助产教育

拉玛兹是最知名的名字分娩教育。如果你的母亲、姐妹甚至祖母上过分娩教育课程，很有可能是一门助产课程。拉玛兹式呼吸技术也经常出现在电影中。

虽然你可能对“助产”这个名字和与之相关的呼吸方式很熟悉，但你可能会惊讶地发现，你妈妈上的助产课可能和现在上的不一样。拉玛兹不仅仅是关于呼吸模式。多年来，助产术不断发展和改变，不再强调呼吸方式，鼓励各种各样的技能和技术，以获得健康、正常的分娩。

历史

虽然法国产科医生费尔南·拉梅兹(Fernand Lamaze)经常被认为是拉梅兹分娩法的鼻祖，但这种分娩方式的根源源于俄罗斯。

在Lamaze被称为Lamaze之前，它被称为分娩准备的精神预防方法。精神预防的字面意思是“对疾病的心理预防”。从字面上看，在分娩的背景下，它的意思是使用心理方法来预防或减少分娩疼痛。

俄罗斯心理学家I. Z.维尔沃斯基和神经学家K. I.波拉托诺将巴甫洛夫理论应用到分娩中，发展了精神预防。你可能从巴甫洛夫的狗的经典实验中熟悉了巴甫洛夫理论，在那个实验中，巴甫洛夫博士每次给狗喂食时都会摇铃。狗看到食物盘子会自然地发笑。直到有一天，巴甫洛夫博士在没有喂食的情况下按了门铃，狗狗仍然在流口水。

1951年，费尔南德·拉马泽博士见证了这种方法在俄罗斯的应用。他把这种方法带回了法国，开始在他所在医院的产房教授这种方法。到20世纪50年代末，这种方法已经传播到其他欧洲国家、北非、中东和拉丁美洲。这种方法被称为“无痛分娩”。

美国女演员玛乔丽·卡梅尔在法国用费尔南德·拉梅兹医生的方法生下了孩子。基于这段经历，她在1959年写了一本书，书名为谢谢你，拉梅兹医生。这本书把这种方法带到了美国。

1960年，物理治疗师伊丽莎白·宾(Elisabeth Bing)和玛乔丽·卡梅尔(Marjorie Karmel)共同创立了美国产科精神预防协会(ASPO)/拉玛兹(Lamaze)。ASPO/Lamaze现在被称为国际Lamaze。

20世纪60年代、70年代甚至90年代所教授的助产术与今天所教授的助产术截然不同。他们不再称其为“无痛分娩”，而且随着分娩方法的改变，以及研究发现了改善妇女及其家庭分娩体验的更好方法，所教授的信息也进行了调整。

助产是如何起作用的

在其官方网站上，国际助产会将其使命定义为:“通过循证教育和宣传，促进安全和健康的怀孕、分娩和早期养育。”华体会体育官方人口

拉梅兹认为，分娩是一个自然过程，妇女有天生的生育能力，对这一自然过程进行不必要的医疗干预会增加母亲和婴儿的风险。她们所有的分娩准备技能和教育都是为了支持正常的分娩过程，避免不必要的干扰。

拉马兹的课程和核心原则都建立在循证实践的基础上。与一些专注于特定技术或理念的分娩方法不同，拉梅兹对研究的拥抱是这种分娩教育风格随着时间而演变的部分原因。你可以说助产术是得益于呼吸作为分娩的一种应对技巧;然而，根据最新的证据，即使是这种经典的助产技术也发生了变化。

拉玛兹与其说是一种“方法”，不如说是一种分娩的方法。

拉玛兹分娩教育理念有六个主要原则，他们称之为“拉玛兹六大健康分娩实践”。他们是……

• 让劳动自己开始吧。
• 走动走动，并在分娩过程中改变姿势。
• 带上你爱的人，朋友，或者助产师持续支持。
• 避免非医学必要的干预。
• 避免躺着生孩子听从你身体的冲动。
• 让母亲和婴儿在一起;这对母亲、婴儿和母乳喂养都是最好的。

据拉梅兹说，这六个关键原则——都是基于研究——是使母亲和家庭拥有正常、健康的分娩和产后经历的原因。

学习助产法

助产教育课程通常长达六周，但也有例外。例如，有些课程在周末提供，可能包括两天的教学。其他课程可能每周上一次，但可能会超过六周。甚至还有在漫长而充实的一天中安排的助产课程。

