许多孩子对每年季节的变化感到兴奋。他们喜欢五彩缤纷的树叶,清新的空气和飘落的雪。但其他孩子似乎只是挣扎着度过一天,尤其是当白天变得越来越短、越来越冷的时候。这些孩子非但没有享受这种变化,反而显得烦躁、沮丧、疲惫。
对一些孩子来说,这种情绪低落和精力不足是一种抑郁症被称为季节性情感障碍或SAD。如果你的孩子在每次秋冬来临的时候情绪都会变化,你可能会怀疑你的孩子是否也患有SAD。接下来,专家们分享了如何理解这一令人困惑的诊断的建议。
什么是季节性情感障碍?
季节性情感障碍(SAD)是一种抑郁症,通常发生在秋季和冬季。然而,全国儿童医院的临床儿童和青少年心理学家、学术事务和研究发展主任玛丽·弗里斯塔德博士说,有一小部分人会在春季和夏季经历SAD。总的来说,SAD在《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)中被列为抑郁症的一种。
玛丽·弗里斯塔德博士
最好的数据表明,大约3%的孩子会经历SAD,范围在1.5%到5.5%之间。
专家们还不确定是什么具体导致了SAD,但据弗里斯塔德博士说,有三种主要理论可以解释为什么会出现SAD。例如,在日照较少的日子里,体内可能会产生过多的褪黑激素孩子们要么睡得更多或者试着多吃点东西来补充能量。还有一种观点认为,身体的昼夜节律已经不同步,还有一种观点认为,SAD患者体内的血清素较少。
SAD的症状和体征
当涉及到识别儿童SAD时,症状反映了其他类型的抑郁症。不同之处在于SAD发生在一年中的特定季节,然后在季节变化时消退。此外,每个孩子都是不同的,有些孩子不一定会经历所有的症状。
SAD的潜在症状
- 无缘无故地易怒
- 感到异常悲伤
- 对自己喜欢的活动失去兴趣
- 能量非常少
- 饮食习惯的改变,尤其是暴饮暴食
- 很累,很想睡觉
- 感到绝望或毫无价值
- 有死亡或自杀念头的
弗里斯塔德博士说,重要的是要注意,当孩子易怒或抑郁时,他们的表现并不总是和成年人的表现一样。例如,一个易怒的孩子可能有乱发脾气,而成年人只会发牢骚。
注意你孩子的情绪,什么对他们来说是正常的,什么是不正常的。当你的孩子表现得不像他们自己时,是时候和医疗保健提供者谈谈,确定是什么导致了这些变化。
季节性情感障碍的危险因素
大多数情况下,SAD发生在一个人20岁出头,但也会发生在年龄较大的儿童和青少年身上。弗里斯塔德博士说,总的来说,有SAD家族史的孩子,或者生活在冬天白天时间较短或白天较阴的地方的孩子,患SAD的风险更高。
“离赤道越近,冬天的阳光就越多,”她解释说。“所以,你想看看你自己的天气模式。我在北达科他州长大,那里有清新的蓝天,很吸引人去户外,但在俄亥俄州,灰色的天空并没有给我太多外出的动力。想想你自己的地理位置,以及你有什么样的阳光照射。”
如何诊断季节性情感障碍?
弗里斯塔德博士说,在诊断SAD时,医疗保健专业人员通常会首先排除可能导致相同症状的医学问题。例如,疲倦或疲劳可能是甲状腺功能减退、低血糖或单核细胞增多症等潜在疾病的征兆。
弗里斯塔德博士说:“你需要确保不是其他原因导致了行为的改变,也没有身体上的问题。”“例如,一个十几岁的女孩刚刚开始月经来潮可能是贫血导致能量不足。在做出任何诊断之前,我们需要仔细解释我们所看到的症状。”
心理健康专家也会确保你的孩子正在经历的事情与他们生活中的其他事情无关,比如酗酒与朋友争吵或者对学校缺乏兴趣。注意你的孩子在平日里上学时的表现,以及周末他们可以做自己想做的事情时的表现,这可以帮助你确定他们的情绪是受到抑郁的影响,还是只是普遍不喜欢上学。
弗里斯塔德博士解释说:“如果他们在周末或假期变亮,那听起来更像是‘我讨厌学校障碍’,而不是季节性情感障碍。”
但如果无论一周中的哪一天,他们的情绪都一直很低落——并且排除了其他医学条件——这可能是季节性情感障碍。最终,大多数心理健康专家在诊断一个孩子患有sad之前都会寻找以下的东西——在过去的两年里有两次基于季节的抑郁症发作,并且在他们的一生中,季节性的发作比非季节性的发作要多得多。
如何治疗季节性情感障碍?
