了解供体人工授精

用精子捐赠者怀孕

供体人工授精是一种生育治疗这包括使用精子捐赠者受孕。授精通常指的是宫内人工授精用捐赠者或准父母的精子,但捐赠者的人工授精也可以用intra-vaginal受精或作为…的一部分体外受精周期

2006年至2010年间,估计有70万25-44岁的女性接受了人工授精手术。然而,实际的授精率可能要高得多。在美国,捐赠者的人工授精没有被跟踪,这使得目前无法获得手术和分娩的确切数量。

捐赠人工授精可能是你选择建立家庭的途径。以下是你需要知道的。

谁需要人工授精才能怀孕?

个人或夫妇可能出于各种原因考虑人工授精。

男性伴侣患有严重男性不育症

不育夫妇面临严重男性不育症- - - - - -精子缺乏或者精子数量极低-may考虑捐献精子。

对其中一些夫妇来说,ICSI体外受精在使用供体精子之前,TESE或TESA可能是他们考虑的另一个选择。TESE代表睾丸精子提取,TESA代表睾丸精子抽吸。

TESE包括睾丸活检,而TESA包括从睾丸中抽吸精子细胞。

精细胞在实验室中成熟,直到它们准备好通过体外受精- icsi与卵子受精,其中精子细胞被直接注射到卵母细胞中。

然而,这并不是所有的夫妻都可以选择的。对一些男性来说,即使是TESE和TESA也无法为体外受精获得存活的精子细胞。

IVF-ICSI与TESE/TESA的另一个问题是它可能非常昂贵。供体人工授精并不便宜,但比IVF-ICSI + TESE/TESA要便宜得多。

另一个原因是一对夫妇可能会选择捐赠精子而不是使用TESE/TESA进行IVF-ICSI,这增加了将男性不育遗传给男孩的风险。一些准父母可以接受这种风险,而另一些则不能。

男性伴侣患有无法治愈的性病

绝大多数性传播感染是可以治疗的。然而,越来越多的性传播感染具有抗生素耐药性。

有时试管婴儿可以用来降低将疾病传染给女性伴侣的风险,但并不是每对夫妇都想走这条路。对于这些夫妇来说,人工授精可能是成为父母的一种可能途径。

如果男性伴侣是HIV阳性,而女性伴侣是HIV阴性,这对夫妇仍然有可能在不将HIV传染给女性伴侣的情况下生下一个有基因的孩子。这包括使用抗病毒药物和清洗精子。和你的医生谈谈你的个人情况。

无法纠正的射精问题

如前所述,有时像TESE或TESA这样的治疗可以与IVF-ICSI一起使用,使夫妇能够拥有一个遗传孩子。

然而,并不是所有的夫妇都有能力或想要这样做。他们可能想把捐赠者的人工授精看作是成为父母的途径。

男性伴侣方面的遗传或遗传性疾病

IVF + PGD这是一种筛查遗传疾病的方法,在某些情况下可以使用。然而,有些夫妇更愿意使用精子捐献者。

在极少数情况下,Rh血型不相容的夫妇可能会考虑捐献精子。这通常可以通过治疗来解决,但如果女性伴侣由于过敏而不能接受罗甘注射,那么精子捐赠者可能是另一种选择。

单身女性

想要孩子的女人但是不要有伙伴可能会考虑接受捐赠精子。

女同性恋夫妇

女同性恋夫妇经常寻找精子捐赠者生孩子。

在捐赠者授精过程之前发生了什么

实际的供体授精前的步骤将根据您的情况而有所不同。例如,你是否已经想要孩子一段时间了,这是你生育治疗的下一步?或者,你刚刚开始考虑组建一个家庭,而你选择了人工授精?

考虑到这一点,在你的供体授精周期之前,你可能会有这样的期望。

寻找医生或生育诊所

首先,你要找一个初级保健提供者或者生育诊所他可以监督你的捐赠者的授精过程和周期。这通常是一个生育诊所,但一些妇科医生和助产士在捐赠人工授精过程中提供指导和支持。

助产士也许能够协助在家人工授精,但在家人工授精存在潜在的法律风险——即使有助产士监督。

当你在找医生或诊所时,不仅要考虑他们的成功率,还要考虑他们的态度。这对于想要孩子的单身女性和女同性恋伴侣来说尤其重要。你希望生活在一个欢迎并接受你的生活方式的环境中。

基本生育能力测试

即使你没有已知的生育问题,在你尝试人工授精之前,你至少需要做基本的生育测试。

为什么基本生育能力测试?其主要优点是避免了在不太可能成功的供体授精周期上浪费时间和金钱。

例如,你可能有输卵管阻塞因为未确诊的感染。如果你的试管被堵塞了,你就不能用捐赠的人工授精怀孕。

另一个例子,也许你有一个未确诊的排卵问题。你可能会从添加中受益生育药物对你的授精周期有影响,但如果你不先做测试你是不会知道的。

基本的生育能力测试包括:

