为什么有些人不应该或不能母乳喂养

母乳喂养对父母和婴儿都有益，这就是为什么专家建议在婴儿出生后的头六个月纯母乳喂养的原因。然而，虽然大多数分娩的父母可以母乳喂养，但有时也有禁忌。

有些人不应该或可能不能母乳喂养婴儿的原因有几个。例如，有些父母不能生育健康的孩子母乳供应，而其他人可能会采取肯定的态度药物或者需要接受不安全的药物治疗。也有一些医疗条件不适合母乳喂养。在某些情况下，父母可能会抽吸并为婴儿提供奶瓶里的母乳，或者他们可以暂时停止母乳喂养，然后重新开始。

母乳供给不足

很多父母担心他们可能无法为孩子提供足够的乳汁，但实际上，只有一小部分想要母乳喂养的人因为乳房缺陷而无法母乳喂养真正的低母乳供给。真正的低奶供应是罕见的，它通常是潜在疾病的结果。通过治疗，有些问题可以得到纠正，但有些问题无法解决。真正的低奶供应的原因包括:

• 腺体组织不足(乳房发育不全的）
• 多囊卵巢综合征(PCOS)
• 甲状腺功能减退
• 以前的乳房手术例如乳房切除术或乳房缩小手术
• 乳腺癌之前的放射治疗

如果你的乳汁供应真的很低，你可能无法完全母乳喂养。然而，用婴儿配方奶粉或捐赠的牛奶来补充营养并不是什么羞耻的事情。你只是在帮助你的宝宝满足他们的营养需求——这正是一个好父母应该做的。

此外，母乳喂养提供的不仅仅是营养，所以你仍然可以把你的宝宝放在你的乳房里，让你的宝宝吃奶舒适与安全。即使他们只能得到少量的母乳，这仍然对他们有好处，而且它可以让你和他们建立联系。

禁忌的药物

许多药物，包括那些需要处方的药物，都与母乳喂养相容，但有些则不然。当母乳喂养的父母服用某些药物时，可能会对母乳喂养的婴儿构成风险，例如:

• 化疗药物
• 抗逆转录病毒药物
• 放射性碘
• 一些镇静剂
• 癫痫药物治疗
• 可能引起嗜睡的药物
• 抑制呼吸的药物

其他药物可以导致牛奶供应减少这使得它们不太适合母乳喂养的父母。这些药物包括含有伪麻黄碱的感冒和鼻窦药物，以及某些类型的激素避孕。

物质使用

在母乳喂养期间使用娱乐性药物是不安全的，因为这些物质会进入母乳并传给婴儿，从而导致烦躁、嗜睡、喂养不良、生长问题、神经损伤，甚至死亡。如果你正在与毒瘾作斗争，你可以得到帮助。

如果你是清醒的或正在接受治疗，你可以安全地母乳喂养。如果你有药物使用的历史，但不再使用物质，想要喂养你的宝宝，咨询你的医疗保健提供者的指导。

传染病

许多常见的感染很容易治疗，而且不会影响母乳喂养或哺乳伤害婴儿。然而，有一些传染病可以通过母乳传染给婴儿，在某些情况下，传播的风险超过了母乳喂养的好处。

艾滋病毒

人类免疫缺陷病毒(HIV)是导致获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的病毒。携带艾滋病毒的母亲可以通过哺乳和母乳将病毒传染给她的孩子。

由于艾滋病无法治愈，如果艾滋病毒呈阳性的母亲生活在世界上有婴儿配方奶粉等安全替代品的地区，她就不应该母乳喂养。然而，在无法安全替代的国家，可能会建议纯母乳喂养。

人体t细胞白血病

人类t细胞嗜淋巴病毒1 (HTLV-1)是一种可导致白血病和淋巴瘤的病毒。人类t细胞嗜淋巴病毒2 (HTLV-2)可引起大脑和肺部疾病。这些病毒可能根本不会引起任何症状，但它们是无法治愈的终身疾病。由于HTLV-1和HTLV-2可以通过母乳传给婴儿，因此HTLV阳性父母所生的婴儿不应该母乳喂养。

