Cephalopelvic不相称

它的常见程度、风险、诊断、治疗和并发症

正在做骨盆测量的孕妇
vgajic/iStock/Getty Images Plus

当你怀孕了在美国,有一点紧张是正常的劳动和分娩特别是如果这是你的第一个孩子。这可能会很可怕,你可能会开始想所有可能出错的事情.一个普遍的担忧是孩子会太大或者被困住。但这种情况真的发生的可能性有多大?

头盆腔发育不全(CPD)是分娩过程中可能出现的一个医学问题。当婴儿难以通过产道时就会发生这种情况。婴儿可能非常大或处于困难中交付的位置或者妈妈的骨盆太小,宝宝无法安全通过。以下是关于CPD你需要知道的,包括这种分娩并发症发生的频率,风险,以及医生如何治疗。

它发生的频率

真正的头盆腔失调是指宝宝的头和妈妈的盆骨大小不匹配,所以宝宝很难或不可能通过。非常罕见.然而,其他问题,如婴儿的身体或头部在子宫内的位置,也会引起劳动要慢慢进步或者停止进步。这些并发症也会导致难产,有时也被认为是CPD。

大婴儿

大多数妇女,包括娇小的妈妈,都能安全地生下孩子,即使医生认为孩子可能很大。骨盆是灵活的,以适应生产,和婴儿脑袋里的骨头都是为了运输而设计的。所以,如果你的医生告诉你你的宝宝体重很大,这里有一些事情要记住:

测量并不总是正确的

当孩子还在你体内时,医生无法称他的体重或知道他头部的确切大小。超声是一个很好的工具,它可以给医生一个很好的预期,但它仍然只是一个估计。对于一个看起来很大的婴儿来说,出生时的年龄并不罕见平均体重。

它只是大约10%的分娩婴儿出生时确实非常大或超过8磅13盎司(4000克)。这意味着大约90%的婴儿出生时都不是太大。

然而,如果一个妈妈有盆腔损伤或遗传问题,使盆腔狭窄,或婴儿的分娩位置不理想,CPD可能成为一个问题。

风险因素

虽然头盆腔比例失调并不常见,但某些情况和条件可能会使你面临更高的风险。以下是CPD的风险因素。

给宝宝

  • 大小。当一个婴儿比一般人大很多的时候,他的头也会比一般人大。当婴儿体重超过8磅13盎司(4000克)时,患CPD的风险会增加,而当婴儿体重超过9磅15盎司(4500克)时,风险会更高。
  • 的位置。如果孩子是臀位或者横躺着,它会影响分娩
  • 演示。当头部最小的部分(枕前)带头时,分娩更容易。但是,当婴儿头部的较大部分,如额头或脸先伸出时,通过骨盆可能会有点困难。
  • 健康。婴儿的某些健康状况,如脑积水,会导致婴儿的头比平均水平大。
  • 性别。男孩往往比女孩大,所以男孩的CPD风险略高。

献给母亲

  • 盆腔手术或损伤史
  • 骨盆狭窄的或在形状上有遗传变异的骨盆
  • 第一次怀孕华体会体育官方人口
  • 糖尿病和妊娠期糖尿病
  • 羊水过多
  • 肥胖
  • 营养不良
  • 生育治疗史
  • 过了截止日期
  • 之前的剖腹产
  • 身材矮小
  • 拉美裔文化遗产
  • 青春期怀孕华体会体育官方人口,骨盆骨还没有发育完全

诊断

CPD通常是在分娩时诊断的,因为婴儿在分娩过程中没有自然发育。

如果出现以下情况,医生会怀疑CPD:

  • 分娩时间延长或持续时间超过预期。
  • 子宫收缩不够强烈,无法让产程向前推进。
  • 变薄扩张宫颈的变化是缓慢发生的还是完全没有发生。
  • 婴儿的头没有接触或进入骨盆。
  • 婴儿没有向下移动骨盆站

它能预防吗?

