什么是位置性斜头畸形?

什么是位置性斜头畸形?

体位性斜头畸形是指婴儿头部后部或两侧变平。这种非常常见的情况，也被称为后侧斜头畸形或畸形畸形扁头综合征，主要是由于睡眠姿势和颈部肌肉紧绷，称为斜颈。颈部肌肉过紧或过弱会阻止新生儿转动头部，这可能会导致某一部位压力过大。

虽然注意到宝宝头部扁平的区域可能会令人担忧，但这种情况不会影响大脑发育。在大多数情况下，随着宝宝的成长，颅骨形状最终会恢复正常，通常是在1岁左右。只要扁斑是由定位引起的(而不是潜在的问题)，这种情况在医学上很少令人担忧。

症状

除了头部背面或侧面的扁平点，在更极端的情况下，位置性斜头畸形也可能导致面部其他部位畸形。有时，由于颅骨变平，一只耳朵似乎会向前推。

婴儿的前额和/或眼睛可能会略微向前隆起，扁平区域的毛发也可能会脱落。记住，当从上面看孩子的头部时，最容易看到所有这些变化。

诊断

儿科医生在探访健康儿童时，会例行检查头部是否有扁平的斑点。位置性斜头畸形的诊断是通过对儿童头骨的视觉检查以及测量来完成的。头部的不对称形状通常很容易识别，父母通常在医生诊断之前就发现了这种情况。

这种情况通常在婴儿2岁至2岁时首次被注意到3个月但早在6周时就可以观察到。病例严重程度从轻到重不等。越早开始治疗，颅骨就能越好越快地恢复到典型的对称圆形形状。

虽然这通常是不必要的，但如果诊断不清楚，可以做额外的检查，特别是如果你的儿科医生我怀疑还有其他问题。这种检查可能包括颅骨x光或头部CT。CT可以更好地确定颅骨的缝合线(骨头连接的纤维关节)是否仍然开放，并排除颅缝早闭和其他潜在的疾病。

原因

新生儿头骨柔软有柔软的斑点和未融合的骨头，这些特征让他们待交付通过相对狭窄的骨盆和阴道。然而，这些特征也使它们容易在头上长出扁平的斑点。这对早产儿他们的头骨更软，但即使是足月婴儿也有这种常见疾病的风险。

体位性斜头畸形的原因很复杂，因为它们与保证婴儿睡眠时的安全有关。美国儿科学会重新入睡让婴儿仰卧睡觉的运动大大减少了婴儿的数量婴儿猝死症自1992年开始实施以来的死亡人数。不幸的是，这种做法的一个后果是位置性斜头畸形病例的急剧上升。

仰卧而睡

扁平的头部与让婴儿仰卧睡觉有关，因为在仰卧姿势下，婴儿从一边到另一边移动头部更具挑战性。因此，头部可能会在同一个地方停留几个小时。一旦婴儿长出了平头，他们可能更有可能把头保持在同一个位置。

努力配

婴儿也可能有位置性斜头畸形的风险，如果他们呆在一个汽车安全座椅，有弹性的座位,或摇摆不定的太长了。人们认为，当婴儿的头部接触到较硬的表面时，患扁头综合征的风险最大，比如用来制作座椅或秋千的硬质塑料。

偏爱一方

此外，许多婴儿可能会患上体位性斜头畸形，因为他们只是喜欢一直保持一种姿势。*保持一个姿势太久会对婴儿的头部施加很大的力，导致头部扁平，头部形状变得不对称。

颈部肌肉紧绷

还有一些人有这个问题，因为他们有先天性斜颈，无法控制自己以同一姿势躺着。这些儿童颈部一侧活动受限，颈部肌肉中可能有硬块，使头部不能轻易左右移动。

位置性斜头畸形vs.颅缝早闭

婴儿头部扁平斑点的另一个可能原因是一种看起来相似但更严重的疾病，称为颅缝早闭。颅缝早闭是一种先天缺陷，颅骨过早地融合在一起，随着大脑和颅骨的生长，会引起问题。

在患有冠状缝早闭(一种颅缝早闭)的婴儿中，颅骨的冠状缝合线早期融合，导致一侧前额变平，另一侧前额代偿性隆起。与位置性斜头畸形相比，这些婴儿的后脑看起来正常，一点也不扁平或畸形。

