陷入困境，因为他们可能还没有为此做好认知准备。”“我们也不希望他们把沟通与他们做错了、需要做的事情联系在一起
这么年轻就改变了，如果有的话。”

相反，上述策略是为了让他们在说话时感到自在，即使他们口吃。这可以增强他们的信心，帮助他们自己解决问题，而不是告诉他们该怎么做。

一个直接处理模式包括SLP和孩子一起工作，教他们特定的语言模式。slp会使用一些不同的策略，但它们通常包括帮助孩子在说话前放松，调节呼吸，逐步从单音节单词发展到更长的单词，最后到句子。

潘补充说:“它还可以包括讨论孩子对口吃的情绪以及与口吃有关的任何身体行为。”由于口吃通常在孩子感到焦虑或紧张的情况下恶化，谈论这些情况以及口吃如何使他们感到可以帮助孩子克服或避免这些情况。结果是:口吃的情况减少了。

没有一种治疗模式比另一种更有效。相反，SLP会根据孩子口吃的严重程度和他们表现出的症状来决定他们认为哪种方法最有效。

卡蒂克补充说:“最终，对口吃的幼儿进行语言治疗的目标是促进他们的流利程度，但也要鼓励他们无论是否口吃都要坚持说话。”

来自Verywell的一句话

蹒跚学步的孩子口吃并不罕见，可能会自行消失。但是，如果随着孩子长大，症状持续超过6个月，并伴有继发的身体行为，或者你的家庭有口吃史，你可能需要求助于语言病理学家。他们可以与您和/或您的孩子一起鼓励健康的语言模式，促进无压力的沟通。如果您对您的孩子有特别的疑问，请联系您孩子的儿科医生或医疗保健提供者，以便转介给专科医生。