新生儿重症监护室的早产儿营养

婴儿是如何接受营养的NICU将取决于出生时的胎龄，目前的胎龄，以及他们的医疗健康，状况和稳定性。

出生后的早产儿妊娠33周可能会在几天内准备好开始吃乳头，而在此之前出生的婴儿可能会有一个小小的旅程，直到他们发育准备好开始这项任务。

在子宫内，婴儿的肠道在妊娠20周时就已经完全形成，但肠道的重要功能直到妊娠28至30周才开始发育。其中包括蠕动(肠道收缩使食物通过肠道)以及一些非常重要的消化酶的存在，这些消化酶有助于分解和消化食物。

你的早产儿可能还没有准备好从乳头里喝水，但是把营养物质放进宝宝的消化道会有助于刺激它更快地发育和成熟。在新生儿重症监护室的早期，这叫做营养饲料你可能听说过它被称为“启动肠道”。这些小的食物是给你的早产儿的，在最初的几天里慢慢增加，而新生儿重症监护室的团队会密切关注你的宝宝对这些食物的耐受性。

根据宝宝的胎龄和发育情况，宝宝在新生儿重症监护病房的营养进展可能包括以下内容:

父母总营养

也被称为TPN，这种形式的营养绕过婴儿的消化系统，通过静脉(IV或中心静脉，如脐静脉或PICC线)直接进入血液。这种形式的营养被给予你的宝宝，就像你的宝宝在子宫里被滋养一样。你的宝宝通过胎盘从你那里获得所有的营养，直接进入他们的血液。

TPN含有糖、维生素、矿物质、微量元素、盐、氨基酸以及脂质(脂肪)，并含有宝宝生存和成长所需的所有营养和卡路里。早产儿可能在出生后几天甚至几周内服用TPN。随着宝宝喂奶量的增加，TPN的数量会减少，直到宝宝的消化系统能够完全接受牛奶作为他们唯一的营养形式。

灌胃或管饲

你的宝宝是通过一根管子喂奶的，要么在嘴里，要么在鼻子里，然后直接进入胃里。你可能听说过管被称为NG或OG管。NG或鼻胃(鼻子到胃)或口胃(嘴到胃)。婴儿通常是在消化道发育成熟的时候，或者在全量喂养的时候，或者在练习通过乳头喂奶的时候，通过管子喂养的。

乳头喂

你的宝宝可能已经准备好开始在这个重要的里程碑上工作了:

• 你的宝宝已经怀孕33-34周了。(早在32周就可以用鼻子蹭乳房了)
• 你的宝宝靠灌食增重了。
• 你的宝宝没有呼吸支持了。
• 你的宝宝正在表现出饥饿的迹象和准备就绪的迹象，比如用力吮吸奶嘴，在喂食时间清醒和警觉。
• 你宝宝的身体状况很稳定
• 你宝宝的生命体征很稳定。

宝宝的医疗团队可能会把这种喂养方式称为“乳头式”——要么用乳房哺乳，要么用奶瓶喝。

• 第一次喂奶第一次用奶瓶喂养的早产儿通常不能在第一次吃完所有的奶瓶。这需要大量的能量，而且早期的尝试可能会让宝宝很快就累坏。密切关注宝宝的行为线索和肢体语言很重要。
• 第一次母乳喂养早产儿开始用鼻子蹭乳房来练习哺乳。你的宝宝可能会吮吸几口，然后停下来，甚至很快就睡着了。这是正常的。让宝宝靠近你，闻一闻你的牛奶,感受你皮肤的温暖。通过管喂的时候紧紧地抱着宝宝，这将有助于为宝宝创造一个积极的喂养体验。

当你的宝宝表现出积极的喂养暗示时:

• 你的宝宝有很好的肌肉张力。
• 你的宝宝醒了，而且很警觉。
• 当你用奶嘴、手指或乳头抚摸宝宝的嘴唇时，他就会张开嘴。

一旦你的宝宝锁在乳头上密切注意宝宝的喂养方式。你的宝宝在吮吸吗?你的宝宝能协调吸吮、吞咽和呼吸吗?