由于头盆腔比例失调通常在分娩过程中出现问题时才被诊断出来,因此很难预防。然而,你的医生会在你怀孕期间为你检查和监视你的宝宝。华体会体育官方人口如果医生怀疑CPD可能是个问题,她会和你一起讨论你的选择。医生会通过以下方法评估你的CPD:

  • 记录你的健康史,包括你的家族史,以及你可能受过的任何手术或伤害。
  • 检查骨盆的大小和形状。
  • 使用超声检查结果通过身体检查来估计宝宝的大小。
  • 监测胎儿在子宫内的位置。

如果你在之前的分娩中已经经历过CPD,医生会更好地准备和你一起制定分娩计划,以防止你下次分娩时出现任何并发症。

治疗

对CPD的治疗是继续分娩或转移到剖宫产.治疗的目标是安全分娩,所以医生会根据分娩的情况来决定如何治疗。

劳动审判

当有CPD的可能性时,医生可能会决定让你试着生产。如果你的分娩进展顺利,它可能会继续:

  • 密切监察你的宫缩扩张,以及婴儿在产道中的进展。
  • 密切监察婴儿的动作而且心率
  • 阴道检查确认婴儿的体位。
  • 其他检查,如x光,超声波或核磁共振成像,以可视化婴儿的头部和你的骨盆。

在试产过程中,你可以帮助打开骨盆,推动产程通过改变姿势在护士,助产师或伴侣的帮助下。你可以试试:

  • 坐着
  • 改变方
  • 用你的手和膝盖

如果继续生产,镊子或真空可能需要帮忙接生。但是,如果出现诸如无效收缩,缓慢的扩张和消退,没有下降,或胎儿窘迫之后,医生将结束试验,需要进行剖腹产。

剖腹产

如果分娩时间很长,没有正常进行,或者给你或宝宝造成并发症,下一步就是剖腹产。

如果有以下情况,你可能需要剖腹产:

  • 你之前做过剖腹产。
  • 你是第一次当妈妈的年纪较大。
  • 婴儿的体位不适合分娩。
  • 孩子已经过期一周或更久了。
  • 你有并发症,比如子痫前症
  • 你或宝宝有其他医疗问题

如果你已经经历过一次怀孕,并且因为CPD发生了难产或剖腹产,那么下华体会体育官方人口一次怀孕的标准治疗是选择性剖腹产。应该安排剖腹产当你的宝宝如此接近足月越好。如果医生不确定分娩日期,你可能要等到分娩开始才进行剖腹产,以防止相关的问题早产

并发症

CPD不常见,并发症更罕见。但是,当婴儿太大无法通过母亲的骨盆或分娩时间太长和受阻时,就会导致分娩问题和出生时受伤.头盆腔比例失调的一些并发症有:

  • 胎膜过早破裂
  • 难产
  • 极端的头部造型
  • 脐带脱垂
  • 胎儿窘迫
  • 母亲的会阴受损
  • 婴儿头部受伤
  • 子宫破裂
  • 剖腹产出生

来自Verywell的一句话

只要女性继续生孩子,她们就会担心分娩。好消息是,人类女性一直都是熬过分娩安全度过了一百多万年。所以,试着记住分娩是一个自然的过程,大多数孩子出生时没有任何问题。

幸运的是,在分娩过程中遇到头盆腔比例失调的情况很少。但是,有一点焦虑仍然是正常的,特别是当医生告诉你你的孩子可能会很大的时候。所以,如果你非常紧张,你可以和你的医生谈谈你的担忧,并尽可能多地了解如何接生一个大孩子。CPD的想法是可怕的,如果它发生在分娩过程中,你的分娩经历可能会改变,包括产钳,真空,或剖腹产。然而,这并不意味着你和你的孩子不健康和安全。

在Globe中加载quizzesApp1 vue道具组件的shell。
来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,以支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信任。

通过唐娜·默里,注册护士,BSN
Donna Murray,注册护士,注册护士,拥有罗格斯大学护理学学士学位,是Sigma Theta Tau(护理荣誉学会)的现任成员。