  • 基本的妇科检查,如子宫颈抹片检查和性传播感染检查
  • 激素血液检查
  • 一种专门的x射线作为HSG
  • 一个盆腔超声,特别是一个窦卵泡计数(尤其是35岁以上的人)

做生育测试并不能保证你的授精周期会成功,但好的结果至少表明几率对你有利。

心理疏导

你的医生可能要求,也可能不要求进行供体人工授精前的咨询周期。这取决于你的情况以及你是如何做出这个家庭建设的决定的。

无论你的医疗保健提供者是否建议咨询,你都应该认真考虑在进行咨询之前自己寻求咨询。

你可以和辅导员讨论的话题包括:

  • 关于供体人工授精可能的心理风险和益处的知情同意
  • 处理任何关于捐赠受孕的羞耻感
  • 为失去与孩子没有基因联系的一方而悲伤(适用于有几个男性不育的夫妇和女同性恋夫妇)
  • 通过选择来处理单身母亲带来的情绪
  • 决定由谁来怀孕(女同性恋伴侣)华体会体育官方人口
  • 了解使用已知捐精者的好处和风险
  • 了解选择保险的好处和风险匿名,半开放或开放精子捐献者
  • 讨论如何决定使用哪个精子捐献者
  • 考虑如何以及何时告诉你的孩子他们的捐赠者受孕的根源

(也许)法律咨询

根据你的情况,法律咨询可能会被推荐或要求。例如,如果你们是一对女同性恋伴侣,没有怀孕的一方可能想在孩子出生后寻求合法收养。华体会体育官方人口这应该在怀孕前就进行讨论和考虑。华体会体育官方人口

另一种强烈建议进行法律咨询的情况是,如果你使用的是已知的捐赠者。这条路有很多法律风险,你需要从熟悉家庭生殖法的律师那里寻求法律建议。

寻找精子捐献者

你可以在几个地方找到精子捐献者,包括:

  • 生育诊所
  • 精子银行
  • 你的人际关系

当看到通过诊所或精子库找到的捐精者时,你也会听到“半开放”和“匿名”捐精安排等术语。这指的是你未来的孩子和捐赠者之间的接触能力。

如今,一般的建议倾向于半开放的安排,因为这至少允许捐赠者怀孕的孩子和精子捐赠者之间有一次接触。

完全匿名的捐赠安排正变得越来越不常见,实际上在一些国家是非法的。

如果你决定使用你认识的人——也就是所谓的“已知捐赠者”——要知道其中涉及到许多法律和心理上的复杂问题。

在一些案例中,已知的捐精者后来决定起诉并试图获得父母的权利,也有一些案例中,使用过已知捐精者的女性试图起诉捐精者,要求支付子女抚养费。

这些问题甚至在供体授精之前就已经签订了合同。

在你考虑让你认识的人捐精之前,先咨询一下心理学家和律师。

选择精子捐献者

选择精子捐献者的过程是个人的事情。没有正确或错误的方法来决定,但在你开始搜索之前,有一些基本的事情要知道。

精子库数据库包含各种数量的信息。你可能会找到至少一张捐赠者的照片(通常是他们婴儿或幼儿时的照片),以及一些个人信息,比如他们的职业。一些捐赠者数据库还会给你好恶、性格和智商测试结果。

请记住,你的捐赠者怀上的孩子并不一定和他们的捐赠者有相同的好恶。假设你认识你的亲生父母,想想你和他们有多少共同点。你们可能有一些共同之处,但在其他方面,你们可能非常不同。

在选择捐赠者时,你可能会考虑以下因素:

  • 外观。例如,你可能想要一个和你的伴侣有相同头发和眼睛颜色的捐赠者。
  • 血型。如果孕妇是Rh阴性血型,这一点尤为重要。
  • 医疗及心理病史。捐赠者的健康状况和家族健康史信息可以帮助评估遗传和健康状况的风险。
  • 个性。虽然你不能确定,但你可以根据捐赠者对数据库中问题的回答来猜测。

供体授精周期

你的供体人工授精会是什么样子取决于你想要的类型。有三种类型的供体人工授精每个选项的优点和缺点

  • 宫颈内(ICI)或阴道内(IVI)人工授精
  • 宫内人工授精
  • 捐献精子体外受精

一般来说,宫内人工授精是最常用的方法,因为成功率略高于阴道内或宫颈内授精。只有当怀孕妇女的生育能力出现问题时,才会选择使用捐赠精子进行体外受精。

你可能有一个自然周期,也可能有一个服用生育药物的周期。自然周期只是意味着你不需要服用任何生育药物来刺激或促进排卵。只有当怀孕的女性有排卵问题时,你才需要使用生育药物。华体会体育官方人口

你能在家做人工授精吗?

