在生命的第一年,大多数足月婴儿遵循一个相当可预测的增长模式。给父母的标准喂养建议是基于这些典型的发育里程碑。
然而,早产的婴儿可能需要特殊考虑。在早产儿准备好之前,父母应该推迟固体食物的摄入。当给早产儿吃固体食物时,要考虑宝宝的正确年龄,而不是他们的实际年龄。
使用“校正年龄”是因为正常的发育与婴儿的年龄有关由于出生日期而不是实际出生日期。要计算它,从宝宝的周龄开始,然后减去宝宝早产的周数。
什么时候加入固体食品
大多数足月宝宝在6个月左右就可以开始吃固体食物了,但如果你的宝宝是早产儿,那么什么时候开始吃固体食物就很重要了。你必须考虑到他们延迟的早期大肌肉运动技能,他们的营养需求,器官不成熟,肠道通透性增加,感染风险增加。
最重要的是,他们需要良好的头部控制才能开始吃固体食物,这在早产儿中可以推迟到矫正年龄的3个月。一些早产儿可能在接近6个月的正确年龄时才准备好吃固体食物,所以他们应该母乳喂养,配方奶喂养,或两者结合。然而,其他早产儿可能在达到正确的6个月之前就已经准备好吃固体食物了。
由于早产儿缺乏铁和某些维生素的风险增加,医疗保健提供者可能会建议从1个月大开始服用复合维生素滴剂。固体食物将有助于稍后提供这些营养,但维生素的补充通常会持续到至少1岁。
发育性喂养迹象
请记住,每个婴儿都是不同的,所以你应该等到你的宝宝表现出对固体食物的准备,然后再开始给他吃固体食物。
例如,已出版的早产儿指南建议,要等到宝宝能够用勺子吃东西,并且失去了挤压反射(在喂食时伸出舌头),才能开始吃固体食物。医疗保健提供者可以帮助您确定您的早产儿是否准备好进行下一阶段的喂养。
准备就绪的迹象
- 坐直,有支撑力
- 控制头部和颈部的运动
- 把食物从舌头前面移到后面,然后吞下去
- 开始上下咀嚼而不是吮吸动作
- 吃饱后向后仰,转身离开
- 进食时不会呕吐或窒息
- 身体前倾,嘴巴张开,表示对食物感兴趣
一旦你的宝宝学会了吃泥状食物,他们可能已经准备好吃手指食物了。一些迹象表明你的宝宝已经准备好吃手指食物了,包括能够在没有支撑的情况下独立坐着,在伸手抓东西时保持平衡,以及使用手握器手掌抓存放大件物品
当你开始吃手指食物时,你需要意识到窒息的危险,在吃东西的时候永远不要让你的宝宝无人看管。根据美国儿科学会(AAP)的数据,食物占幼儿窒息事件的50%。
因此,他们建议不要给4岁以下的孩子吃热狗、整颗葡萄、坚果和种子、大块肉或奶酪、硬糖、爆米花、大块花生酱或生蔬菜。
如何引入固体
当介绍固体第一次,你想从小处开始。不要期望你的宝宝一次吃很多。同样重要的是,当涉及到进食时,对宝宝的暗示做出反应,并尽可能地允许自己进食。
给你的宝宝一个预先装好泥或麦片的勺子,让他们自己拿起勺子。当然,你的宝宝在一开始可能需要一些帮助,因为他们的技能可能还没有完全发展。但是,让他们自己选择吃饭,会给他们一种自主感,帮助他们建立独立。
记住,母乳或配方奶仍然是宝宝的主要营养来源。即使他们开始对奶瓶或母乳不那么感兴趣,你也不应该减少他们的喂奶时间。根据需要提供母乳或配方奶,不要改变或减少他们通常的喂养计划。
早产儿的最佳实践
当你第一次把早产儿从医院带回家时,很难判断他们是饿了还是饱了,因为这些线索在早产婴儿身上可能更微妙。咨询儿科医生可以帮助你根据宝宝的生长模式确定他们是否吃得足够多。有一些常见的喂养问题会影响早产儿。
咳嗽、呕吐或吐痰
喂养治疗师可以帮助制定喂养的起搏计划。更小的,更频繁的喂养,使用更小的奶嘴,或者在乳汁减少后将婴儿放到母乳中可能会有所帮助。
在家少吃
早产儿可能在家里睡得更多,比在医院摄入更少的母乳或配方奶。家庭需要与他们的医生一起决定是否应该更频繁地叫醒婴儿喂食,或者是否可以在一天中的其他时间补充减少的摄入量。
喂食时睡着
喂食时可能需要补充氧气以维持氧气状态。小的胃容量会使早产儿难以获得足够的营养,所以更高浓度的配方可能是必要的。
喂奶时心烦意乱
应评估早产儿是否有返酸,是否有误吸。一旦这个问题得到解决,可能需要时间和喂养治疗师的指导来克服喂养的负面影响,并为您和您的婴儿培养更积极的体验。保持喂食时间安静,不受干扰,以免让宝宝不知所措。
食物过敏
在过去,医疗保健专业人士建议父母限制他们给婴儿介绍的食物类型,因为有可能导致食物过敏。但这一建议已不再是常态。
这种做法限制了宝宝接触的食物类型,而且没有证据表明它能预防食物过敏。如果你愿意,可以给宝宝吃奶制品、大豆、鸡蛋、小麦和其他高过敏原食物。事实上,在宝宝12个月(正确年龄)之前给他吃各种固体食物实际上有助于预防未来的食物过敏。
也就是说,如果你有食物过敏的家族史,或者你的宝宝有湿疹,询问医疗保健提供者是否应该采取不同的方法。即使你的家庭没有食物过敏史,婴儿仍然有可能发生食物过敏。
说到食物过敏,90%的过敏都是由牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、树坚果、鱼和贝类这八种食物中的蛋白质引起的。过敏反应的一些迹象包括呕吐、腹泻、荨麻疹、嘴唇或舌头肿胀、湿疹、呼吸困难、喘息和血压降低。
如果你的宝宝表现出严重的过敏反应症状,比如呼吸困难或呕吐不止,请立即就医。
来自Verywell的一句话
给宝宝吃固体食物是一件有趣又令人兴奋的事情。在你开始这个过程之前要确保你的宝宝已经准备好了。他们应该有良好的头部控制和其他准备就绪的迹象。
如果你对何时开始给早产儿喂固体食物有疑问,请咨询医疗保健提供者。使用宝宝的正确年龄以及其他参数,它们将帮助您确定宝宝是否发育成熟。