孩子在成长过程中经历叛逆期是正常的。掌握主动权和维护独立性的一部分包括挑战规则和界限。
另一方面,行为障碍不仅仅是偶尔的发脾气或挑衅行为。患有可诊断的行为障碍的儿童会经历严重到足以干扰的行为问题在学校的表现或者与朋友和家人的关系。
如果不治疗,行为障碍会随着时间的推移而恶化,所以如果你怀疑孩子有行为障碍,让合格的心理健康专家对孩子进行评估是很重要的。
什么是行为障碍?
当一个孩子破坏性的行为持续6个月或更长时间,影响他们的学校,家庭和社交生活,你可能想要寻求诊断。
可能表明行为障碍的迹象包括:
- 注意力不集中
- 多动
- 冲动
- 无视
- 药物使用
- 犯罪
诊断包括评估症状、孩子的病史和背景。临床医生将从你和你的孩子身上收集信息。他们可能还会要求与孩子的老师和其他照顾者交谈,以最全面地了解孩子在各种环境中的表现。
只有合格的专业人士,如精神病学家、心理学家、社会工作者、执业护士或儿科医生,才能诊断出行为障碍。
注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍是最常见的行为障碍之一。虽然注意力缺陷多动障碍通常被认为是一种儿童疾病,但它并不是一个人长大就能摆脱的东西。
注意力缺陷多动症是一种神经发育障碍,影响11%的学龄儿童。75%的多动症患者的症状会持续到成年。症状从轻微到严重不等。
多动症的类型
- 主要hyperactive-impulsive
- 主要是粗心的
- 结合过度活跃,冲动和不专心
症状
多动症的症状取决于你的孩子的多动症是轻微的还是严重的,以及你的孩子患有哪种类型的多动症。不同年龄的症状表现不同。例如,一个年幼的孩子可能在听从指示和坐立不安方面有困难,而一个青少年可能在设定优先事项和偏离主题方面更困难。
注意力不集中多动症的症状:
- 犯粗心的错误
- 很难集中精力
- 难以遵循指示
- 瓦解
- 避免需要脑力劳动的任务
- 经常丢东西
- 容易分心
- 健忘
冲动/多动症的症状:
- 不停地说话
- 坐不住
- 难以参与安静的活动
- 不耐烦
- 脱口而出的回答或不恰当的评论
- 做事不考虑后果
诊断与治疗
多动症的诊断是至关重要的。如果没有适当的支持和治疗,孩子们会在学业、社交和情感上挣扎。为了诊断多动症,临床医生会做一个全面的评估,包括全面的病史和孩子的行为史。来自父母、老师和孩子的观点至关重要。
临床医生可以为年仅4岁的儿童提供诊断。在评估过程中,他们会看看你孩子的症状主要是注意力不集中、冲动、多动,还是两者兼有。这些信息将指导治疗计划
多动症的治疗通常是多方面的,可能包括药物治疗,行为治疗,家长培训,学术修改和支持(504计划,iep,辅导等)。
对立违抗性障碍
对立违抗性障碍(ODD)的特征是对权威人物的持续蔑视和不服从。对立行为是正常发育阶段在蹒跚学步和青少年时期。但是,当这种行为与同龄的其他人相比变得充满敌意、频繁和极端时,这可能意味着ODD。
症状
对立违抗障碍的症状通常在家庭和学校表现得最为深刻。1%到16%的学龄儿童和青少年患有ODD。
ODD的症状包括:
- 经常发脾气
- 经常与大人争吵
- 故意惹恼别人
- 经常提问和拒绝遵守规则
- 责备别人的错误
- 容易生气
- 报复的以报复的方式行事的
诊断与治疗
ODD常与其他行为障碍并存。如不干预,ODD可能发展为品行障碍,因此早期诊断和治疗非常重要。为了诊断ODD,临床医生将完成一个全面的评估,在此期间他们还将寻找共存的疾病。
父母和照顾者在治疗中发挥关键作用。学习如何养育一个患有ODD的孩子需要训练。此外,家庭和个人治疗往往是治疗的组成部分。药物也可以用来控制症状。
品行障碍