在家进行精子受精可能会感觉更舒适和方便,但也有你需要考虑的风险。从法律和医学的角度来看,去生育诊所或医生办公室通常是最好的选择。

有人可能想在家里进行人工授精有几个原因:

  • 亲密。在生育诊所进行人工授精并不浪漫,而且过程可能令人生畏。
  • 成本。在家人工授精通常比去医院花费更少。
  • 歧视。生活在农村地区的单身女性和女同性恋伴侣可能很难找到愿意为她们服务的诊所。

一些捐精银行会把捐精送到你家里,并附上如何让自己人工授精的说明。在家人工授精通常是阴道。

不要自己尝试宫内人工授精。一定要向医疗专业人士咨询如何安全地完成这个过程。

如果你打算使用一个已知的捐赠者(你私下认识的人),你绝对不应该尝试在家人工授精。

许多地方的法律规定,在医疗设施之外与认识的人进行的人工授精在法律上不被视为人工授精。

捐精者将被视为孩子的法定父亲,他将拥有任何亲生父亲的法定权利和义务,无论是否签署了任何另有规定的合同。

供体人工授精成功率

你成功的几率取决于几个因素,包括:

  • 人工授精程序类型(人工授精比体外授精或阴道授精更成功)
  • 被授精妇女的年龄
  • 任何潜在的或目前的女性生育问题
  • 是否在月经期间使用了生育药物
  • 女性伴侣健康的生活习惯
  • 男性捐精者的健康状况(在使用已知捐精者时更为重要,因为所有捐精者都经过仔细筛选)。

在一项对402名接受人工授精的妇女进行的研究中,研究人员发现每个周期的怀孕率为17.2%。华体会体育官方人口这个速率是在总共1264个周期内计算出来的。(换句话说,大多数女性在成功怀孕之前都经历了多次授精周期。)华体会体育官方人口

有一种误解,认为你很可能在第一个月经周期就怀孕。虽然它的可能的,它不是。可能

建议在考虑其他高科技受孕方法之前,先尝试三到六个周期的人工授精。

人工授精要花多少钱?

捐精的费用从700美元到1200美元不等,其中还包括运费。这是一瓶供体精子的费用,这对一个周期或尝试是有益的。

已知的捐赠者通常不会得到经济补偿,但他们仍然需要通过医疗筛查,他们的精子需要被处理和储存。这至少要花几百美元。

考虑到你可能需要尝试几个周期才能成功怀孕,你可能想让捐赠者银行一次给你的生育诊所送几瓶来节省一点钱。华体会体育官方人口运送捐赠精子可能非常昂贵。

你可能想要购买多瓶相同供体精子的另一个原因是你希望有多个孩子,并希望每次受孕都使用相同的供体精子(如果可能的话)。

你还需要考虑诊所收取的仓储费,这可能是每年几百到几百美元。

除了捐赠精子本身的费用外,您还需要支付:

  • 咨询医生
  • 可能的法律费用(如果使用已知的捐赠者)
  • 咨询顾问的费用(尤其是解决男性不育问题的费用)
  • 生育药物
  • 周期监测费用(超声检查、血液检查)
  • 人工授精程序

你可能需要支付2000到4000美元。随后的周期将增加额外的费用。

然而,一些成本可能不会重复。例如,如果你已经将小瓶散装运送到你的诊所,或者你已经完成了与治疗师或律师的咨询,你就不需要再为这些服务付费了。

供体人工授精安全吗?

通过生育诊所的供体人工授精通常是安全的。如果不使用生育药物(这会带来一系列不同的潜在风险),供体人工授精的主要医疗风险是:

  • 感染风险
  • 供体共享的家族病史不正确的风险

精子库和生育诊所会仔细筛选捐赠者,并核实捐赠者分享的信息。尽管如此,还是有一些捐赠者没有分享重要的家族史信息(比如精神病史)。

关于供体人工授精和感染风险的研究很少。一项研究报告称,在18年的时间里,有47名女性在接受供体人工授精后报告感染。基于这些发现,研究人员估计捐献者授精感染的几率约为万分之一。

选择供体人工授精

你对捐赠人工授精的选择取决于你为什么考虑使用精子捐赠者。

话虽如此,一些可能的替代方案包括:

  • 胚胎捐赠者体外受精
  • 体外受精与ICSI和TESE/TESA(睾丸精子提取,如果你的特殊情况可能的话)
  • 采用
  • 培养教育
  • 共同抚养(在某种程度上可以包括人工授精,但在共同抚养的情况下,已知的捐赠者将同意在孩子的生活中扮演抚养的角色)
  • 生活在一个没有孩子的生活

来自Verywell的一句话

由于各种各样的原因,许多人都选择了人工授精。做出这个决定,选择你的捐赠者,并继续进行授精周期可能是有压力的。另一方面,这个过程也能带来快乐、兴奋和希望。

不要觉得你需要独自经历这个过程。与你的医疗保健提供者和熟悉捐赠受孕的专业顾问交谈,这样你就能得到支持,并做出明智的决定。

8来源
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通过Rachel Gurevich,注册会计师
Rachel Gurevich是一名生育倡导者,作家,并获得了来自Resolve: The National Infertility Association的“希望成就奖”。她是卫生保健记者协会的专业成员,自2001年以来一直在撰写有关妇女健康的文章。瑞秋用她自己的不孕症经历写了一些富有同情心的、实用的和支持性的文章。