为什么婴儿吃花生是安全的

直到2008年，专家们还建议花生过敏风险高的儿童至少在三岁之前最好避免食用含有花生的食物。此外，建议这些孩子的母亲在怀孕期间避免食用花生华体会体育官方人口和泌乳．这些建议似乎是有道理的。毕竟，你不想给一个可能会危及生命的孩子喂食花生蛋白速发型过敏反应，严重的过敏反应这会影响多个器官系统，如果不立即治疗，可能会迅速关闭气道。

2017年，在一项基于研究的完全逆转中，专家建议，花生过敏高风险的婴儿应该食用花生是美联储食物早在四到六个月大的时候就含有花生。显然，这些孩子口服花生不会引发危及生命的反应，而是使孩子对花生脱敏。换句话说，如果在很小的时候吃花生制品，花生过敏的高危婴儿会变得宽容．

在我们开始之前，让我们非常清楚地说明几点。首先，不应该给婴儿喂全花生或全花生酱，这两种食物都有窒息的危险，而应该喂含花生的食物，比如掺水的花生酱或花生泡芙。其次，在给任何婴儿喂食花生制品之前，他必须首先做到这一点发展做好准备并且能够食用固体食物．

花生过敏正在上升

在2010年发表于变态反应与临床免疫学杂志研究人员发现，花生过敏在美国儿童中的患病率从1997年的0.4%上升到2008年的1.4%，这一数字代表了数百万儿童。值得注意的是，最近在其他国家也有类似的高频率记录，包括加拿大、英国和澳大利亚。

显然，花生过敏的增加与花生的可得性无关，花生在过去的40年里一直保持不变。

根据研究人员的说法:

关于儿童花生过敏率增加的原因的假设包括:烘焙花生的致敏性增加，免疫系统不成熟时过早摄入花生，饮食中引入花生的时间推迟，以及在没有摄入花生的情况下接触花生的环境。

飞跃的研究

结果尽早了解花生过敏(LEAP)研究发表在新英格兰医学杂志2015年，专家对儿童花生过敏的认识发生了转变。

在这项随机试验中，研究人员将640名患有严重湿疹、鸡蛋过敏或两者都有花生过敏风险的婴儿分到其中一组实验组在美国，婴儿被喂食花生制品，或一种对照组在美国，孩子们在60个月大之前都不吃花生制品。研究人员发现，在花生过敏高风险的儿童中，早期引入花生制品显著降低了这种过敏的发展，并调节了对花生的免疫反应。

这项研究的灵感来自于研究人员之前的研究，该研究表明，生活在英国的犹太儿童患花生过敏的风险是拥有相似血统的以色列儿童的10倍。这两个人群之间的主要区别是，英国的犹太儿童通常在出生后的第一年不吃花生;而在以色列，花生在7个月大时就被引入饮食。

双过敏原暴露假说

对花生过敏的高危婴儿如果早期喂食花生制品，就不太可能发生过敏的原因可能与双重过敏原暴露假说．

从本质上讲，花生过敏原可以通过两种方式引入高危婴儿。首先，因为那些花生过敏的高危人群经常有湿疹环境中的花生蛋白(例如桌子上的花生残渣或面霜中的花生油)可以穿过皮肤的裂缝。其次，花生蛋白可以通过口腔摄入。

如果花生过敏高危儿童被要求避免食用花生制品，那么花生进入血液的唯一途径就是通过皮肤接触。根据双重过敏原暴露假说在美国，这种接触途径更容易导致过敏致敏和花生过敏。另一方面，早期口服花生蛋白会产生耐受性。

换句话说，一个花生过敏风险很高的婴儿，即使不吃花生制品，也会在环境中接触到花生蛋白。这种接触会导致过敏。然而，如果她吃花生制品，她就会对花生脱敏，并产生耐受性。

三个准则

鉴于LEAP研究的结果以及对花生过敏率上升的担忧，2017年1月，由美国国家过敏和传染病研究所召集的一个专家小组和协调委员会发布了一份报告"花生过敏"附录来2010年的指导方针最初详细介绍了食物过敏的诊断和处理。本附录建议三个新的临床实践指南．

指南1建议如果一个婴儿有严重的湿疹，鸡蛋过敏或者两者兼而有之——因此对花生过敏的风险更高——那么含花生的食物应该早在4到6周大的时候就被引入饮食中，以减轻对花生过敏的风险。

具体来说，医生会首先对孩子进行过敏血液测试或将孩子转介给儿科过敏专科医生，后者可以进行皮肤测试，以确定婴儿食用花生蛋白是否安全，以及如何安全地将含花生的食物引入饮食中。重要的是，一些接触花生的婴儿在测试中出现了如此严重的过敏反应(非常大的皮肤轮)，他们肯定已经对花生过敏，根本无法忍受在没有过敏反应风险的情况下将花生引入饮食。

准则2建议如果婴儿患有中度湿疹，那么应该在6个月大的时候将含花生的食物引入饮食中以降低患花生过敏的风险。然而，将花生蛋白引入到患有中度湿疹且花生过敏风险较低的婴儿的饮食中，并不像患有严重湿疹且花生过敏风险较高的婴儿那样迫切。

对于患有中度湿疹的婴儿，引入含花生的食物不一定是匆忙的——特别是如果含花生的食物不是家庭日常饮食的一部分。与患有严重湿疹的婴儿一样，根据医生和患者的喜好，将花生制品引入中度湿疹儿童的饮食中可以首先在家中或在医生办公室喂食时进行。

关于指南1和2，请记住，患者湿疹是严重还是轻微是由临床医生决定的。

准则3建议对于没有湿疹或食物过敏的儿童，应根据家庭的饮食习惯和日常习惯，以适合其年龄的方式向其提供含花生产品，并与其他固体食物一起食用。

底线

不仅在美国，而且在全世界，花生过敏给无数家庭带来了巨大的社会心理和经济损失。对大多数花生过敏的人，过敏开始于儿童时期，并持续一生。在过去的几年里，花生过敏的发病率大幅上升。

在2008年之前，花生过敏风险较高的儿童被建议避免食用含有花生和花生蛋白的食物。然而，我们现在知道，在某些花生过敏风险较高的婴儿中，早期将含花生的食物引入饮食中实际上可以建立耐受性。这一发现的意义是深远的，而且，在未来，花生过敏风险人群的饮食中早期引入花生蛋白可能会降低花生过敏的发生率。

如果你的孩子没有花生过敏，但有过敏的风险(比如湿疹、鸡蛋过敏或两者都有)，最好和你的医生讨论一下在她的饮食中引入花生蛋白。