品行障碍包括一种反复侵犯他人权利或持续违反与其年龄相适应的社会规则的模式。有品行障碍的孩子通常被视为“坏”或不良,但事实上,他们生活在精神疾病中。
某些事情可能会增加孩子患品行障碍的风险。孩子滥用或忽视学业失败和创伤性生活经历都是可能导致品行障碍的因素。
症状
品行障碍表现为无视规则,行为举止不被社会接受。品行障碍的孩子经常表现出缺乏同理心尊重他人。
品行障碍的迹象包括:
有行为障碍的儿童经常暂停从学校。他们可能需要警察的干预,有时,他们滥用药物或酒精。
诊断与治疗
有品行障碍的青少年可能需要密集的干预,比如家庭支持,甚至是住宿安置。患有品行障碍的儿童不信任成年人,这使治疗复杂化。
行为疗法、心理疗法、学术支持和药物治疗都是治疗行为障碍的工具。早期干预和治疗效果最好。
间歇性爆发性障碍
间歇性爆发性精神障碍(IED)是一种研究不足、治疗不足的青少年精神疾病。它的特点是经常发生与情况不相称的暴力和破坏行为。这是唯一一种以冲动性攻击为特征的临床疾病。
症状
简易爆炸装置看起来就像在发脾气。患有简易爆炸装置的孩子可能会扔东西,打架,并表现出虐待行为。
简易IED的症状包括:
- 愤怒
- 易怒
- 赛车的想法
- 高企的能源
- 心悸,胸闷
- 发脾气
- 争吵和喊叫
- 身体对抗
- 暴力威胁
- 对人或动物的攻击
- 破坏财产
诊断与治疗
临床医生通过仔细评估儿童的病史、精神病史,以及符合特定标准的持续症状来诊断IED。
要被诊断为IED,一个人必须在三个月内每周两次表现出言语或身体攻击,或在12个月内表现出三次财产破坏,或在过去12个月内表现出三次导致身体伤害的攻击。
IED的治疗通常包括药物治疗和认知行为疗法(CBT)的结合。放松、学习如何摆脱压力、避免毒品和酒精等应对技巧也会有所帮助。
原因
行为障碍的确切原因尚不清楚,但有一些理论是关于它们是如何发展的。学习的、发育的、环境的和遗传的因素都可能起作用。
有药物使用障碍、人格障碍和情绪障碍家族史的孩子发生行为障碍的风险更高。
治疗
越早开始对行为障碍进行治疗越好。如果你发现你的孩子有任何行为障碍的症状,这是适当的寻求评估的权利。
治疗方法取决于孩子的诊断和疾病的严重程度。与孩子的医生或临床医生合作,制定一个每个人都能坚持的计划。
心理治疗
心理治疗通常是治疗行为障碍的重要组成部分。心理治疗提供了一个处理思想和情绪的空间。它还可以教授社交技能、行为技能,以及适当处理愤怒的方法。
CBT在帮助一个人学习如何改变自己的行为方面特别有用。家庭治疗可以为解决人际冲突提供空间,也可以学习以健康的方式沟通的新方法。
药物治疗
药物是许多行为障碍的有效治疗工具。药物治疗通常与心理治疗同时进行。
常用药物包括:
- 兴奋剂,如阿得拉(右旋安非他明)和利他林(哌甲酯)
- 非兴奋剂,如Strattera(托莫西汀)和Intuniv(胍法辛)
- 抗抑郁药,如百忧解(氟西汀),安非他酮(安非他酮)和左洛复(舍曲林)
- 抗惊厥药,如氯硝西泮
- 镇静剂如安定(安定),阿普唑仑(阿普唑仑)和安定(劳拉西泮)
父母的教育
父母教育是治疗成功的关键。当孩子有行为障碍时,学习如何有效沟通,避免触发,管理孩子的爆发,可以帮助保持一个平静和稳定的环境。
来自Verywell的一句话
如果你怀疑你的孩子可能有行为障碍,你可能会感到不知所措或有责任。这些情绪是可以理解的。行为障碍的症状会影响整个家庭。如果你的孩子有行为障碍,记住这不是你的错。
治疗可以缓解孩子的症状。你的孩子越早接受诊断和治疗计划,你的孩子就能越快地找到解脱,并开始再次感到成功。你可以向你的孩子表明你会支持他们,承诺父母培训,家庭治疗,帮助他们到达预约时间。