什么是奶分泌障碍(D-MER)?

你可能预料到在整个过程中会遇到一些问题母乳喂养之旅但你不太可能准备好这样一个事实:喂奶时可能会突然出现悲伤、焦虑甚至愤怒等负面情绪。

对于那些患有乳汁喷射反射障碍(D-MER)的人来说，在给宝宝喂食前发生的激素变化会引发短暂但强烈的负面情绪，比如自我厌恶和绝望。

对于那些有这些症状的人来说，它会感到孤立、困惑和极度虚弱。让我们仔细看看D-MER是什么，以及母乳喂养的父母是如何应对的。

什么是D-MER?

D-MER是一种最近才被认识到的疾病，因此，很少有关于它的研究。然而，我们知道它会影响哺乳期的父母，并被认为是由发生的激素变化引起的降落前不久．

“D-MER是牛奶喷射反射的一种异常现象，当牛奶释放被触发时，会引起短暂但通常强烈的焦虑波。就在乳汁从母亲的乳房流出之前，它就会被体验和感受到，”IBCLC的Alia Macrina Heise说，她是国际委员会认证的哺乳顾问，在自己患有并发现这种情况后，她被广泛认为是这方面的权威。

D-MER的主要特征

D-MER的每一次经历都是不同的，经历它的人会有从想家到绝望的一系列情绪。这种感觉通常持续不超过几分钟，在D-MER发作之间，父母感觉良好。

“情绪体验的严重程度取决于母亲患D-MER的严重程度，”Heise解释说。D-MER有三个严重级别:轻度、中度和重度。

D-MER患者在泌乳前大约30-90秒会感到不安，不管这是在哺乳、抽奶还是自发的泄乳(漏乳)。

温哥华母乳喂养中心的创始人、IBCLC的Verity Livingstone医学博士解释说，对于每天母乳喂养8次的父母来说，这意味着24小时内会有8次、10次或20次失望。“这是一种罕见的情况，但对于那些有这种症状的母亲来说，这可能是毁灭性的，”利文斯通医生说。

D-MER和产后抑郁症

由于对D-MER的了解仍然相对较少，它通常被误诊为产后抑郁症．然而，对于患有D-MER的人来说，症状非常明显，很容易区分两者。

“一位母亲可能同时患有产后抑郁症和D-MER，但当你与这些母亲交谈时，她们很容易区分这两种经历，是持续的、持续的产后抑郁症斗争，还是在泌乳前短暂但强烈的焦虑下降，”Heise解释道。

如果你无法区分这两种情况，或感到被负面情绪压倒，请向医疗服务人员寻求进一步建议。

D-MER有多常见?

虽然D-MER最初被认为是罕见的，但最近的证据表明，它可能在母乳喂养的父母中更常见乳腺炎．

“有趣的是，这种患病率比乳腺炎的患病率还要高，”Alia解释道。“几乎每一个有孩子并计划母乳喂养的母亲都听说过乳腺炎，但几乎没有任何一个有孩子并计划母乳喂养的母亲听说过D-MER。”

是什么引起的?

我们还不知道D-MER的确切原因。然而，由于与之相关的焦虑直接发生在放松之前，有强烈的迹象表明，它与荷尔蒙多巴胺下降的生理反应有关。

在母乳喂养之前，愉悦神经递质多巴胺的水平会降低，以便催产素——一种感觉良好的激素，在分娩、母乳喂养和亲子结合中起着关键作用——的水平上升，并促使乳汁释放到乳房中。

然而，在D-MER中，人们认为多巴胺水平下降得太突然，导致短暂但强烈的负面情绪波动。随着多巴胺水平的重新稳定，这些感觉就会消退。

如何治疗D-MER

此时，没有任何诊断测试来确认你患有D-MER。也没有任何证据规定的治疗方法。然而，Heise建议记录下似乎会加剧D-MER的东西，如疲劳或咖啡因，以及似乎能缓解D-MER的东西，如饮水或锻炼。

她还坚持认为，在D-MER是一种真实的疾病、你并不是唯一患有这种疾病的人这一事实中寻求安慰在某种程度上是有帮助的。

Heise说:“一般来说，一旦知道自己并不孤单，一旦知道自己不是疯子，一旦知道自己的经历有个名字，一旦找到合适的资源，从其他母亲那里获得支持，母亲们就会做得很好。”“在我们找到更可靠、更安全的治疗方法之前，验证他们的经验是有影响的、重要的，也是我们目前拥有的最有用的工具。”

利文斯通博士对此表示赞同:“最重要的信息是认识到这种情况，承认我们缺乏理解，积极的支持可以在很大程度上调节这种感觉。”

何时寻求专业帮助

D-MER在某些医学领域仍然相对未知。利文斯通博士警告说，如果你计划与医疗服务提供者讨论你的经历，你应该做好心理准备，他们可能没有听说过。相反，Heise建议与经过委员会认证的哺乳顾问交谈。

“如果一位母亲患有严重的D-MER，她觉得这影响了她与自己和婴儿的关系，那么与哺乳顾问交谈关于管理她的母乳喂养目标，也许修改它们，以便优先考虑不同的健康领域，这可能是必要的，”她说。

来自Verywell的一句话

患有D-MER的人会感到孤独、孤立和极度痛苦。然而，要知道你并不孤单。寻找支持团体，寻找和你有同样经历的人。确认这是一种真实的生理状况，可能有助于控制它。

如果需要管理你的症状的其他帮助，请联系经委员会认证的哺乳顾问或医疗保健提供者。