母乳喂养时服用可待因安全吗?

许多新妈妈想知道可待因和母乳喂养都是安全的组合。可待因是一种用于止痛药物的阿片类药物。阿片类药物是从罂粟中提取的药物，包括一些最容易上瘾的止痛药，如可待因、羟考酮和芬太尼，以及非法药物，如海洛因。过量使用任何一种阿片类药物都会导致成瘾和阿片类药物使用障碍。

在纯形式下，它们对母乳喂养的婴儿有类似的效果和风险。然而，关于母乳喂养母亲使用这些药物的官方建议各不相同，这取决于研究、使用每种药物的妇女的生活方式问题，以及母亲能够控制药物摄入量的可能性——无论是通过控制剂量，还是通过了解所服用药物的实际成分。

可待因

可待因有多种配方，如非处方止痛药、止咳糖浆，最常见的是在母乳喂养的母亲分娩或剖腹产后作为处方止痛药。

虽然可待因传统上被认为对母乳喂养的母亲是安全的，但这种药物会转化为吗啡，通过母乳传播给婴儿。这可能导致中枢神经系统抑郁和呼吸暂停，在极少数情况下，这可能是致命的。需要更多的研究来确定母乳喂养的婴儿服用可待因的安全性，而且医生们对婴儿服用多少剂量的高剂量也存在一些困惑。

尽管人们认为可待因是一种“更强”的药物，但实际上它对母亲和婴儿的危害更大。此外，布洛芬目前被认为是母乳喂养期间使用的最安全的镇痛药物。

提示如果你需要的话分娩后疼痛缓解在美国，布洛芬是母乳喂养时更安全的选择，而且与可待因一样有效。你的医生可能没有意识到这一点。

如果你有鸦片使用史

如果你有使用海洛因或其他鸦片类药物的历史，可待因可能会增加复发的风险。此外，由于你之前对类似药物的耐受性，它可能在推荐剂量下不起作用。母乳喂养时服用比处方剂量更多的药物也会使宝宝暴露在更高的剂量下，增加风险。

提示:如果你以前使用过海洛因或其他鸦片类药物，你应该避免处方鸦片类药物，包括可待因。如果你不想和你的医生讨论你过去的药物使用情况，只要告诉他们你不喜欢服用鸦片类麻醉剂，想要一种不同类型的止痛药。

当可待因是唯一的选择

如果你不能服用，你可能需要可待因布洛芬或对乙酰氨基酚．如果在探索了其他选择之后，可待因似乎是最好的选择，你需要仔细监测对你自己和你的宝宝的影响，因为没有其他人会全天候观察你俩。

研究表明，少数母亲在体内将更多的可待因转化为吗啡，这使她们的婴儿面临更高的副作用，甚至死亡的风险。新生儿对阿片类药物的影响比大一点的婴儿、儿童或成年人更敏感。通常，母乳喂养的宝宝中枢神经系统的副作用会反映出你自己的副作用。

提示如果你在服药后感到昏昏沉沉或昏昏欲睡，或者如果你的宝宝没有很好地母乳喂养，没有醒来喂食，没有增加体重，或者跛行，带宝宝去看医生。

是什么增加了风险

有些情况会增加你宝宝的风险。你的宝宝处理体内由可待因产生的吗啡的速度比你慢得多，所以当你体内含有可待因时，反复母乳喂养会导致婴儿体内吗啡的积累，增加风险。

与其他非处方药物一样，一些人代谢可待因的速度不同。当母亲是“超快速代谢者”时，她们在服用可待因时产生的吗啡比大多数人多得多。在这种情况下，新生儿在母乳喂养时可能会接触到有毒水平的吗啡。

这种风险可以通过停用可待因两到三天，并意识到自己和宝宝可能出现的阿片类药物毒性症状来降低。

将更多可待因转化为吗啡的女性具有细胞色素P450 2D6编码基因的重复。这种遗传倾向可以通过市场上可获得的基因测试来检测，尽管通常不在医院。

提示

• 如果你别无选择，只能长时间服用可待因，密切监测母乳喂养的宝宝是否嗜睡、进食困难和呼吸困难。
• 新生婴儿通常很困了新妈妈们经常感到疲惫，但要试着分辨出真正的疲劳和药物引起的昏昏沉沉之间的区别。例如，如果你的宝宝很难唤醒，并且醒来后仍然看起来很困，缺乏警觉性。当有疑问时，宁可谨慎也不要犯错。
• 如果你担心可待因会产生过量的吗啡，向你的医生咨询一下基因检测。尽管所有的女性，包括那些服用药物的女性，都被鼓励母乳喂养，因为母乳喂养的健康益处在美国，奶瓶喂养始终是一种选择，可以使用捐赠的母乳。