婴儿的解剖结构导致的母乳喂养问题

婴儿口腔、头部和颈部的解剖结构是整个喂养过程开始的地方。婴儿进食时下巴凹陷或脸颊凹陷等问题可能会影响母乳喂养，也可能是由解剖学问题引起的。婴儿身体这个部位的功能可以决定整个母乳喂养的成败。主要参与者有:

• 食道:这是另一条通道，这一次是从嘴和喉咙进入胃。
• 喉:这条通道允许空气进入气管，同时阻止食物进入。
• 鼻腔:这是空气的主要通道，在进入肺部之前，空气在这里被净化和滋润。在前部，这个区域被鼻子的软骨(一种坚韧、有弹性的组织)部分所包围。在鼻子下面，硬腭在鼻腔和口腔之间提供了一个牢固的边界。
• 口腔:当然，口腔在食物的摄入中起着重要的作用。这个腔由嘴唇、脸颊、上颚和下颚围成。
• 咽:它最重要的工作是吞咽和保持张开，这对呼吸至关重要。在母乳喂养期间，婴儿必须同时协调吸吮、吞咽和呼吸。
• 气管:空气从气管进入肺部。

潜在的口腔异常

有这些解剖学问题的婴儿可能难以锁住或吮吸，或两者兼而有之。有些可能在出生前或出生前就被诊断出来，而另一些则需要时间来识别。无论如何，你都需要儿科医生或哺乳顾问的建议。

• 腭裂或唇裂:有三种不同类型的唇裂，腭裂，或腭裂和唇裂。喂养问题源于婴儿不能形成一个密封的口腔来产生吸力。
• 小颌畸形:这是一个小的或“向后推”的下颌。从外面看，下巴看起来是凹陷的。在口腔中，舌头相对于口腔的位置更靠后。它通常与宽u型腭裂和皮埃尔-罗宾畸形序列有关。如果宝宝的下颚小或凹陷，他的舌头可能无法充分向前伸，无法正确地位于乳头下方。此外，下颚的位置可能不适合挤压乳晕以产生乳汁。有一种技术可能会有所帮助，那就是轻轻向前拉下巴下方。
• 缩回的下巴或舌头:如果婴儿的脸颊有酒窝，或者在母乳喂养时发出咔嗒声，那么她就没有被很好地吸收。来改善门闩选项包括确保婴儿的头部和颈部正确对齐;做一些练习，从舌尖到舌尖对宝宝的舌头施加压力;短期使用a乳头罩这是一种柔软的硅胶乳头，戴在母亲的乳头上哺乳。
• 简短的系带:也被称为结舌或者“短舌头”。有些婴儿可以正常地用舌带哺乳。其他人可能会受益于截骨术(一个小程序，切断系带，这是连接婴儿的舌头和他的口腔底部的组织)。

吸的问题

婴儿吮吸困难可能有很多原因，包括解剖学和医学问题。与宝宝的医疗保健提供者合作，确保他得到足够的食物，并提高他的母乳喂养能力。

• 咬、夹或紧握:这通常源于过度活跃的肌肉张力。确保宝宝得到很好的支撑。“嘴游戏”，或者给宝宝大量的口腔体验(喂食、触摸)，以增加对嘴的功能的认识，以及对面部的刺激，都会有所帮助。
• 下颌过度偏移有些婴儿吮吸不规律，不断失去吸力，需要重新吸吮。适当的体位，加上下巴和脸颊的支撑，会有所帮助。
• 矫正:有时候矫正说明宝宝在处理过于活跃的失望或者一个牛奶供应过剩。
• 嘴巴张开不足这可能有很多原因，但它通常与婴儿的警觉状态或紧咬的下巴有关。一些方法可以尝试:调整宝宝的状态(帮助他们清醒过来）;开始生根反射;帮助宝宝张开嘴。
• 舌上没有中央凹槽当前位置最好的治疗方法是“本体感受输入”，即教舌头上的感觉受体对刺激做出反应。这包括在舌头中线处施加向下的压力，并轻微向前抚摸。坚挺、笔直的乳头也有帮助，所以建议使用乳头护罩。
• 肌肉张力低或高这些婴儿被描述为“很难抱”，或者他们从乳房上拱起。哺乳期顾问可能会建议有帮助的喂奶姿势。
• 吸吮起始不良这可能有很多原因——早产、黄疸或神经受损的婴儿可能有困难。很多时候，婴儿会表现出过度的觅食反射。你可以通过适当的位置来稳固地支撑宝宝的身体和头部。通过支撑下颚来帮助宝宝闭合嘴巴也是很重要的。不管问题是什么，关键是要解决根本问题。
• 舌头伸出或刺入一种治疗方法是对舌头施加有力的向下的压力，把舌头向下推。另一种技巧是把你的手指移回舌头上，以达到同样的目的。
• 舌尖海拔高度:舌尖向上顶住硬腭，就在牙槽所在的口腔后面。在这种情况下，把乳房放进嘴里是有问题的。您可能需要哺乳期顾问和/或吞咽专家的帮助。
• 弱吸典型的情况是，如果婴儿吮吸得太弱，即使母亲稍微动一下，乳房也会不断地从他的嘴里流出来。同时,牛奶泄漏在婴儿吃奶的时候从他嘴里吐出来。整体虚弱可能是一个因素，或者婴儿可能有呼吸或耐力问题。帮助宝宝有更有力的吸吮和增加乳汁的流量是改变弱吸吮的关键。确保婴儿的乳汁和乳汁定位都是正确的，并且一定要支撑他的脸颊和下巴。

早产儿

如果你的宝宝是早产儿，你可能会注意到他有吸吮问题。最常见的是:

• 无组织或低效的吸吮模式
• 舌形或舌动受损
• 易怒
• 姿态控制能力低
• 唤醒和保持乳房警觉的能力较差
• 吸气、吞咽与呼吸同步困难
• 弱化唇封
• 内颊稳定性减弱

一种常见的早产儿并发症是婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)。这也会对进食产生负面影响。患有RDS的婴儿很难同步吮吸、吞咽和呼吸。它们不能承受长时间的进食，而且很容易疲劳。因此，他们没有足够的营养摄入，可能需要用管喂食。