另一种形式的颅缝早闭，即子宫内缝过早闭合，可导致婴儿后脑一侧变平，头部另一侧前额隆起。这与位置性斜头畸形的情况相反，在这种情况下，扁平点和隆起点都位于婴儿头部的同一侧。

矢状颅缝早闭或舟状头畸形是另一种类型的颅缝早闭，婴儿的头骨长而薄，前部较宽。最后，儿童可能患有三角头畸形或异位性颅缝早闭，其特征是前额呈三角形。

如果你的儿科医生不确定你的孩子是否患有位置性斜头畸形或颅缝早闭，你可能会被推荐给颅面专家。

治疗

对体位性斜头畸形最好的治疗方法是预防这种情况的发生——同样的策略对预防和治疗都有效。由于这种情况是由婴儿头部的某一部分持续承受过多压力引起的，你通常可以通过改变婴儿保持的姿势来减少这种情况。

随着孩子的大脑发育，颅骨融合变硬，扁平的斑点通常会自行平滑成更圆的形状。下面的治疗方法也有帮助。

改变头部位置

头部出现扁平斑点的风险增加并不意味着你应该停止让孩子仰卧睡觉。你应该做的是每次哄孩子睡觉时交替他们的头部位置。换边可以避免他们在同一个地方施加压力，有助于提高颈部的灵活性。

肚子上的时间的

让你的宝宝在醒着的时候花最少的时间躺着。花更多的时间俯卧(俯卧位)肚子上的时间的当你的宝宝醒着的时候，有人监督也是一个好主意。俯卧的时间除了可以减少头部的扁平化，还可以增强宝宝的颈部、手臂和核心肌肉。

抱着你的宝宝

另一种替代僵硬的婴儿座椅的方法是使用婴儿吊索，航空公司,或包装，因为它们对孩子头部的压力更小。你也可以简单地抱着你的孩子在你的怀里，和/或使用一个固定的保镖(不要使用移动步行者因为这些是不安全的)，一旦你的孩子足够大，坐在一个。

头盔和带子

当改变体位不能带来足够的改善时，可以尝试其他治疗方法。这些选择包括颅骨成型头盔或带疗法，包括逐步调整头盔或带，以促进平坦区域的颅骨生长，并阻止任何隆起区域的颅骨生长。建议从5个月大开始这些治疗。

虽然研究表明，使用这些设备通常能在短期内得到改善，但最终的结果通常与不使用头盔的婴儿相同。因为使用头盔可能有严重的缺点，如气味、皮疹或不适，许多从业者不建议在轻度或中度情况下使用头盔。但在严重的情况下，头盔往往是有益的。

物理治疗

患有斜颈的婴儿需要特别注意，因为他们通常也需要颈部锻炼作为治疗的一部分。这些孩子经常把头保持在同一位置，转动头部和颈部有困难。颈部运动，也许在儿科物理治疗师的帮助下，可以帮助这些婴儿提高颈部的灵活性。

手术

很少需要手术，但在其他措施无法解决的严重病例中，可能会考虑手术。虽然畸形头主要是审美问题，但眼睛、前额、脸颊或下巴周围有大面积隆起的病例会损害视力、咀嚼能力和下巴的完整性。在这些情况下，手术可以用来纠正任何功能问题。

时机

预防和治疗措施对于位置性斜头畸形风险较高的婴儿尤其重要，包括早产儿，倍数，以及肌肉张力差的婴儿。理想情况下，在新生儿时期就开始实施预防策略，那时婴儿的头骨是最大限度地成形的。

当我们努力减少婴儿保持一个姿势对头部扁平部位施加过度压力的时间时，情况通常会在两到三个月内得到改善。如果您没有看到改善或畸形继续恶化，那么您的孩子可能需要由儿童颅面外科医生或儿童神经外科医生进行评估。

来自Verywell的一句话

发现宝宝的头部畸形可能会让你心烦意乱。幸运的是，简单的体位治疗可以预防、阻止和逆转体位性斜头畸形。大多数婴儿会完全摆脱任何扁平的头部斑点，头发可能会掩盖任何残留的影响。最重要的是，要相信让它们平躺着睡觉(即使它们的身体变得扁平)很可能会挽救它们的生命。