第三天胚胎移植Vs.第五天胚胎移植:你需要知道什么

体外受精

安东尼奥·马尔克斯·扬萨/盖蒂图片社

对于正在考虑的准父母体外受精要一个孩子,这个过程似乎有点令人生畏和伤脑筋。

体外受精的过程是相当简单的——但就像人类一样,它也在不断发展,就像如何给父母最好的生育机会一样。其中一些研究涉及胚胎移植到子宫,以及是否应该在实验室中卵子和精子结合后的3天或5天进行移植。

然而,在进行任何移植之前,卵子和精子都会被收集起来。

“我们在实验室里把它们放在一起,要么把精子放在培养皿里的卵子周围,要么把精子直接注射到卵子中,这取决于精子的质量有多好,”解释说鲁本Alvero她是斯坦福医学院妇产科教授,也是露西尔·帕卡德儿童医院生殖内分泌和不孕症部门主任。“第二天,我们就知道卵子是否受精了。那时,胚胎…在培养箱里培养。”

然而,它被培养的时间长短取决于几个不同的因素。接下来,我们将了解到3天或5天转院的区别,以及为什么内分泌学家会更喜欢其中一种。

什么是第三天转乘?

在20世纪90年代和21世纪初,三天的胚胎移植是常态,他说约书亚克莱恩她是生殖内分泌学家,也是Extend Fertility公司的首席临床官。

“在体外受精的早期...没有人知道我们可以在实验室里支持人类胚胎的生长,”他解释道。“一开始,(医生)实际上会做一个一个天转移。但随着实验室技术和理解的提高,他们意识到我们可以可靠地支持胚胎的生长,直到第三天。”

这样做的好处是胚胎在进入子宫之前有额外的时间发育。

克莱因博士说:“当我们允许(胚胎)再长一段时间,许多胚胎就会露出真面目。”“这本质上是一种选择工具,可以更好地了解哪些胚胎最有可能……让孩子怀孕。”华体会体育官方人口

什么是第5天转车?

就像医生和研究人员在实验室里用3天培养胚胎一样,他们在2010年代初决定将培养时间延长到5天,这样他们就可以在胚胎转移到子宫之前多观察一段时间。

克莱因博士指出:“到2010年代早期到中期,许多实验室的常规培养一直持续到第五天。”额外的时间让胚胎有机会长得更长,证明自己可以移植。

选择第3天的胚胎移植

虽然现在三天转院的情况相对较少,但也有一些情况会让生殖内分泌学家建议进行一次转院。

阿尔维罗医生指出:“这些患者可能年龄较大,比如超过40岁,或者他们可能在以前的试管受精周期中有不良结果的历史。”“也许我们知道他们的精子质量或卵子质量不是很好。或者他们的刺激前测试告诉我们,他们不会是好的反应者。”在这些情况下,可能建议一天转送三次怀孕的可能性最高华体会体育官方人口

尽管在第3天移植之前对胚胎的了解较少,但它们为这类患者提供了最好的植入机会。“通常,到了第五天,没有胚胎可以移植。这是一种非常困难的情绪情况,”阿尔维罗博士说。“所以从这个角度来看,让病人获得胚胎移植的满足感是值得的。然后,至少还有怀孕的希望。”华体会体育官方人口

选择第5天胚胎移植

目前大多数诊所使用第5天移植的主要原因是,大约在第5天左右,胚胎进入一个新的发育阶段,称为囊胚,这意味着它已经度过了第一个主要发育里程碑。克莱因博士说:“这从本质上允许我们放入更少、质量更好的胚胎,并对它们可能产生怀孕有更高的信心。”华体会体育官方人口

克莱恩博士补充说,第5天移植或囊胚期移植甚至可能在第6天甚至第7天完成,这取决于胚胎何时经过这一里程碑。

冻结转账怎么办?

尽管现在第五天的转移是首选,冰冻的转移也越来越受欢迎。“冷冻移植意味着你取出卵子,使它们成为胚胎,等待几天让它们生长,然后冷冻你所得到的一切,”克莱因博士解释道。“然后,在接下来的一个月里,你从冰箱里取出一个胚胎,在子宫开始接受的那天把它放回病人体内。”

阿尔维罗博士指出,到第五天,胚胎可能会有100到120个细胞。他补充说:“所以我们可以在显微镜下移除一些细胞,这对胚胎来说是非常安全的。”“从那里,可以对这些细胞进行检测,以确定胚胎是否有任何染色体异常。”

最常见的非整倍体是三体,即多出一条染色体。额外染色体导致的疾病包括唐氏综合征(21三体),帕托综合征(13三体),爱德华兹综合征(18三体)

其他测试可以确定胚胎是否具有父母一方或双方都可能是携带者的基因或条件。Alvero医生补充道:“我们可以检测的东西多达数百种。”他指出,检测的主要目的是降低流产的几率。

父母选择冷冻移植的另一个原因是,等待一个月可能会进一步增加着床的机会。

克莱因博士说:“有一些研究表明,在取出卵子的那个月里,子宫内膜接受胚胎的意愿可能会降低。”这是因为患者接受了激素注射,以刺激一次产生多个卵子,这人为地增加了影响子宫接受胚胎准备程度的关键激素水平。

克莱因医生补充说:“最好让所有药物从你的体内排出,然后在接下来的一个月里,把胚胎植入更正常的内膜。”

Verywell的一句话

如果试管受精能给你带来最好的生育机会,生殖内分泌学家将与你密切合作,以确定能最大限度地提高生育机会的策略。如果你超过40岁,或者测试表明你可能反应不佳,那么可以使用3天转移,而对于可能有阳性结果的患者,建议使用5天转移。

不过,如果有人选择对自己的胚胎进行基因检测,他们还是会选择冷冻移植。不管怎样,每个人都是不同的,你的医疗服务提供者会帮助你确定最适合你的策略。

5来源
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  1. 王宁,赵旭,马明,朱强,王颖。单次玻璃化胚胎移植周期中第3天和第5/6天胚胎质量对生殖结局的影响。前性.2021年,0。DOI: 10.3389 / fendo.2021.641623

  2. 王宁,赵旭,马明,朱强,王颖。单次玻璃化胚胎移植周期中第3天和第5/6天胚胎质量对生殖结局的影响。前性.2021年,0。DOI: 10.3389 / fendo.2021.641623

  3. 科伯恩K,罗桑特J。制造囊胚:从老鼠身上学到的经验J clinin投资.2010, 120(4): 995 - 1003。DOI: 10.1172 / JCI41229

  4. 美国妇产科医师学会。遗传疾病

  5. 吴晓明,王晓明,王晓明。胚胎-子宫内膜不同步对着床失败的影响是什么?J协助重述吉内.2016; 33(11): 1419 - 1430。DOI: 10.1007 / s10815 - 016 - 0773 - 6