一旦一个孩子被诊断出患有SAD,医生可能会推荐一些不同的治疗方法。第一种是光疗法,弗里斯塔德博士说。这种处理涉及一种模拟日光的特殊光线。
她说,这个人早上在灯光前坐30分钟或更长时间,有时下午也会这样做。有时症状可以在几天到几周内改善,这取决于严重程度。
一些孩子也会从中受益认知行为疗法(CBT)。这种治疗方案侧重于挑战消极思想情绪通常与抑郁和行为改变有关。所以,如果你的孩子说在冬天没有什么可做的,心理健康专家可能会挑战这种信念,帮助你的孩子列出他们在阴郁的日子里可以做的事情。
如何缓解症状
- 打开家里的窗帘
- 花时间在户外
- 使用“黎明模拟器”,它会逐渐打开灯
- 计划去阳光明媚的仲冬度假
- 使用光疗
当其他疗法和干预都不起作用时,有时会用抗抑郁药来治疗SAD,以帮助调节血清素和其他影响孩子情绪的神经递质的平衡。但是,你需要意识到,当一些孩子服用抗抑郁药时,自杀念头和行为的风险可能会增加。
你需要保持警惕,注意焦虑、激动或谈论死亡和临终,并立即寻求帮助。如果你的孩子正在服用抗抑郁药,他们需要由医疗保健专业人员定期监测。
帮助孩子应对SAD的小贴士
如果你的孩子被诊断为SAD,在整个治疗过程中给予支持是很重要的。尽可能了解这种障碍,并与医疗保健专业人员讨论如何支持他们。
此外,你可以在家里实施一些策略,也可以帮助减轻他们的一些症状,医学博士、医学博士、医学博士、医学博士托尼·纳德说哈佛大学毕业的医生,麻省理工学院神经科学博士。这里有一些你可以尝试的方法。
建立例行公事
有一个一致的吃饭和睡觉的时间表可以在很大程度上为你的孩子创造稳定的生活。另外,日常生活的可预测性可以减轻焦虑训练身体和头脑,让他们知道接下来会发生什么。
托尼·纳德,医学博士,MARR
有规律的生活是很重要的。季节性情感障碍导致身心受到干扰,失去稳定感。
因此,试着建立有规律的吃饭和睡觉时间。你也应该在合理的范围内坚持这个习惯,即使是在周末。这可以让孩子的身心知道接下来会发生什么,并在知道接下来会发生什么时创造一种平静的感觉。
纳德博士说:“有必要保持稳定和规律——按时睡觉、按时吃饭,甚至按时锻炼——这很有帮助。”“与此同时,多样化也很重要。(有了常规锻炼),我们就有了宾至如归的感觉,身体也有了一个参照点,但也会变得无聊,所以时不时地改变锻炼方式很重要。”
出去
因为SAD受到阳光或缺乏阳光的严重影响,所以确保你的孩子每天出去走走是很重要的。即使只是和狗一起轻快地散步,让孩子们在白天到户外也是很重要的。
“尽量确保你的孩子有足够的户外活动,花时间在他们需要的光线下,和其他人一起玩耍,”纳德博士说。
养成健康的习惯
当涉及到处理季节性情感障碍时,帮助你的孩子养成健康的习惯是很重要的,比如吃营养的食物,做充足的运动,保持良好的睡眠卫生。
“吃饭时,最好坐着吃饭,不要看电视,”纳德博士解释说。“(教你的孩子如何)注意他们吃的东西。换句话说,‘你看到了什么?“你尝出了什么味道?”’”他说,他们还应该正确咀嚼。这些都是简单的事情,但对系统的稳定性非常重要。
他说:“我们把注意力放在改变我们体内血液流动的事情上。”“吃饭时的注意力很重要,因为现在整个身体都在集中注意力,而不是分心。这些身心关系需要关注,有助于平衡节奏。”
纳德博士补充说,休息和活动也很重要。例如,如果你的孩子整天坐在学校里,那么晚上的休息就不健康,因为他们一整天都没有太多的活动。
尝试超越冥想
纳德博士说,超越冥想是一种让心灵从表面的思考进入内在更安静的层次的方法。纳德博士也是国际超越冥想组织在100多个国家的负责人。
最终,冥想可以让头脑和大脑以一种更连贯、更同步的方式思考。它还可以让头脑平静下来,让身体找到它需要的休息。
纳德博士说:“说到超越冥想,即使是5岁的孩子也能练习这种技巧。”“他们可以睁着眼睛,也可以走路。这是一次深刻而稳定的经历,会产生许多美妙的结果,包括改善孩子的许多行为。”
来自Verywell的一句话
如果您怀疑您的孩子可能正在与季节性情感障碍作斗争,请与医疗保健提供者谈谈您的担忧。他们可以帮助你排除任何可能的疾病,如果需要的话,还可以把你转介给心理健康专家。
你也可以改变你的日常生活方式,不管你的孩子的诊断如何,都可以帮助他们改善情绪。一些策略包括养成习惯,在室外天气允许的情况下,进行超验冥想。