如果你的宝宝开始入睡，从嘴里滴奶，脱离，或者表现出呼吸困难，心率下降或氧饱和度下降等混乱的迹象，是时候停止了。这些都暗示着你的宝宝喝得太多了，准备休息了。给宝宝这段时间来恢复。

记住，喂奶应该是一种积极的体验，你正在为宝宝未来的饮食习惯奠定基础。

喂食是一个过程，需要时间。这是一个发展的里程碑。把它想象成走路。你可以牵着孩子的手，给他们买推玩具，哄他们迈出第一步，但在他们发育成熟之前，他们是不会这么做的。这和喂养早产儿是一样的。这是他们的时间。当你的宝宝发育成熟时，他们会向你展示，你就会知道了。

宝宝的医疗团队会在这里帮助你度过这些最初和重要的喂养经历。他们会告诉你抱宝宝最合适的姿势，如何拿奶瓶和奶嘴的角度，以及如何襁褓和安慰你的宝宝，以创造一个积极和养育的体验。

喂养你的宝宝不仅仅是营养。这是一个与你的宝宝建立联系并培养他们的机会。它应该是一种积极的互动体验。

积极参与宝宝的喂养不仅会让你感到更舒适和自信，而且会让你的宝宝通过味觉、触觉、嗅觉、视觉和声音来体验他们的世界。

同时呼吸，吸吮和吞咽对早产儿来说是非常困难的工作，消耗了他们大量的能量储存。正因为如此，你的宝宝需要你把所有的注意力都集中在喂哺的过程上，这样你的宝宝就可以完全专注于吃东西，而不会分心，这会让宝宝感到压力或疲惫。

在喂奶时说话、唱歌或摇晃宝宝可能会过度刺激，并可能导致宝宝因疲惫而关闭。你的宝宝可能会转身离开或推开乳头、呕吐、吐痰、大惊小怪或睡着。如果他们给你这些压力提示，就停止给宝宝喂食。让你的宝宝休息一下。

了解宝宝的特殊语言和信号不仅会让你感觉更舒适和自信，还会帮助你的宝宝更成功地喂养。

喂养量很重要，但更重要的是要保持积极的体验，以宝宝适应的速度朝着目标前进。你正在为宝宝未来的喂养习惯做准备。记住，吃东西应该让宝宝感到愉快。

你可以为宝宝做一些事情来创造一个积极和愉快的喂养体验:

• 喂奶时抱着宝宝，即使是管喂。
• 如果您的宝宝正在接受管喂，这可能是一个很好的机会，你有一些皮肤对皮肤或袋鼠式护理时间与您的宝宝。将你的气味和心跳的声音与喂食联系起来也有助于为积极的喂食体验奠定基础。
• 让你的宝宝闻一闻你的牛奶。在奶嘴上滴一小滴，或者在宝宝的恒温箱里放一块带有你气味的布。
• 确保你为宝宝提供了一个积极的喂养体验。你可以找一个光线昏暗、安静的地方。将这种互动时间限制在你和宝宝之间，会让宝宝感到舒适、满足和有条理。
• 给宝宝一个奶嘴。这将帮助你的宝宝把吸吮和喂养联系起来。
• 积极的感觉围绕着嘴喂奶帮助你的宝宝将吃与快乐和信任联系起来。

喂养困难

怀孕26周前出生的早产儿，一直在使用呼吸机或呼吸支持对于长期患有慢性肺部疾病的人，或者有过复杂的医疗旅行的人，可能很难适应口腔喂养。

医疗设备和用品，如呼吸机管、吸盘、胶带和脸上的管子，可能会给一些婴儿带来负面的口腔体验。由于这些医学上的困难，一些婴儿可能会拒绝母乳喂养或在喂养中非常混乱。你的宝宝可能会在喂食过程中与语言治疗师一起帮助创造一个积极的体验，帮助你的宝宝实现这个里程碑。