然而，研究表明，如果母乳在-4华氏度(-20摄氏度)或更低的温度下冷冻超过12小时，HTLV-1细胞可能会被冷冻和解冻的母乳破坏。

活动性肺结核感染

结核病(TB)是一种肺部细菌感染。它通过呼吸道飞沫传播，而不是通过母乳或母乳传播。然而，父母可以通过咳嗽、打喷嚏和触摸将活动性肺结核传染给孩子。当父母患有活动性结核病，但其婴儿没有时，父母不应与婴儿密切接触，因此不应进行母乳喂养。

由于结核病不会通过母乳传播，婴儿可以接受抽吸母乳，直到治疗两周后才可以开始母乳喂养。当母乳喂养的父母和婴儿都患有结核病时，他们可以在治疗期间呆在一起，婴儿也可以母乳喂养。

乳房疱疹

疱疹不是通过母乳传播的，所以只要病变不在乳房上，身体其他部位的任何病变都被遮盖，并进行彻底的洗手，母乳喂养是安全的。然而，当乳房上有活动性病变时，母乳喂养是危险的，因为疱疹病毒对婴儿来说是致命的。

婴儿的医疗需求

大多数婴儿都可以母乳喂养。即使出生时患有早产、唇腭裂或唐氏综合症等疾病，可能无法立即取乳的婴儿也可以取乳用奶瓶抽取母乳。有了耐心、时间和帮助，这些婴儿可能会成功地进行母乳喂养。

只有当婴儿出生时患有几种罕见的遗传代谢疾病之一时，母乳喂养才可能是不可能的。但是，即使这样，有时婴儿仍然可以部分母乳喂养。

经典的半乳糖血症

半乳糖血症是指身体无法分解半乳糖。半乳糖是牛奶中乳糖的一部分，而乳糖是乳糖母乳中的主要糖。因此，如果一个婴儿的典型半乳糖血症检测呈阳性，他们就不能母乳喂养或用奶瓶喝母乳。孩子将需要特殊的婴儿配方奶粉和无半乳糖饮食，以防止严重的并发症，如黄疸、呕吐、腹泻、长期发育问题和死亡。

一种不那么严重的半乳糖缺乏症被称为杜阿尔特半乳糖缺乏症。患有杜阿尔特半乳糖血症的儿童可以分解一些半乳糖。在专门研究代谢紊乱的医生的直接护理下，有可能母乳喂养患有杜阿尔特半乳糖血症的婴儿，同时补充无半乳糖配方。医生必须经常监测婴儿的半乳糖水平，以确保它们处于控制之下。

苯丙酮酸尿(北大)

患有PKU的婴儿不能分解苯丙氨酸，一种氨基酸。如果苯丙氨酸在婴儿体内积聚，可能会导致大脑损伤。因此，患有PKU的婴儿需要低苯丙氨酸的饮食。

患有PKU的婴儿有一种特殊的婴儿配方奶粉。但是，由于母乳中苯丙氨酸含量低，患有PKU的婴儿可能会将母乳喂养和配方奶喂养结合起来用一个特殊的公式。母乳喂养的量需要控制，婴儿必须定期进行血液检查和仔细监测。

枫糖浆尿病

患有枫糖浆尿病的婴儿不能分解亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。当这些氨基酸在婴儿的血液中积累时，它们会散发出一种甜枫糖浆的气味，这种气味在尿液、耳垢和汗水。这些氨基酸的积累会导致嗜睡、营养不良、呕吐、癫痫、昏迷和死亡。

为了满足宝宝的营养需求，宝宝的医生会给宝宝开一种不含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的特殊婴儿配方奶粉。如果仔细测量母乳量并密切监测婴儿，医生也可能建议部分母乳喂养。

来自Verywell的一句话

每个父母和孩子都是独一无二的，母乳喂养的情况也是如此。如果你想母乳喂养，但你被告知不能或不应该母乳喂养，这可能是毁灭性的。感到愤怒或悲伤是可以的，花点时间来处理你的情绪。你也会发现和你的医生、你的配偶或你信任的人谈谈你的感受是很有帮助的。

尽管这可能很难，但请记住，母乳喂养并不是提供营养和与孩子建立亲密关系的唯一途径。你的宝宝可以从捐赠者的母乳或婴儿配方奶粉中获得所需的营养。每次你抱着你的孩子，和他们说话，安慰他们，甚至用奶瓶喂他们的时候，感情和联系都会加强。仅仅因为你不能或不应该母乳喂养并不意味着你不能成为一个快乐健康的孩子的好父母。