一节课的上课次数取决于老师和所选择的课程形式。此外，有些教师会选择在基础课程之外加入额外的内容或指导。然而，每个助产课的核心内容应该是相似的。

每个助产课应该包含的主题包括…

出生的解剖学和生理学

鼓励妇女对自己的身体生育能力充满信心和信任，意味着帮助她们充分了解怀孕后期和分娩期间发生了什么。华体会体育官方人口每个助产课都讲…

• 分娩学分娩和分娩的基本解剖学和生理学
• 各种各样的分娩阶段
• 激素是如何在怀孕后期、分娩和产后期间发挥作用的华体会体育官方人口
• 什么疼痛和不适的作用是
• 在生产和分娩过程中的不同的正常变化(例如，长时间的生产或什么是“背阵痛”)
• 分娩过程中正常的身体和情感方面

维护自己的权利能力

为了避免不必要的干预和成为一个知情的病人，每一个助产班都包括…

• 关于与医疗保健提供者沟通的教育
• 谈判技巧
• 你作为分娩母亲的权利(包括你拒绝干预的权利)
• 给一个同意是什么意思医疗程序或干预

分娩时四处走动

每个助产班都将涵盖…

• 为什么分娩时的运动很重要
• 保持运动的不同方法
• 避免或与移动障碍打交道(如胎儿监测）
• 分娩时婴儿是如何通过产道的
• 母亲的动作如何帮助婴儿在分娩时就位

劳动应对技巧

著名的(但更新的)拉玛兹呼吸技术将被覆盖，但你也将学习其他的方法来缓解和应对阵痛，包括像……

• 按摩和触摸
• 使用图像和焦点
• 舒适的水(淋浴或分娩池)
• 使用生球

还有其他的。

在过去，很多课堂时间都集中在教授和掌握“正确”的呼吸模式上。但在现代的助产课上却不是这样。母亲们可以使用各种各样的分娩工具，呼吸方式只是众多可能的选择之一。

支持人员和技能，以支持一个劳动母亲

你的课程将包括关于……

• 谁能养活一个劳动的母亲
• 雇佣专业助产助产师可能带来的好处
• 支持人员如何才能最好地帮助分娩的母亲
• 具有劳动团队的沟通能力

关于各种医疗措施的信息

拉梅兹认为，分娩不应该有不必要的医疗干预，但当需要时，母亲应该有信心和充分理解地做出选择。每个助产班都将涵盖…

• 最常见的分娩干预措施
• 常规干预与必要干预的讨论
• 各种干预措施可能带来的风险和好处
• 当涉及到拒绝干预或给予同意时，与分娩团队沟通

关于分娩止痛药的信息

助产课程不仅教授非药物止痛技术，而且你还会学到你的药物选择，包括硬模，以及如何最好地使用它们(如果你选择这样做的话)。

推产阶段的体位和技术

你将学习……

• 在分娩的这一阶段，身体发生了什么
• 定向推与自发推的区别
• 不同的职位选择
• 支持你的人的角色
• 胎盘的诞生

母乳喂养和早期婴儿护理

助产班会教你…

• 关于孩子出生后的最初时刻
• 为什么母亲和婴儿应该呆在一起
• 皮肤与皮肤接触的好处
• 母乳喂养的基本知识
• 医院提供的所有新生儿程序的优缺点
• 如何获得母乳喂养方面的帮助
• 如何知道你的宝宝是否吃饱了
• 婴儿最初几周的基本护理和正常行为

产后健康

本课程还将涵盖……

• 你出生后的身心健康
• 在这段时间里，你的身体发生了什么变化
• 如何在早期保持健康
• 产后抑郁和焦虑的症状和体征
• 新妈妈如何获得支持

是时候练习新技能了

你的助产课也应该包括互动和练习你学到的任何东西的时间。如果是在线课程，这个练习时间可能更像“家庭作业”，你需要在观看或接受视频指导后完成。在团队中，你可以和你的搭档和/或同学一起练习。

教育选项

由于拉玛兹分娩教育的流行，与几乎所有其他方法相比，你的课程选择增加了。如果你住在大城市，你可能会有好几个导师或课程可供选择。

小组亲临课堂

你可以在医院、分娩中心或妇女健康中心找到这些课程，也可以在某人的家里或一般的社区中心开设。

小组面对面课程的好处是你可以与其他母亲和家庭联系。一生的朋友有时就是在这种环境下结识的。面对面上课的另一个好处是你可以更容易地与老师互动，你可以在课堂上从其他人的问题中学习。

小组授课的缺点是花费的时间和费用。这些课程通常是几百美元。

一对一的课程

也许你在床上休息，不能去上集体课。或者，也许你只是喜欢一对一学习。也有私人的助产课程。课程可能是亲自授课，老师会到你家授课，也可能是通过视频会议软件在线授课。

如果你雇佣一个助产师，她可能会提供一对一的分娩教育课程，除了她的助产师服务。

一对一课程的缺点是费用昂贵。

在线课程

也有在线的助产课程。拉玛兹国际有一个专门用于在线学习的网站:

如果你想在付费之前尝试一下这种模式，他们有一门关于自信劳动的免费课程。

Lamaze鼓励参与者将在线课程与面对面的课程结合起来，但你可以从中学到很多东西在线教育只有。

自学

你可以自学助产术。他们的官方书籍是自信分娩(官方助产指南，3^{理查德·道金斯}版)朱迪思·洛锡安和夏洛特·德弗里斯。

自学需要更多的自律和奉献精神。没有人会告诉你要练习。你还必须自己在网上寻找技术演示，你不能向老师提问。也就是说，对于一些人来说，自学是最好的或唯一的选择，通常是由于经济拮据。

如何找到课程

拉玛兹的网站有一个定位查找课程的工具。

虽然数据库会给你一个认证的助产师列表，但不是每个教练或课程都是相同的。与一些人联系并询问有关课程的问题是值得的。虽然Lamaze要求在课堂上标注“Lamaze”的教育者包含特定的主题，但在如何进行和覆盖这些信息方面，教师仍然有很大的自由。

请注意，许多医院提供分娩教育课程，人们可能会称它们为“助产”，但这并不意味着它们就是无痛分娩法的课程。“助产”这个词有时就像人们在说面巾纸时用“舒洁”这个词一样。教练可能是拉玛兹的认证，但内容可能不符合拉玛兹指导方针，官方的课程标题可能不包括“拉玛兹”。标题可能会很笼统，比如“分娩准备”。

这并不是说以医院为基础的课程不好或不是你可以考虑的选择。然而，他们可能不包括所有你需要有一个成功的生产按照拉梅兹国际。此外，有些课程可能更多地是关于医院和“成为一个好病人”，而不是成为一个知情的客户。

批评

助产术可能是最著名的生育教育课程，但它们并不总是得到最多的赞扬。一些对拉马兹的批评是基于过时甚至不正确的信息。

一种批评是，它们以比其他分娩方法更“积极”的方式呈现药物选择和分娩干预。在对母亲有利的情况下，助产疗法并不强烈反对使用医疗干预。

一些人认为这是对拉玛兹的负面影响——的确，更多接受过拉玛兹培训的母亲可能会选择使用硬膜外麻醉或干预措施——但另一些人则认为这是对拉玛兹的好处。

当分娩没有按计划进行时，一些分娩教育课程可能会导致愧疚感或羞耻感，或者可能会让想要硬膜外麻醉的母亲对自己的决定感到羞耻，但拉梅兹更开放的干预方法(在需要时)可以减少产后羞耻感的风险。这也使得那些知道自己需要硬膜外麻醉或知道自己需要剖腹产的母亲可以选择助产课程。

另一个反对意见是反对呼吸技巧。较早的助产课程确实以更严格的形式教授呼吸技术，在分娩过程中有“正确”和“错误”的呼吸方式。现在情况已经不同了。这将被认为是过时的批评。

另一个对拉梅兹呼吸法的批评是它并不像曾经认为的那样有效。研究发现，虽然有很大比例的妇女在分娩时尝试拉梅兹呼吸，但她们并没有报告说这是最有帮助的。呼吸技术与其他舒适选择结合起来效果最好。

然而，这就是为什么拉梅兹教授各种分娩舒适选择。呼吸只是被传授的一种技能。另外需要注意的是，对于一些女性来说，呼吸是她们唯一的选择。例如，按摩和分娩池都是很好的分娩工具，但并不是每个母亲在分娩时都有人给她们按摩，也不是每个医院或分娩中心都有分娩池。

另一个对Lamaze的批评不是关于Lamaze，更多的是关于人们的混淆医院开设的分娩课程有助产课程。

正如上面提到的，人们有时会像使用面巾纸一样使用“助产”这个词。他们可能会说，“助产”课程教会父母成为“好病人”，而没有提供足够的关于正常、自然分娩选择的教育。然而，他们实际上考虑的是医院授课的课程，而不是符合拉马兹国际指导方针的课程。

如果助产不适合你

关于分娩教育的好处是你有很多选择!

分娩教育的其他可能性包括……

• 布莱德利方法
• HypnoBirthing
• BirthWorks
• 由内而生
• 分娩和产后专业协会
• icea认证的(国际生育教育协会)生育教育家

Verywell的一句话

拉玛兹国际分娩教育课程教授基于证据的应对和沟通技巧，以及有关分娩和产后经验的重要信息。它们还提供有关干预措施的信息，以便母亲在分娩期间做出知情的选择。助产班对药物和常规干预使用的风险是诚实的没有完全排除必要时使用的可能性。无论你是希望顺产还是想要考虑硬膜外麻醉，助产班都是分娩准备教育的好选择。